Нет ли риска столбняка?

Здравствуйте, неделю назад упал с велосипеда, ободрал лицо. Ссадины поверхностные, могли быть загрязнены придорожной пылью (земля не попадала, упал на обочину дороги). Примерно через 20 минут промыл водой на озере, а примерно через час после травмы дома обработал хлоргексидином. В тот же день обратился в травмпункт для профилактики столбняка, но врачи отказали, так как у меня имеется прививка АДС-М, поставленная 7 лет назад, а раны поверхностные и создание в них анаэробных условий маловероятно. Прошла неделя с момента травмы, ссадины почти зажили, но в интернете прочитал, что прививка не всегда помогает и при травмах все равно вводят анатоксин, особенно если с момента прививки прошло более 5 лет. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня реальный риск заражения столбняком и насколько он велик, нет ли необходимости сейчас обратиться к врачу.
snz-fisher

Здравствуйте! Инкубационный период в легких случаях продолжается от 3 до 4 недель, в тяжелых случаях — менее 2 дней Чем быстрее появляются симптомы после травмирования кожи, тем выше вероятность заболевания. Если процесс остается локализованным, заболевание проявляет себя болями и судорогами мышц в области раны. При генерализованном процессе симптомами столбняка являются выраженное повышение мышечного тонуса, повышение глубоких сухожильных рефлексов, учащение сердцебиений, обильный пот, небольшое повышение температуры, непроизвольные мышечные судороги. Судя по Вашим описаниям и сроку травмирования, симптоматики характерной для столбняка у Вас нет. Тем не менее людям, которым в течение последних 5 лет не делали прививку от столбняка, дополнительная инъекция столбнячного анатоксина считается необходимой. Поэтому Вы вполне можете обратиться к врачу и настоять на такой инъекции.
Iris_133

Iris_133

Слышал, что при ранениях головы, лица, как произошло у меня, инкубационный период обычно короче. Не значит ли это, что у меня уже прошел возможный инкубационный период и опасаться нечего?
snz-fisher

Нет, инкубационный период определяется активностью возбудителя, вариантом его внедрения, состоянием иммунной системы и общим состоянием больного (наличием резервов адаптации).
Iris_133

Был в больнице в очередной раз. К сожалению, АС мне ставить отказываются, утверждая что на это нет показаний, так как АДС-М действует 10 лет. Также, как я понял, наш врач практически ничего о столбняке не знает. На мой вопрос о том какие первоначальные симптомы он ответил, что никогда со столбняком дела не имел, но кроме судорог никаких других симптомов не припоминает. Поэтому надеюсь на вашу консультацию, так как не хочу пропустить самое начало болезни, если она конечно, не дай бог, начнется. Насколько я понимаю, при раннем лечении шансов на благоприятный исход больше. Насколько я знаю, при столбняке первоначальные симптомы:1) Подрагивание мышц вокруг раны.2) Тризм — затрудненное открывание рта из-за напряжения соответствующих мышц.3) Дисфагия — затрудненное глотание.4) Ригидность затылочных мышц — невозможность согнуть голову вперед.5) Напряжение мышц, судороги. Что есть у меня:1) Вокруг раны подергивания мышц нету. Есть неприятные ощущения, жжение, например, когда в лицо дует ветер (рана на лбу, еще не до конца зажившая). В полном покое никаких неприятных ощущений в области раны нету. 2) Возможно это смешно, но я постоянно, несколько раз в минуту, открываю-закрываю рот, чтобы убедиться в отсутствии тризма. И мне действительно через некоторое время стало тяжело широко открывать рот, но я это связываю с возможной усталостью соответствующих мышц от постоянного открывания-закрывания. Во-первых, такое состояние длится уже 2 суток, а в случае столбняка уже добавилось бы что-то еще. Во-вторых, к утру, после ночного сна, рот снова открывается легче. При узком открывании рта никаких затруднений нет. При широком есть небольшое, но при этом рот сам не закрывается, и напряжения мышц я не ощущаю.3) Затрудненного глотания нет.4) Ригидности нет.5) Напряжения мышц и судорог нет.6) Общее состояние. Не считая тревоги, кашля и насморка (остались от ОРВи), всё норме. Температура нормальная. Что принимаю в настоящее время:1) Амоксициллин — от гайморита, возникшего как бактериальное осложнение ОРВи, возможно из-за кариозного зуба.2) Кетанов — когда болит зуб.3) Пустырник в таблетках — для успокоения.4) Аскорбиновая кислота.5) Настойку эхинацеи. Если я ошибся где-то в описании симптомов, прошу вас поправить. И посоветовать, что мне делать сейчас. Понимаю, что через интернет это непросто, но в нашем городе отсутствуют врачи высокой квалификации
snz-fisher

Вы не ошиблись, у Вас нет никаких признаков столбняка. Наблюдайте и при их наличии обращайтесь в медицинское учреждение.
Iris_133

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу