МЕТЕОРИЗМ: давайте разберемся

Одни из часто задаваемых вопросов в этом разделе форума – это решение проблемы повышенного газообразования в кишечнике. Поэтому решил ответить всем сразу, создав эту тему.

Кому захочется высказаться – милости просим, вход свободный…

Метеоризм – избыточное скопление газа в желудочно-кишечном тракте, возникающее вследствие его повышенного образования и/или нарушения выведения. Явление это не только субъективно ощущаемое человеком, но и объективно выявляемое при его осмотре и обследовании как одно из проявлений так называемых нижних диспепсий.

Проявления метеоризма в виде урчания в животе, отхождения газов со специфическим звуком и неприятным запахом могут приносить человеку больше неприятностей, чем даже появление острых болей в животе. Хронический метеоризм вызывает не только чувство дискомфорта, но и может стать причиной напряженных отношений на работе и в семье.
Spiro

Понятно, что это не болезнь, а симптом какого-либо болезненного состояния или функционального нарушения. Поэтому, прежде чем говорить о профилактике и лечении, давайте рассмотрим основные причины возникновения данной неприятности. Это:- аэрофагия (заглатывание воздуха),- особенности рациона и нарушения питания,- несовершенство ферментной системы ЖКТ или нарушение ее деятельности,- нарушение микробиоценоза толстой кишки,- нарушение (препятствие) продвижения кишечного содержимого,- различные нервные расстройства и эмоциональные перегрузки. Рассмотрим их поподробнее. Возможно некоторые из вас, узнав и проанализировав причины, смогут разобраться в своем состоянии и самостоятельно найдут методы профилактики.
Spiro

Проглоченный воздух – основной источник поступления газовой смеси в желудок и далее в кишечник. В среднем здоровый человек совершает около 600 глотательных движений в сутки и при каждом глотке в желудок поступает в среднем 2–3 мл воздушной смеси. Эта нормальная ситуация перестает быть нормальной, если возникает сочетание с другими причинами метеоризма (например, нарушения питания или нарушения перистальтики кишечника). Кроме того, возможно увеличение количества проглоченного воздуха. Торопливая еда с недостаточным пережевыванием или разговоры во время еды увеличивают объем проглоченного воздуха. При курении и жевании резинки увеличивается количество глотательных движений и, соответственно, увеличивается объем проглоченного воздуха. Также совершают более частые глотательные движения пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями полости рта и носоглотки и лица с нарушенным прикусом и плохо подобранными зубными протезами. Большая часть проглоченного воздуха впоследствии удаляется путем отрыгивания, но часть его попадает в кишечник, что может приводить к развитию метеоризма. Продолжение следует. Заглядывайте…
Spiro

Другой причиной алиментарного метеоризма являются пищевые предпочтения человека в силу сложившихся привычек и особенностей местной кухни. Однако более выражено это проявляется при временном изменении привычного рациона, например, во время поездок или переходе на те или иные диеты. Это связано с тем, что различные продукты, съедаемые человеком, сами могут явиться источником повышения количества газов в кишке. В первую очередь это продукты, вызывающие бродильные реакции (свежий пшеничный хлеб, картофель, баранина), или те, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас). Количество углекислого газа может увеличиваться при употреблении в большом объеме газированных и сладких напитков, минеральных вод. Кроме того, углекислый газ в толстой кишке образуется в большей степени в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся главным образом растительные волокна и другие растительные компоненты, содержащие углеводы, которые не гидролизуются амилазами (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины). Их источником являются фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры (кукуруза, капуста).
Spiro

Процессы бактериального гидролиза пищевых ингредиентов с образованием газов наиболее интенсивно протекают в толстой кишке. В состав газовой смеси входят азот и кислород, поступающие извне, а также углекислый газ, аммиак, метан и водород, образующиеся в кишечнике. Водород образуется в процессе переработки анаэробными бактериями углеводов и аминокислот. Повышенная продукция водорода наблюдается и при потреблении некоторых продуктов питания (пшеничного хлеба, картофеля, кукурузы, бобов, капусты), а также при различных нарушениях пищеварения (синдром мальабсорбции, целиакия, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке). Кроме водорода в результате метаболизма кишечных бактерий образуется метан. Повышение его концентрации в кишечнике отмечаются примерно у 30% взрослого населения. Продукция углекислого газа также может происходить в ходе бактериального метаболизма, но основным его источником является процесс взаимодействия бикарбонатных и водородных ионов. Например, в верхних отделах тонкой кишки углекислый газ образуется в результате реакции между ионами НСО3, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи. В толстой кишке углекислый газ продуцируется в основном в ходе ферментативного воздействия кишечных бактерий на растительные волокна (целлюлозу, пектины, лигнины). В толстой кишке в ходе гидролиза мочевины образуется аммиак.
Spiro

У здоровых людей выведение поступивших в ЖКТ газов происходит быстро, прямо коррелируя со скоростью поступления газа. Однако при ряде заболеваний, например при синдроме раздраженного кишечника, происходит накопление газов в ЖКТ. При нарушениях скорости и интенсивности процессов образования, абсорбции и выведения газов в кишечнике создаются условия для избыточного накопления газов, что приводит к возникновению метеоризма (наблюдается почти у 90% пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями). Болевые ощущения могут возникать при перерастяжении стенки кишки и напряжении ее брыжейки скапливающимися в просвете газами. После прохождения газового пузыря боли, как правило, купируются. Еще одним механизмом возникновения метеоризма является нарушение моторики кишечника с развитием парезов после различных операций на брюшной полости. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Образующиеся газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли. Различные нервные расстройства, эмоциональные перегрузки также могут явиться причиной развития метеоризма. Перевозбуждение нервной системы может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника. При этом замедляется перистальтика. Скапливающиеся газы перерастягивают кишку и вызывают болевые ощущения.
Spiro

Простите я создала тему на форуме, но напишу сюда еще раз. Меня волнуют скапливание и выделение газов, начинает болеть живот и иногда появляется отрыжка после еды. Прошла гастроскопию показания такие: фиброскоп введен под контролем зрения, свободно. Пищевод о/о. Кардия смыкается неполностью. В желудке немного жидкости, слизи. Рельеф слизистой обычный, перистальтика активная. Слизистая в желудке розовая, ровная. Малая кривизна и угол ровные. Привртаник округлый, проходим. Луковица 12п к-ки сформирована правильно, слизистая розовая, ровная. Постбульбарный отдел б/о. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ. Сделала анализ: исследование микрофлоры кишечника (исследуемый материал — кал)Анализ показал что: наблюдается снижение содержания бифидобактерий, лактобактерий. Остальные показатели в пределах нормы. Что вы можете мне посоветовать при таких диагнозах конкретно? как мне избавиться от такой проблемы?
Яна

Лечение метеоризма заключается в коррекции диеты, лечении основного заболевания, вызвавшего метеоризм, выведении газов из просвета кишки с применением адсорбентов и пеногасителей. Немедикаментозное лечение заключается прежде всего в необходимости оптимизации режима питания. Пищу лучше принимать дробно 5-6 раз в день, небольшими порциями, при этом тщательно ее пережевывая. Во время еды не стоит разговаривать или курить. Из пищевого рациона целесообразно исключать продукты, вызывающие усиленное газообразование, к которым относятся: молоко и молочные продукты, лук, фасоль, морковь, сельдерей, капуста, картофель, баклажаны, сухофрукты, изюм, виноград, бананы, абрикосы, сливы, яблоки, цитрусовые, кондитерские изделия, газированные напитки. Следует ограничивать потребление трудноперевариваемой белковой пищи (свинина, баранина), которая также может приводить к усилению симптомов метеоризма.
Spiro

Недостаточность кардии опасна развитием рефлюкс-эзофагита, развивающимся в результате воздействия на слизистую пищевода кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод. Однако подобную картину эндоскопист не описывает. Можно сделать вывод, что недостаточность кардии в Вашем случае – функциональное нарушение недавно развившиеся и, скорее всего, преходящее. То есть, есть надежда на ее купирование «малыми» средствами – в первую очередь диетой и режимом питания. По поводу диеты посмотрите мое сообщение выше, а так же нельзя употреблять консервы, острые блюда, копчености, в жареном виде. Старайтесь не употреблять одномоментно большое количество пищи, и после еды не нужно лежать в течение не менее часа. Вообще недостаточность кардии сейчас не редко формируется на фоне нервно-психических перегрузок в сочетании с нарушениями режима питания («на ходу», всухомятку, 2-3 раза в день большими порциями). Потому важно соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, адекватная физическая нагрузка. Так как не могу осмотреть Вас очно, все-таки скажу пару слов о медикаментах. Для повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода рекомендуется прием реглана (церукал, метоклопрамид) по 10 мг 3 раза в день за 30 мин до еды и на ночь в течение 2-4 недель. Целесообразно не долго (дней 10-15) принимать ферменты (мезим форте). При появлении симптомов эзофагита (боли, изжога и др.) – прием омеза и альмагеля (маалокса).Незначительное уменьшение бифидо — и лактобактерий особых мероприятий не требует. Для уменьшения метеоризма – прием сорбентов и пеногасителей. О них я расскажу чуть позже. Для начала можете принять уктивированный уголь – однократно 1 раз в день до 4-6-8 таблеток, или по 2-3 таблетки 2 раза в день. Осторожно при склонности к запорам.
Spiro

Спасибо большое за диету и за назначение препаратов, только хотелось бы уточнить а что все таки можно кушать, а то у меня кроме вареной рыбы, курицы, риса и огурцов с помидорами ничего в голову не приходит. А питатьсяе как вы сказали лучше 5-6 раз в день небольшими порциями. И что будет тогда оптимально наилучшими продуктами
Яна

Для полноты обследования еще я бы Вам посоветовал пройти УЗИ органов брюшной полости. Хотя думаю, что там будет тоже все нормально. Это подтвердит ту мысль, что Ваш метеоризм, скорее всего, связан с характером питания. Информации в сети по диетическому питанию очень много. Можно посмотреть здесь (большой объем качественного материала) http://www. drdautov. ru/dieta/index. htm Для Вас диеты — 4Б и 4В, есть примерные меню. Будте здоровы…
Spiro

Огромное спасибо!!!
Яна

Еще одной достаточно частой причиной метеоризма являются нарушения внутриполостного пищеварения (мальдигестия) у больных с внешнесекреторной панкреатической недостаточностью, и нарушения внутриполостного всасывания (мальабсорбция) у больных с различными ферментопатиями. Недостаток ферментов приводит к тому, что большое количество не переваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта. В результате этого значительно активизируются процессы гниения и брожения с выделением большого количества газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчно-каменная болезнь, гепатит).
Spiro

Еще одним фактором повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, получаемые человеком с пищей, усваиваются слизистой оболочкой кишки не полностью. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры, содержащие большое количество целлюлозы, расщепляются кишечными бактериями с образованием газов. В нормальных условиях большее количество газов поглощается бактериями – аэробами, также обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникают признаки избыточного газообразования.
Spiro

Медикаментозное лечение метеоризма. 1. Ферментотерапия – препараты панкреатина – для коррекции нарушенного пищеварения и наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.2. Устранение моторных расстройств кишечника – прокинетики и спазмолитики.3. Коррекция дисбиотического состояния кишечника – пре — и пробиотики.4. Психофармакотерапия.5. Симптоматическая терапия – адсобенты и пеногасители. Ферментотерапия Лечение нарушений пищеварения обязательно включает проведение адекватной заместительной ферментной терапии. Одним из наиболее широко используемых ферментных препаратов относится Мезим® форте. Дозировка и длительность применения препарата Мезим форте зависят от степени выраженности нарушений пищеварения: при легкой степени – по 1 таблетке 3 раза в день во время приема пищи, при умеренной – по 2 таблетки3 раза в день, при выраженной – по 3-4 таблетки 3 раза в день. Длительность назначения препарата составляет от 2-4 недель и вплоть до постоянного приема при необходимости. Противопоказаниями для приема являются: гиперчувствительность (в т. ч. непереносимость свинины), острый панкреатит, обострение хронического панкреатита. Побочные действия могут проявиться в виде аллергических реакций и симптомов динамической кишечной непроходимости (при длительном приеме, особенно у детей). С осторожностью назначать больным муковисцидозом. Кроме того, при длительном применении уменьшает всасывание железа (требуется назначение железосодержащих препаратов).
Spiro

такой вопрос — почему газы в нарушение всех физ законов выходят через низ а не через верх , тоесть через рот ???! ну или на худой конец пополам часть вниз ( под давлением ) остальная же вверх ?
Жоржик

Т. е., если зубы чуток кривые, тоже влияет?
Christina

Нет, никак не влияет.
Арника

добрый день! у меня проблема с избыточной выработкой газов в желудке (отрыжка), метеоризм тоже присутствует. несколько лет назад диагностировали панкреатит, но лечение я не проводила так как вскоре он перестал меня беспокоить. сейчас у меня бывают приступы, постоянная отрыжка без запаха, буквально каждые 5 минут. изжога. тупая боль в поджелудочной, тошнота, тяжесть в желудке даже если ничего не ела. бывает, что чувствуется тяжесть и тошнота даже после стакана жидкости, или чувство голода и тяжесть одновременно. также постоянно держится повышенная температура, слабость. при изжоге принимала маалокс, но он усилил все эти симптомы. хорошо помогает кефир и квашеная капуста. узи показывает воспаление кончика поджелудочной и застойные явления в кишечнике. у нас маленький город, и хорошего специалиста найти сложно. что делать?
linap

Интересная тема, полезно почитать, я раньше понятия не имела, что такое метеоризм и вот буквально этот месяц наверно, понимаю что ощущаю именно его…вздутие, такое чувство что изнутри распирает. Вроде бы питание не меняла, с чего вдруг такие изменения в организме. Что пить в таком случаи, чтоб было легче и помогало, и в то же время безопасно.
Дудина

Не знаю как это объяснить, но я как понервничаю, то метеоризм начинается. Я для себя эспумизан в сумке, на всякий случай, держу, а то неудобные ситуации получаются. Он как раз самый безопасный, я его же и детям от рождения давала,, только в другой дозировке и форме.
Ангелика

Ой, а его и взрослым можно? Быстро помогает? Я так понимаю его функция типа разбивать газы? Думаете от метеоризма он тоже хорошо поможет? его единоразово нужно пить или курсом?
Дудина

У меня от свежих овощей и фруктов тоже метеоризм повышенный, поэтому просто стараюсь кушать их аккуратно, не много, и только когда точно знаю, что потом не придётся идти в люди.
Мирочка

Я не думаю, я знаю, на себе не раз испытала. Детский Эспумизан в виде капель выпускается, а взрослый в капсулах. Мне хорошо помогает, минут 15-20 и состояние улучшается. Я принимаю по 2 капсулы то один раз в день, то два — в зависимости от своего состояния. Можно и одноразово принять, инструкцию почитайте, разберётесь. Мирочка, у меня если много абрикосов поем такое бывает.
Ангелика

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу