Морфологическая картина правостороннего мастоидита

Добрый день. Расскажу о своей проблеме, она относится не со всем к одному специалисту (ЛОР) а так же и к Неврологу.

Вобщем все началось с того что вдруг в один день начала болеть голова, боль была сильная, пульсирующая, с одной стороны. Источник боли точно локализовать не мог, вроде казалось что где то за ухом и немного назад, в сторону затылка, там просто слегка ноющая боль, а сильные болезненные импульсы проходили по всей правой половине, в основном в затылок отдавало и вверх. Прошло несколько дней, боль не проходила, каждое утро начиналось с головной боли, и она была как бы внизу что ли за ухом кость, потом впадина, вот примерно в этой впадине где то, при поворачиваии головы вправо, запракидовании назад, боль усиливалась, начинали проходить резкие импульсы.

Вобщем с этим делом пошел в поликлиннику, там терапевт сказал что это остеохондроз(конечно, а что же еще это может быть У меня вопрос к врачам разных специальностей этого сайта, я могу получить консультацию? Как можно возыметь быстрые ответы на свои вопросы? ) , но я попросил сам направление к неврологу, дали. Сходил, тот направил на ЭЭГ и еще какие то вещи, фото приложу, все прошел, голова не прошла… Когда появились результаты, уже прошло больше недели от начала болей, невролог посмотрела, сказала что с сосудами наверное дело, так не ясно, нужно МРТ, пошел делать, пока результаты, вот уже и 2 неделя закончилась, все это время болит, иногда с самого утра сильно и до вечера, иногда утром не болит, в течении дня бывало заболит, было несколько дней, вообще буквально может быть час поболела и всего…

Пришел к неврологу, посмотрела результаты, вернее одно лишь заключение, сказала что это не по моей части и направила к ЛОРу, ну а сама меня еще на обследования к эпилептологу(хотя никогда ничего эпилептичного не было…тем не менее направила, ну да ладно, это уже по другой теме).

Пришел к ЛОРу, она прочитала результаты МРТ, мою старую карточку почитала(я специально принес ей, она с другой клиники(карточка))подумал, что поможет с выявлением проблемы. Дело в том, что в детстве у меня было много проблем по ЛОР части, и были операции на уши, вот я ей этот листок выделил), она его посмотрела, сказала, что то что показало МРТ, вероятнее всего является результатом моей прошлой болезни, т. е, когда я серьезно болел и мне делали операцию, в том отростке скопилась жидкость, и за то время пока она там была, успела измениться структура кости и там сейчас нарушена перфорация, что ли, воздух короче говоря не проходит или плохо проходит, я это так понял, вот, и не стоит на это МРТ вообще обращать какое либо внимание, я ей сказал про температуру(она у меня где то 7 дней назад появилась, утром в районе 37+, вечером около 38 или немного выше, каждый день) + еще дней 6 кашель сильный, сухой, слабо отхаркивается, 3 день АЦЦ пью, получше отхаркиваться стало, желтоватая мокрота, насморка нет, иногда кажется что побаливает немного правое ухо… Врач посмотрела нос-немного рыхло, горло — в пределах нормы, уши — вообще придраться не к чему, вот так вот. Сказала что по ее части тут ну НИЧЕГО нет, назначила капли тизин и аскорбинку … По температуре и горлу отправила к терапевту, сегодня через пару часов пойду. Подскажите как быть, ведь если это все таки Мастоидит, то это же очень серьезно и затягивать тут явно ни к чему, верно ли все сделал ЛОР и не стоит ничего бояться и продолжать искать причину болей в стороне Неврологии или же…

Подскажите пожалуйста, на вас вся надежда, у нас тут больше особо не к кому пойти…

И еще, при температуре вобщем то себя чувствую хорошо, когда реально простужен, насморк и 38, тогда лежишь не вставая, а тут все как обычно, странно как то, только морозит к вечеру немного и все…

Заранее огромное спасибо, как минимум, за то, что прочли мою «портянку»

З. Ы к сожалению, не понял как добавить файлы, пришлось через радикал…

http://s019.radikal. ru/i633/1208/96/c85c079aa7ae. jpg — МРТ

http://s018.radikal. ru/i520/1208/d8/5ffb2318eebc. jpg — Сегоднешнее заключение ЛОРа

http://s017.radikal. ru/i429/1208/84/45b0485727b6.jpg — продолжение

http://s47.radikal. ru/i118/1208/5f/2978cdbe4d6a. jpg — то, что делали давно(это я и показывал)

http://s018.radikal. ru/i516/1208/e1/c0d18f524a42.jpg — обратная сторона листка.
bart_1993

Здравствуйте. А все вот это длится еще с того 8 августа? Когда в первый раз на форуме лично я Вам посоветовала пойти к доктору? Или это уже отдельный процесс? Когда все началось? Пришел к неврологу, посмотрела результаты, вернее одно лишь заключение, сказала что это не по моей части и направила к ЛОРу, ну а сама меня еще на обследования к эпилептологу(хотя никогда ничего эпилептичного не было…тем не менее направила, ну да ладно, это уже по другой теме). Пришел к ЛОРу, она прочитала результаты МРТ, мою старую карточку почитала(я специально принес ей, она с другой клиники(карточка))подумал, что поможет с выявлением проблемы. Дело в том, что в детстве у меня было много проблем по ЛОР части, и были операции на уши, вот я ей этот листок выделил), она его посмотрела, сказала, что то что показало МРТ, вероятнее всего является результатом моей прошлой болезни, т. е, когда я серьезно болел и мне делали операцию, в том отростке скопилась жидкость, и за то время пока она там была, успела измениться структура кости и там сейчас нарушена перфорация, что ли, воздух короче говоря не проходит или плохо проходит, я это так понял, вот, и не стоит на это МРТ вообще обращать какое либо внимание, я ей сказал про температуру(она у меня где то 7 дней назад появилась, утром в районе 37+, вечером около 38 или немного выше, каждый день) + еще дней 6 кашель сильный, сухой, слабо отхаркивается, 3 день АЦЦ пью, получше отхаркиваться стало, желтоватая мокрота, насморка нет, иногда кажется что побаливает немного правое ухо… Врач посмотрела нос-немного рыхло, горло — в пределах нормы, уши — вообще придраться не к чему, вот так вот. Сказала что по ее части тут ну НИЧЕГО нет, назначила капли тизин и аскорбинку … По температуре и горлу отправила к терапевту, сегодня через пару часов пойду. Подскажите как быть, ведь если это все таки Мастоидит, то это же очень серьезно и затягивать тут явно ни к чему, верно ли все сделал ЛОР и не стоит ничего бояться и продолжать искать причину болей в стороне Неврологии или же…Подскажите пожалуйста, на вас вся надежда, у нас тут больше особо не к кому пойти… И еще, при температуре вобщем то себя чувствую хорошо, когда реально простужен, насморк и 38, тогда лежишь не вставая, а тут все как обычно, странно как то, только морозит к вечеру немного и все…Заранее огромное спасибо, как минимум, за то, что прочли мою «портянку» МРТ нужно смотреть снимок, заключение доктора не всегда отражает истину. У мастоидита есть четкие клинические признаки, ни один из них доктор при осмотре не увидел, не описал. В заключении описана норма. Жалобы, которые описываете Вы, действительно сходны по симптоматике, но заключение доктора вообще не совпадает.
Лорик

Нет, к счастью тот процесс давно пройден…Как быть со снимком, он у меня на руках, но я не знаю как вам его показать, будет ли что то видно на фотографии? Даже не знаю, може быть его на окно налепить и сфотографировать пока светло?
bart_1993

на фоне источника света, чтобы сзади лучи попадали, или отсканировать
Лорик

Хорошо, попробую, только это будет где то через пол часа — час, иначе на прием к терапевту опаздаю, выходить уже нужно…Спасибо, что так быстро откликнулись на мою проблему.
bart_1993

http://s005.radikal. ru/i209/1208/21/d29aaaa14036.jpg http://s019.radikal. ru/i627/1208/cd/b34958bc0e67.jpg http://s017.radikal. ru/i428/1208/1f/7878c91ae82a. jpg http://s016.radikal. ru/i335/1208/98/77cd1ac87569.jpg Немного задержался, задача вроде бы и не сложная, однако одному выполнить было нереально, пришлось ждать помощь…хотя и с помощью вышло плохо, не знаю, может быть там хоть что то видно. Сходил к терапевту, оказался толковый врач, как мне показалось, он вобщем сказал так, если это серозное вещество там, то оно за 3 дня уйдет, если что то другое, то будем смотреть дальше, ну и прописал на 3 дня(до приема к нему же) азитромицин по 500мг 1 раз в день и диазолин по таблетке 3 раза в день…Что скажете по «лечению»? Про серозное вещество, реально такое, о чем он говорил? Снимки получились развернутыми, т. е нужно повернуть в горизонтальной проекции, сразу когда фотографировали, ни к чему, а на фотографии обратил внимание… Надеюсь не сильно критично…
bart_1993

Видно, но плохо…. ну поскольку это МРТ, то костные структуры визуализируются недостаточно, это недостаток этого метода, он больше предназначен для визализации мягких тканей. Для кости лучше все же КТ. Но видно, что что-то есть, достоверно сказать мастоидит это или нет — нельзя. Мне не понятно назначение диазолина. Этот препарат устарел и опасен, он может вызвать отек мозга. Есть множество аналогов более современных и лучшего качества — лоратадин, л-цетиризин, например. О каком «серозном веществе» речь, мне вообще не понятно. Можно попить серту (серратиопептидаза), она способствует выведению секрета, если он там есть. Но все же хочется, чтобы Вы нашли другого ЛОРа и проконсультировались у него
Лорик

Хорошо, препараты я заменю, возможно добавлю тот что вы написали, но стоит ли ждать каких то изменений эти 3 дня? Можно ли будет потом что то увидеть, какие то изменения? Еще я сдавал анализы, посмотрев их, терапевт(у которого я сегодня и был) сказал что у меня лейкоцитоз(повышенное содержание я так понял) сдавал я где то дня 4 назад, и написал мне повторно сдать кровь на лейкоциты, эретроциты и мочу еще…Прощупывал голову, вроде как все нормально, по крайней мере боли нигде не было, ухо «мял», тоже нигде ничего не болит…
bart_1993

Я не знаю, каких изменений Вы ждете? По идее температура должна нормализоваться. Лейкоцитоз — признак бактериальной инфекции
Лорик

Пропил 3 дня азитромицин, сходил на прием к терапевту, он посоветовал сходить таки к другому лору, сходил платно, там повертели покрутили, сказали, что похоже на мастоидит, НО внешних признаков никаких нет, нет припухлостей, болезненности и т. п. Сказали еще 3 дня пить азитромицин, сходить к сурдологу(не знаю как правильно пишется) и сделать аудиограмму что ли, мол там покажет есть ли какое то воспаление в ухе… Завтра наверное схожу, если успею. Потом на повторное к этому же ЛОРу. Температура как начал пить антибиотик в основном 37. Сейчас, вечером 37.5.Что посоветуете? Есть какие нибудь предположения, что же это все таки такое и как лечить? Посмотрел лейкоциты в последнем анализе 9.6, это много?
bart_1993

Странные какие-то доктора, уж простите… мастоидит — это серьезная патология, и если есть подозрение, то нужно использовать все методы, которые помогают в диагностике. Нужна рентгенография височной кости в определенной проекции или КТ височной кости, домой с такими проблемами не отпускают. Это показание к госпитализации на 100%. Если бы ко мне пришел такой пациент — то мои действия — это рентген височной кости и немедленная отправка в специализированное ЛОР-отделение. Атипичное течение болезни никто не отменял… Тем более, что на 3 день приема антибиотика должна нормализоваться температура, и 9,6 лейкоцитов — это все же больше нормы, хоть и не намного
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу