Методы лечения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина: причины, симптомы и лечение.

Фолликулярная ангина – один из видов гнойной ангины. Это инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками.

Визуально можно определить фолликулярную ангину с достаточной долей вероятности самостоятельно. При ангине воспалены миндалины. Если ангина не гнойная (катаральная), вся область миндалин будет красной, без светлых вкраплений.

Если гнойная – мы увидим белый налёт гноя. При фолликулярной ангине поражаются фолликулы лимфоидной ткани ротоглотки (главные элементы миндалин), остальные элементы не затронуты. Поэтому гнойники будут выглядеть отдельными белыми или беловато-жёлтыми пупырышками, размером с семечко проса. Могут быть еще воспалены язычная, глоточные, трубные миндалины. Если ангина лакунарная – к поражённым участкам добавляются устья лакун (каналов). Гноя становится больше, и он выглядит как широкая гнойная сеточка.

Особенности ангины

Лечение фолликулярной и лакунарной ангин медикаментозно мало отличается. Это связано с тем, что у них одни и те же возбудители. Разница только в том, какая часть миндалин поражена и как глубоко. Из названия видно, что при фолликулярной ангине гнойники находятся в фолликулах (скопление лимфоузлов, которое выглядит как небольшие бугорки под поверхностью слизистой оболочки миндалин), а при лакунарной – в лакунах (протоках миндалин). Фолликулы расположены на поверхности миндалин, сразу под слизистой оболочкой, а лакуны – внутри. Поэтому и гной при лакунарной ангине залегает глубже, чем при фолликулярной. К тому же, в проходах больше места, значит, очаги гноя крупнее. Отсюда видно, почему лакунарная ангина протекает тяжелее.

Заболеть фолликулярной ангиной можно как заразившись воздушно-капельным или бытовым путём, так и создав условия для размножения «собственных» бактерий организма переохладившись или промочив ноги. А это чаще происходит в периоды плохой погоды (с конца осени до середины весны). Для детей характернее весенние всплески заболеваемости, когда обманчивое весеннее солнышко вызывает желание раздеваться и бегать по лужам.

Обычно фолликулярной ангиной болеют дети, начиная с последней группы садика. Это связано с тем, что до этого периода у малышей не полностью сформированы и, соответственно, не функционируют в достаточном объёме нёбные миндалины.

Причины заболевания

Ангины вызываются бактериями, изредка вирусами. В подавляющем большинстве случаев это стрептококки. На втором месте идут стафилококки. Реже бывают пневмококки, грибки рода кандида, аденовирусы. Фолликулярная ангина в основном вызывается именно стрептококками и стафилококками.

Существуют два пути возникновения ангины. В первом случае человек заражается извне либо воздушно-капельным (наиболее распространённый), либо бытовым (например, через посуду, поцелуи) способом. Во втором случае в организме уже есть какой-то очаг инфекции, локализованный в ротовой полости (например, стоматит), ухе или горле (хронический тонзиллит). Из этого места инфекция кровью переносится в горло. Как правило, это происходит на фоне ослабления организма и снижения его сопротивляемости, вызванного такими факторами, как: переохлаждение, промокшие ноги, сквозняк, холодное питьё, длительное пребывание в местах курения. Иммунная система не справляется и поражается фолликулярный аппарат миндалин.

Отдельно нужно остановиться на хроническом тонзиллите. При этом заболевании инфекция не просто уже есть в организме, а находится именно на миндалинах. Это длительное воспаление глоточной и нёбных миндалин, развившееся после того, как человек переболел ангиной, корью, дифтерией, скарлатиной и другими заболеваниями, сопровождающимися воспалением слизистой оболочки зева. В такой ситуации малейшего сквозняка достаточно, чтобы вызвать обострение, перерастающее в фолликулярную ангину.

Если исследовать причины возникновения ангины по возрасту заболевших, то взрослые чаще «берут инфекцию» из собственных очагов, а дети, еще не имеющие этой инфекции в организме, заражаются от больных людей.

Рассмотрим процесс заболевания. Бактерии проникают в миндалины и выделяют кислоту, состав которой близок к эпителию лимфоцитов миндалин. Организм не видит подмены и не мешает бактериям прикрепляться к миндалинам. Бактерии выпускают токсины, способные блокировать иммунитет. Клетки иммунной системы лишаются способности борьбы с ними. В такой благоприятной среде бактерии начинают активно размножаться. С поверхности миндалин избыток микробов уносится потоком лимфы в лимфоузлы. Происходит воспаление фолликул. Дальше всё зависит от общего состояния иммунной системы. Если она еще частично справляется, гнойный процесс происходит только здесь. Если нет, то инфекция идёт дальше по организму в нервную, сердечно-сосудистую и т. д. системы.

Симптомы инфекции

Инкубационный период фолликулярной ангины очень мал. Не более чем за пару дней мы получаем клиническую картину заболевания:

• высокая температура (до 40-41°);

• болит горло (боль может отдавать в ухо);

• особенно больно глотать, может ощущаться комок в горле;

• общая слабость, нет аппетита, болит голова;

• увеличены лимфатические узлы, больно их касаться.

Высокую температуру можно считать одним из основных признаков этого заболевания. Гнойный процесс не может протекать без температуры. Анализ крови показывает большое содержание лейкоцитов и значительное увеличение СОЭ.

Возможные осложнения

Если лечение ангины антибиотиками начато своевременно, у взрослых людей, как правило, нет осложнений. Исключение составляют беременные женщины. Если инфекция перейдёт ребенку, он не сможет выжить. Часто у плода больной матери бывает гипоксия.

Если лечение начато поздно или было проведено без антибиотикотерапии, инфекция успевает распространиться по всему организму человека. Возникают осложнения. В зависимости от того, какие именно системы интоксицированы, может возникать опасность для жизни.

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

• абсцессы;

• флегмоны мягких тканей;

• сепсис;

• отит;

• ларингоспазм;

• пиелонефрит;

• ревматизм;

• миокардит;

• гломерулонефрит;

• кровотечения из миндалин.

Диагностическое исследование

Диагностируется фолликулярная ангина достаточно легко, так как имеет четко выраженную клиническую картину. Диагностика включает в себя:

• осмотр ротоглотки (фарингоскопию);

• общий анализ крови;

• мазок из зева.

Методы лечения

Лечить фолликулярную ангину можно как в стационаре, так и дома. Лечение включает в себя антибиотикотерапию как основное средство подавление инфекции и сопутствующее ему симптоматическое лечение. Очень важную роль играет микроклимат помещения, в котором постоянно находится больной.

Антибиотики при ангине

Лечение фолликулярной ангины обязательно начинается с назначения антибиотиков. В некоторых случаях одного этого хватает, чтобы вылечить больного. Все остальные средства направлены на облегчение состояния больного и никоим образом не устраняют причину заболевания.

Используемые антибиотики

• пенициллины

1.  Экобол
2.  Медоклав
3.  Флемоклав
4.  Амоксициллин
5.  Панклав

• макролиды

1.  Азитрокс,
2.  Вильпрафен.

• цефалоспорины

1.  Супракс
2.  Панцеф

Первые день-два антибиотик уничтожает бактерии в миндалинах, а затем убирает очаги инфекции по всему организму. Если прекратить приём антибиотиков как только снизится температура, то возможен новый рецидив, вызванный инфекцией, оставшейся в организме.

Антисептики и прочие местные средства

Для выведения гноя из носоглотки нужно не раза в час полоскать горло. Это заметно ускоряет лечение. Облегчение вы почувствуете уже через 2 дня.

Особенно важно полоскание для беременных женщин. Если гной активно не выводить, он идет с кровотоком внутрь организма и передаётся ребенку.

Для полоскания можно использовать:

• медикаменты

1.  фурацилин
2.  Мирамистин
3.  Хлоргексидин
4.  Гексорал
5.  Хлорфиллипт
6.  Каметон
7.  Гексорал
8.  Граммидин
9.  Стрепсилс
10.  Септолете
11.  Гексорал
12.  Лизобакт

• народные средства

1.  водный раствор соды с солью
2.  водный раствор лимонного сока
3.  настойка прополиса
4.  настойка календулы
5.  настойка эвкалипта
6.  свекольный сок

Антигистаминные и жаропонижающие препараты

Первые дни при фолликулярной ангине обязательно бывает температура. Она может подниматься выше 40°. Такую температуру обязательно нужно сбивать.

• жаропонижающие

1.  Эффералган
2.  Панадол
3.  Парацетамол
4.  Нурофен

Если у больного проявляется аллергическая реакция или повышенная чувствительность, нужно принимать антигистаминные препараты.

• антигистаминные

1.  Супрастин
2.  Телфаст
3.  Тавегил
4.  Фенистил
5.  Зиртек
6.  Пипольфен
7.  Эриус
8.  Эбастин

Физиотерапия

Если острый период заболевания уже спал, но целиком фолликулярная ангина всё никак не уходит, врач может принять решение о необходимости физиотерапевтических процедур. Помните! Врач не может назначить физиотерапию, если у больного высокая температура или остаётся значительное скопление гной на миндалинах – это противопоказано.

Используются следующие методы для устранения фолликулярной ангины:

• лазерное лечение;

• УФ-облучение миндалин;

• электрофорез на зону миндалин;

• светолечение на область шеи и лимфоузлов;

• магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Существует два основных вида хирургического вмешательства при гнойной ангине.

Первый метод – полухирургический. Он заключается в проведении небольших хирургических процедур, ускоряющих действие консервативной терапии и облегчающих процесс выхода гноя из глотки. Примерами таких процедур могут быть диатермокоагуляция миндалин, гальванокаустика миндалин, рассечение лакун.

Второй метод – тонзилэктомия. За этим названием скрывается процедура, о которой многие слышали – удаление миндалин. Операция может потребоваться в случае хронического тонзиллита, когда консервативная терапия уже не даёт никаких результатов. Изредка под этим подразумевается частичное удаление крупных миндалин. Операция проводится не ранее, чем через три недели после перенесенной ангины.

Профилактические меры

Для предотвращения фолликулярной ангины следует своевременно позаботиться о своём иммунитете – закаляться, питаться полно и сбалансированно, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Старайтесь доводить лечение всех инфекционных ЛОР-заболеваний до конца и уничтожать все очаги заражения в своём организме.

При хроническом тонзиллите для предотвращения рецидивов рекомендуется раз в 3-4 месяца промывать миндалины ручным или аппаратным методом.

Консультации врача

Иммуномодуляторы при ангине

Применение иммуномодуляторов значительно поддерживает иммунную систему, увеличивает эффективность её работы, как результат – гнойная ангина отступает быстрее, возвращается с меньшей вероятностью и практически не даёт осложнений, если иммуномодуляторы, конечно, используются в комплексе с необходимыми антибиотиками.

Особую ценность иммуномодуляторы представляют для детей до 3 лет – у них ещё не целиком сформирован свой иммунитет, в период от 2 до 3 лет происходит только становление приобретённого иммунитета, и препараты призваны помочь неокрепшему ребёнку победить болезнь. Но не следует принимать лекарства бездумно, обязательно посоветуйтесь с педиатром и иммунологом.

Ещё одна категория людей, которым будет полезен приём – те, кто страдает хроническим тонзиллитом. Хроническая форма постоянно выматывает иммунитет, сама его суть заключается в том, что организм борется с бактериями, но не в состоянии победить их окончательно, оставляя локализованные очаги – именно они постоянно дают о себе знают и мучают больного. В таком случае очень важно поддержать свой иммунитет.

Местные иммуномодуляторы, принимаемые для устранения остаточных явлений:

•  Иммудон;

• Тонзилгон;

• Тонзипрет;

• Рибомунил;

• ИРС-19.

Системные иммуномодуляторы, принимаемые при серьёзном ослаблении нервной системы (и, соответственно, систематически возникают различные заболевания):

• Иммунал;

• Иммудон.

Прекрасно помогает при очищении горла следующий раствор — на стакан воды чайная ложка соли, соды и сахара. Из аптечных средств — ротокан. А так из лекарств могу посоветовать эритромицин, мне помогло.

Хотелось бы узнать, точный вид ангины самостоятельно никак нельзя определить, лучше обращаться к специалисту?
Елена

Категорически нельзя принимать обезболивающие лекарства и порошки, так как организм сам должен бороться с такой инфекцией. Аллергическая реакция. Если на протяжении нескольких дней такое состояние упорно не желает сходить с мертвой точки ни в худшую, ни в лучшую сторону, то стоит подумать о том, что возможна аллергическая реакция, которая вызвала отек гортани.

Как неприятное к ней дополнение может появиться еще и аллергический ринит. В этом случае нужно проанализировать ситуацию и подумать, какой предмет, продукт или явление природы могли вызвать такую реакцию. Чтобы облегчить себе жизнь, нужно избавиться от аллергена, по-другому решить эту проблему не получится.

После того как аллерген был обнаружен, убран, и состояние хоть немного пришло в норму, нужно незамедлительно обратиться к врачу, рассказать ему о своих подозрениях на аллергию. Дело в том, что врач может порекомендовать какие-то вспомогательные препараты, чтобы снять отек в горле, или же антигистаминные средства для облегчения и устранения симптомов аллергии. Нужно знать, как лечить болезненные ощущения в горле.
PaPaLO

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу