Неопределенный диагноз

Вместо предисловия: мне 29, я считала себя здоровым человеком, к докторам обращалась редко, за последние 4 года была на больничном по ОРВИ 2 дня. Из хронических болезней в детстве был гастрит. И лор-врач ставил тонзиллит. Но во взрослом возрасте ничего плохого от этих болезней со мной не случалось.

В октябре я была во Вьетнаме (не в первый раз, обычно 2 раза в год я путешествую в экзотические страны), на новогодних каникулах – в Сочи (это к теме смены климата). 31 декабря поднялась температура и начался кашель, в преддверии поездки и невозможности попасть к врачу я занялась самолечением и пропила 5 дней флемаксин. В поездке я чувствовала себя хорошо – не болела.

13 января у меня с утра было 2 опухших пальца (на разных руках разные пальцы), к обеду отек спал.

14 января я проснулась от того, что у меня опухло 2 кисти рук: пальцы были как сардельки, кожа натянутая, красная, пальцы не гнулись, все чесалось. Я пришла в поликлинику и меня оттуда на скорой увезли в больницу с острым ограниченным отеком Квинке. В больнице мне поставили диагноз Аллергическая реакция по типу крапивницы, лежала 6 дней. Исследования были : ОАК, Б/хАК, ЭКГ. Лечение было: дексометазон, натрия тиосульфат, хлорпирамин. После выписки я придерживалась рекомендаций : гипоаллергенная диета, быт, кетотифен, тавегил (супрастин), полисорб.

Еще в больнице у меня появился странный кашель: горло не болело, но хотелось кашлять. Он шел буд-то из горла. И еще начали болеть ступни ног, что я связывала с тем, что я лежала и мало ходила.

21 января (через 2 дня после выписки из больницы) у меня на работе днем начала подниматься температура. Пока я доехала домой мне стало очень плохо: я почти не могла наступать на ноги (ступни распухли и были красными), у меня горело лицо и голова, позже с волосистой части головы начали на лицо спускаться красные пятна/отеки. Они мигрировали по лицу, чесались, горели и болели. Ночью температура поднялась до 39,2.

22 января я была повторно госпитализирована, но в другую больницу по направлению из поликлиники. Пятна кроме лица были на спине и груди, а т. ж. на локтях и коленях. Причем, колени и локти почти не разгибались и очень болели. Изначально меня хотели положить в аллергологию, но их аллергологи посмотрели на меня и сказали, что это не аллергия, и что т. к. у меня болят мелкие суставы и локти и колени – это что-то ревматологическое. В итоге меня положили в отделение пропедевтической терапии. Там я находилась 11 дней. Исследования были: ОАК, Б/хАК, ЭКГ, микрореакция на сифилис, консультации: челюстно-лицевого хирурга, лор-врача, ревматолога, гинеколога, дерматолога, УЗИ брюшной полости, рентгенография кистей рук. Попутно я самостоятельно сдала анализы: антинуклеарные антитела, антитела к 2-спиральной днк, волчаночный антикоагулянт (LAC), имуноглобулин Е, гемограмма с микроскопией – все анализы не вызвали у врачей беспокойства, все было в пределах нормы (при поступлении были плоховаты моча и кровь, но потом все было в норме). Лечение: диета, антигистаминные, адсорбенты, антациды, мочегонные, ГКС коротким курсом. Выписана я была с диагнозом: реактивный артрит (полиартирит мелких суставов, возможно аллергический) + крапивница средней тяжести, возможно медикаментозная. На словах мне сказали, что ничего у меня не нашли ни аллергического, не ревматоидного и т. д. и типа дальше мне рекомендовано искать самой что со мной.

После выписки в течении 2-х недель я пила супрастин (по назначению) и адсорбенты. Питалась и вела привычный образ жизни – я не связывала эти приступы с едой или питьем, т. к. ничего особенного я не принимала прежде чем у меня это случилось. В доме ничего нового не появилось (ни моющих средств, ни новой косметики и т. д.). Далее в эти 2 недели ежедневно у меня в разных местах на теле появлялись единичные пятнышки или опухали пальцы по 1 штуке (ночью) и к обеду все проходило – я даже не успевала врачу показать (но фотографировала). Параллельно я обратилась к ревматологу (т. к. все-таки диагноз был поставлен реактивный артрит). Он назначил мне кучу анализов: АНЦА IgG, АлАТ, общий белок, мочевая кислота, АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Ферритин, anti-Borellia IgG и IgM, антинуклеарный фактор, HLA B27 – все оказалось в норме.

Я пошла к инфекционисту (типа вдруг у меня какие-то болезни из ЮВА) , тот посмотрев все анализы сказал, что эозинофилы в норме – значит нет никаких паразитов. Но я все равно сдала анализы на всех каких только можно было паразитов – все отрицательное.

13 февраля (ровно через месяц!) у меня опять разболелись и опухли пальцы, по мне опять пошли пятна и поднялась температура. (Тут я заметила закономерность – и первый и этот приступы происходят за несколько дней до месячных. Позже аллерголог-иммунолог мне сказал, что это т. к. перед месячными иммунитет ослабевает и все что угодно может обостриться.).

Я обратилась к 2-м разным аллергологам-иммунологам.

Один из них поставил диагноз: рецидивирующие ангионевротические отеки, аллергическая форма (?), обострение. Хроническая крапивница, аллергическая форма (?), обострение. Прописал: рупафин, лактофильтрум, кетотифен. Назначил анализы: повторно на паразитов (т. к. в первый раз я их сдала после гармонального лечения и они могли быть ложноотрицательными), на аллергены: клещ дом. пыли, перхоть кошки, перхоть собаки, пыльца трав, деревьев, злаковые, яичный белок, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя, penicillium , cladosporium, aspergillus, candida, altemaria, helmintosporium – это все оказалось отрицательным. И еще один анализ – IgA-антитела к белку CagA Helicobacter pylori в сыворотке крови – он единственный оказался положительным (индекс 1,3 при значениях: <0,8 отрицательный, >0.8 <1.1 сомнительный, >1,1 – положительный). Причем, IgG этого хеликобактера отрицательный (11,3 при отрицательном значении до <16.0).

Второй аллерголог-иммунолог поставил диагноз: непрерывно рецидивирующая неуточненная крапивница с ангионевротическими отеками. К лечению 1-го аллерголога добавила: в/м полиоксидоний и в/н натрия тиосульффат – всех по 10 инъекций. Дообследование: С3 компонент комплимента, гистамин, имунный статус (гуморальный иммунитет, клеточный иммунитет), IgE – это будет готово ко 2 марта.

Дополнительно я сдала анализ на Вич и скрининг на все гепатиты – все отрицательное. Т. ж. сдала мазок из горла – он тоже в работе.

В итоге: все ревматоидные факторы отпали, аллергологические тоже похоже, остался имунный статус и положительный хеликобактер. Я не знаю, к какому специалисту мне идти дальше – пятна уменьшились, но не проходят. Набирая в интернете сочетания хеликобактер и крапивница встречаю очень похожие на мою истории: люди годами в пятнах непонятных, сдали анализы на все что можно и нельзя – и нет точного диагноза что с ними. Что мне делать?

Фото пятен 1 раз: https://yadi. sk/d/YJJ5eGWzp8M5a

Фото пятен 2 раз (сейчас): https://yadi. sk/d/xGxN2nvWp8MPA
satcuta

Ничего себе( А эти специалисты к другим врачам не направляют?
Eliasha_Kos

У мальчика в 16 лет трижды за последний год во время физической нагрузки появлялась крапивница с отеком глаз, лица, сыпью и удушьем. Занимается 8 лет водным поло. Анализ на паразиты отрицательный. Проба на кошачью шерсть, эпителий положительна. Дома много лет жил кот. Но приступы вне дома, например, был на море, во время пробежки по воде. Один раз помог зиртек, один сняли только в больнице. Наследственности подобной нет, ребенок рос здоровым, болел редко. Что это за заболевание? Как лечить?
Ивановишна

Есть такое понятие — физическая аллергия. Может быть, это как раз и она. За уточнением диагноза Вам следует очно обратиться к аллергологу. Многие спортсмены имеют такую аллергию и продолжают заниматься спортом, соблюдая врачебные рекомендации.
Сентябрина

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу