Нужен совет

Добрый день. 1ого ноября провели операцию по удалению тромбоза наружного геморроидального узла , через пару дней появились еще 2 , которые также удалили. Процедуру проводили в клинике , используя Сургитрон. Дело в том , что у меня не налажен стул , и возможно это и спровоцировало появление тромбоза , но как быть сейчас? я могу идти в туалет 1 раз в 3 дня , могу ходить 2 дня подряд и день перерыв , тоесть нет режима. Чем больше нет позывов на дефекацию — тем твердее стул , и тем больнее мне идти в туалет , тужиться очень страшно , есть кровь. На консультации у проктолога , который проводил операцию , также была обнаружена хроническая анальная трещина , но по его словам , она сейчас спокойна , поэтому кровоточат ранки. Как мне быть? Сегодня уже прошло 2 дня с момента последней дефекации , клизму не поставить, врач говорит, что можно повредить раны , которые еще не зажили после операции , не помогает также и сенадексин , сильных позывов на дефекацию нет , восновном только газы. Ем сухофрукты , кефир , пытаюсь соблюдать диету , также 1.5 — 2л воды в день пью. Что мне делать , мысль о том , что опять при дефекации будет запор меня угнетает , т. к. это жутко неприятно и больно.
Andyjke

Здравствуйте. А что, кроме иссечения тромба, другое (консервативное) лечение не было назначено? Запор — это отсутствие стула в течение определенного времени, а не дефекация с плотным каловым комком. Само собой разумеется, что тем дольше нет дефекации, тем плотнее становится каловый комок, так как происходит обратное всасывание жидкости из этого комка. Перед стулом делайте масляную клизму, чтобы облегчить процесс дефекации — подсолнечное масло 50-70 мл. В Вашей ситуации можно попробовать сделать микроклизму Микролакс, помимо слабительного эффекта, происходит разжижение кишечного содержимого.
Azura

Дело в том , что у меня по двум сторонам анального отверстия ранки , повсей видимости именно , чтобы их не повердить , врач запретил какие-либо клизмы , дабы избежать механических повреждений. По поводу лечения были назначены антибиотики , и еще какие-то таблетки , но их я уже давно пропил , а так мазь и ванночки с маргонцовкой и ромашкой … но это не суть. Сама суть вопроса была , как облегчить дефекацию , при ее задержке на 2 и более дня , пока не нормализовался стул. Я так понимаю , что это возможно только с помощью клизм?
Andyjke

Я на Ваш вопрос ответила. Вы все правильно поняли. Если уже имеется плотный каловый комок, то никакими овощами, кефирами и таблетками Вы его не растворите. Я могу предлагать Вам:»А попробуйте то, а попробуйте это». Но это будет совершенно не корректно с моей стороны, потому что все препараты стоят недешево и экспериментировать с Вашим кошельком я не могу. Насчет клизм я согласна, но Микролакс имеет очень маленький наконечник, это микроклизма 5 мл. Осторожно, с зеркалом ее можно сделать. А что касается прочего лечения: таблеток, мазей и ванночек, то как раз-таки это важно. До иссечения тромбов проводилось какое-либо лечение или тромбэктомию Вам сразу провели?
Azura

У меня уже на протяжении многих лет была кровь , но я на этом незацикливался … А вот в один прекрасный день , выпал узел , при пальпации болел , поехал в клинику , врач сказал , что нужно сразу делать операцию , собственно не раздумывая и провели тромбоэктомию… Сразу сказал , что имеются еще 2 узла , но они пока не обострились , ну а дальнейшую историю я описал выше … Соответственно какого-либо лечения до этого не проводилось.
Andyjke

А-а, так это проблема касается внутренних узлов. Лечение острого геморроя в большинстве случаев начинают с консервативных мероприятий. В любом случае, с момента операции прошло уже более 2х недель, поэтому поставить микроклизму вполне возможно. Подсолнечное масло можно вообще шприцем без иглы вводить и ничего Вы им не повредите. А вообще такие вопросы все же лучше решать с тем врачом, который Вас лечил.
Azura

Внутреннего гемороя у меня нет , так как и хронического , если вы внимательно читали , что я писал вверху , то кровь при дефекации (в ранние периоды , до операции) имела место при имеющейся (прошу прощения за товтологию) хроническую трещину. В таком случае , а какой принцип действия микроклизм , раз уж можно подсолнечное масло.
Andyjke

Я внимательно читала, что Вы написали! Как это у Вас нет внутреннего геморроя, если Вы пишете, что выпал узел?!! Так где все же находится узел, который оперировали: возле анального отверстия или внутри прямой кишки? И что, вообще, значит спокойная анальная трещина?!! Если она есть, то ее просто необходимо лечить.
Azura

Вот и я немного озадачен. Узел у меня был снаружи , их было 3 … они какбы прощупывались после дефекаций , но через некоторое время вправлялись самостоятельно. Потом все три штуки решили обострится , вот и сказали мне , что острый тромбоз , сделали операцию (через один разрез удалили 2 узла , чтобы не делать лишних ран , т. к. уже присутствует 2). Я не могу спорить с вами , и темболее осозновать , что я не ошибаюсь в правильности своих слов , т. к. я не компетентен в данном вопросе , просто повторяю то , что было сказано врачем… Перед второй операцией врач мне сообщил , что за первым узлом небыло видно трещину , но она хроническая, тобишь присутствует бугорок , и какбы она не беспокоит меня … Сказал для начала нужно разобраться с узлами. Для меня сейчас крайне важно постараться наладить пищеварение , чтобы выработать режим похода в туалет , т. к. считаю это главным лечением в вопросах гемороя и анальных трещин. Но почему у меня случается так , что таких сильных позывах , при которых вот уже хочется в туалет — нет , я понять не могу. Не сидеть же мне каждый день в туалете в одно и тоже время , и тужиться? Сейчас наиболее всего интересует вопроса похода в туалет после 2ух дневного перерыва(сегодня третий уже почти заканчивается) =( тобишь вызвать позыв к дефекации и обеспечить безболезненное(ну или покрайней мере , менее болезненное) прохождения каловых масс.
Andyjke

Ну раз вправлялись, значит это внутренние узлы. И хронический внутренний геморрой у Вас есть! На пальцах мы с Вами можем еще долго объясняться. Давайте так. Сейчас, я так понимаю, обострение прошло. Масляная клизма предназначена для облегчения процесса дефекации, также за счет того, что обволакивает слизистую и каловый комок, то меньше и травматизация. У Микролакса, по-моему, небольшой наконечник. Смотрите сами. С утра выпивайте стакан холодной (но не ледяной) воды. Это стимулирует работу кишечника. Если не появилось желание сходить в туалет, то можно выпить стакан кефира. Стайтесь сейчас есть как можно больше овощей: свекла, капуста, морковь, кабачки, так же ешьте чернослив, курагу, добавляйте в пищу отруби (30-40 грамм в сутки). Пейте не менее 2х литров жидкости в сутки. Не ешьте острую, копченую пищу, приправы, исключите алкоголь (любой!), кофе.
Azura

Хорошо , благодарен вам за помощь. Буду стараться придерживаться рекомендаций , особенно в плане диеты. Врач делал эндоскопию и сказал , что хронического гемороя нет , наверное что-то я напутал с диагнозом или описанием. Благодарен еще раз за рекомендации.
Andyjke

Возле анального отверстия может внезапно появиться шишка с явлениями тромбоза и не обязательно, что уже должны были быть визуально заметные узлы. Это наружный геморрой. А вот с внутренним все по-другому. Тромбоз возникает в уже имеющихся узлах, которые ранее могли никак себя не проявлять, то есть не было кровотечения и они не выпадали. Это называется бессимптомным геморроем. Вы указали, что ранее были случаи, когда выделялась кровь. Так вот не обязательно, что причиной тому была анальная трещина. Это могло быть и из увеличенных узлов. Надеюсь, теперь Вам стало немного понятней. Вы должны разбираться в своем заболевании. Выздоравливайте!
Azura

И снова здравствуйте. Пишу услышать ваш взгляд на данную ситуацию. После приема врача , я постоянно приходил домой и видел какую-то припухлость , думая , что это узел … расположен он как раз возле анального отверстия. Всетаки сходил к врачу , он сказал , что это напухла венка , прописал мазь Троксевазин и таблетки Детролекс. СКазал , что ничего страшного , операция не нужна , и никакой это не узел. Вообще существует такой диагноз?
Andyjke

Всем привет, кто разбираеться в этом, помогите пожалуйста и мне понять
hirurg

Здравствуйте. Если объяснять простым языком, то Ваш врач прав. Бывают такие ситуации, когда имеются в толще уже измененные вены, но ощутимых узлов нет. Эти вены, как правило, полнокровны, могут определяться небольшие уплотнения размером с бисер или чуть крупнее. Ничего страшного нет, но имейте в виду, что любой провоцирующий фактор может привести к образованию тромбированного узла (острый геморрой) или развитию хронического геморроя. А не бывает такого: когда долго сидите, то возникают неприятные ощущения в районе анального отверстия или даже небольшая болезненность?
Azura

Нет , не замечал такого.
Andyjke

В любом случае выполняйте назначения врача. Детралекс для профилактики необходимо принимать курсом в течение двух месяцев 1 раз в полгода. Старайтесь есть меньше острой пищи, кофе и употреблять меньше алкоголя (если присутствует этот момент), причем как крепких напитков, так и пива.
Azura

Ой , от алкоголя отказался уже очень давно … Думаю стоит вообще обратится к гастроэнтерологу , т. к. у меня имеет место хронический гастродэоденит (гастроскопию не делал) , думаю , наладить работу жкт нужно в первую очередь для профилактики гемороя.
Andyjke

Уважаемая Azura. Не подскажете ли вы мне , сколько времени заживают раны после удаления наружных узлов с помощью аппарата Сургитрон. Ибо боль при дефекации (именно от этих ранок) и вот сейчас поднывание , вызывает у меня страх , не могу психически настроить себя, боль вполне терпимая , но всеже.
Andyjke

Сургитроном лично не пользуюсь, но при обычном иссечении в течение 2-3 недель, может чуть больше практически зажить должны. А Вы уверены, что боль именно из-за этих ран? И насколько они большие? Когда Вам иссекали узлы?
Azura

Ну ранки 2 , между ними находится эта напухшая вена … одна ранка , которая осталась после 1ого узла , его удалили 1ого числа — она вроде бы не беспокоит , а вот вторая — 5ого ноября удалили 2 шт. через одну ранку , она болит , и даже кровит после дефекации. Болит терпимо , но такое ощущение , что эта венка просто мешает ей заживать. В расстерянности опять … хочу , чтобы это все побыстрее закончилось , стул не регулярный , перерывы в 2 дня , потом страшно идти , ну а когда решаюсь — больно , ибо приходится тужится по понятным причинам. =(
Andyjke

Вот поэтому я и не пользуюсь Сургитроном. Иссек насколько возможно, все сразу, зашил и никаких проблем. Как сами думаете из-за чего нерегулярный стул? Неправильное питание или какая-то другая причина? Для того, чтобы дефекация в таких ситуациях была наименее болезненная, необходимо перед стулом делать масляную клизму. Это значительно облегчает дефекацию и меньше травмируются при этом стенки кишки и анальное кольцо.
Azura

Почему такой стул я не знаю , наверное у меня в течении 2ух дней просто нет выраженных позывов , а сидеть и тужится тоже знаете как-то не особо. Сегодня шприцем попробовал ввести масло , но т. к. там опять была пробка , толку оно дало мало , разве что стимул идти в туалет и смириться с тем , что будет больно. Перед своим врачем уже стыдно , ибо малейшее что-то где-то не там кольнуло и все , у меня появляются сомнения , а все ли там нормально , хотя со слов врача ранки розовые уже , заживают , все там хорошо.
Andyjke

Значит необходимо пересмотреть свое питание. Если очень плотный кал и запоры будут постоянно, то это приведет к прогрессированию заболевания или появлению новых проблем. Если Вас что-то смущает, то Вы всегда можете обратиться к другому проктологу, чтобы развеять свои сомнения, которые вполне естественно появляются после подобных процедур.
Azura

А можно поставить очистительную клизму в моей ситуации? думаю она значительно облегчит боль при дефекации.
Andyjke

Можно. Еще есть микроклизмы Микролакс, которые разжижают каловые комки и очищают кишечник. Но каждый раз Вы же не будете ставить клизмы! Разбирайтесь со своим питанием, возможно именно из-за этого стул нерегулярный. Если не будет после этого эффекта, то тогда необходимо обследовать кишечник и искать причину.
Azura

Ну да , кружкой Эсмарха было бы замечательно , и да , нужно попробовать Микролакс. Просто пока вот этот промежуток в 2 дня , меня ранки не беспокоят , и они будто заживают , но соответственно когда нужно уже идти , а там запор , это больно и не дает ранкам зажить Ну буду пробовать , спасибо Азура , ибо очень сложно морально ПС: А Микролакса в аптеках моего города нет , я в Украине живу.
Andyjke

Тогда тем, что есть. и все-таки вопрос питания Вы очень ловко игнорируете? Сколько жидкости в сутки Вы выпиваете? Сколько овощей Вы съедаете за день? Какие продукты преимущественно представляют Ваш рацион?
Azura

Супы , борщ , хурма(не терпкая) , чернослив , курага , инжир , пшеничная каша , овсяная каша , кефир , молоко , 1,5 — 2 л жидкости в день. Хлеб и мучное пока не ем. Также овощные салаты и фрукты.
Andyjke

После такой диеты стул должен быть нормальным. Если пьете кофе, то постарайтесь пока обойтись без него, употребляйте меньше острой пищи. Жидкость необходимо увеличить до 2,5 литров в день, включая суп. С утра выпивайте стакан холодной воды, если не появятся позывы на дефекацию, то еще стакан кефира. А вообще необходимо обследовать кишечник, если причина не в питании.
Azura

Сегодня был очень сильный запор , я думал умру … может ли быть при моей диете запоры при не достаточном кол-ве выпитой житкости за день? Я просто не понимаю , как с моей диетой может быть такой запор =\
Andyjke

Запор — это отсутствие стула в течение определенного времени. Вы, наверно, имели в виду очень плотный кал? Когда был последний стул (до этого стула)? 1,5 литра жидкости мало. Пейте по 2-2,5 литра. Если эффекта не будет, то стоит попробовать препараты.
Azura

Получается последний был в субботу , потом вчера вечером , но был слишком полтный , наверное до обращения к гастроэнтерологу нужно пить слабительное или другие препараты( Еще почему-то после вчерашнего стула , вот сегодня болят мышцы ягодиц(или наверное кости под ягодицами) и температура 36,9 , это что-то серьезное может быть? Купил дюфалак , как временное решение проблемы до посещения гастроэнтеролога , будет ли он эффективен в моем случае?
Andyjke

Ешьте свеклу и побольше капусты. Это будет увеличивать объем каловых масс и позывы на дефекацию будут чаще возникать. Пейте больше жидкости, я об этом уже писала. Дюфалак — хорошее средство, но дорогое удовольствие. Старайтесь различными способами сами регулировать стул. Есть еще очень хорошее средство — Мукофальк. Он как раз-таки увеличивает объем и размягчает кал, но тоже недешевый и требует употребления достаточного количества жидкости.
Azura

Второй день под вечер поднимается температура до 37,2 … Не тревожный ли это признак чего-то , началось после последнего затруднительного акта дефекации , когда кал застрял и долго не выходил , пришлось много тужится , это было в понедельник.
Andyjke

Подъем температуры может свидетельствовать о воспалении в любой части организма, поэтому сказать, что именно из-за этого — нельзя. Обычно смотрят рану, если что-то смущает, да еще и температура поднялась, вот тогда можно подумать, что рана явилсь причиной. Я так понимаю, что Вы должны перевязывать эти раны, поэтому ничего страшного произойти не должно. Может, Вы где-то простыли?
Azura

Ну у меня после понедельника(не знаю , может совпало) какраз после натуживаний(хотя вроде бы сильно не тужился , ибо было очень больно) болели мышцы ягодиц , сейчас помимо температуры еще и больно в в бедре, со стороны ягодицы и идет по ноге прямо до пальцев , других симптомов не замечено , предполагаю конечно , что причиной может быть седалищный нерв , хотя я не врач , но я очень переживаю , мне нужно сдать анализы завтра кала и крови , для того , чтобы потом обратиться к гастроэнтерологу с проблемой стула , а тут еще и в туалет особо не сходить + температура , какой-то полный букет , волнуюсь очень жутко , надеюсь что дуфалак поможет , но после последнего случая без клизмы 150-200 мл с водой и растительным маслом не рискну идти в туалет.
Andyjke

Дело в том, что организм человека весьма необычен. Как только человек начинает заострять свое внимание на какой-то проблеме, то ситуация ухудшается. Чаще всего это бывает у людей, страдающих запорами. Они зацикливаются на этой проблеме и становится еще хуже (это из наблюдений). Так что постарайтесь меньше думать об этом, возможно все само потиихоньку вернется в привычное русло.
Azura

Я не могу понять , прошел уже месяц с момента операции , а ранки никак не заживают , так и должно быть? Их оставили открытыми , не зашивали (
Andyjke

Вообще-то это достаточно длительный срок уже прошел, хотя зависит от размера ран. С другой стороны, боли уже быть не должно. Очень настоятельно рекомендую Вам обратиться к врачу, который Вас оперировал, или к любому хирургу или проктологу, чтобы адекватно оценили ситуацию.
Azura

Ну т. к. у меня был очень проблематичный акт дефекации неделю назад , сильно дулся , возможно повердил … хорошо , я попробую что-то предпринять) спасибо.
Andyjke

Ув. Azura , а насколько могут быть вредны микроклизмы 200-250 мл с водой и подсолнченым маслом? Заливаю спринцовкой , 10 минут держать , как говорит врач не могу , распирает и болит со стороны паха и копчика , и сразу бегу в туалет , пока не попал к гастроэнтерологу и не наладил стул , можно проводить эти манипуляции? Дюфалак мне не помоагет Хотя я не знаю , как его правильно принимать , уже 3 дня по 15 мл после завтрака пью.
Andyjke

Попробуйте увеличить дозу. До наступления слабительного эффекта можно принимать по 30 и даже до 60мл, после достижения эффекта можно оставить поддерживающую дозу 15мл. А Вы что, воду и подсолнечное масло в одной клизме делаете? Масляные клизмы, наоборот, полезны, я об этом уже писала выше.
Azura

Ну какбы да , вливаю раствор 200 мл — 150 мл воды и 50 мл подсолнечного масла. Дело в том , что масляная клизма это не то сейчас , а вода + масло вызывают у меня сильный позыв идти в туалет , и разбивают затвердевевшие каловые масы.
Andyjke

Ну не знаю, масло с водой не перемешивается и обволакивающего действия уже такого не оказывает. Лучше увеличивайте дозу Дюфалака и добивайтесь нормального стула с помощью него. И не затягивайте поход к гастроэнтерологу.
Azura

Для похода к гастроэнтерологу нужно сдать анализы кала и крови. Кровь я уже сдал , кал сейчас проблематично
Andyjke

После вчерашней клизмы 200 мл. вышло как-то мала кала + теперь после каждого принятия пищи или жидкости появляются странные звуки урчания в желудке , стоит ли настороижться? Или это дюфалак так может влиять?
Andyjke

Если Вы внимательно прочитали инструкцию перед применением дюфалака — не стоит настораживаться.
Dr. Maryana

Всетаки отклонюсь от основного вопроса , и задам следующий , может сможете мне подсказать. Дело в том , что уже вторую неделю принимаю дюфалак , но т. к. никто мне его не назначал — то дозы подбирал себе сам … Принимал его утром после завтрака по 15 мл , после 4х дней только началось какое-то движение , метеоризм , живот урчал , но потом вечером сильный позыв и процесс дефекации прошел как по маслу (при том , что у меня и трещина , и ранки после геморроидэктомии 3х наружных узлов) небыло ни боли , ни крови , после этого Дюфалак принимать не перестал , даже увеличил дозу , но вот уже третий день в туалет нет позыва , и идти сесть и тужится мне бы не хотелось , принимаю сейчас утром и вечером по 20-25 мл. после еды и перед сном соответственно. Это так действует препарат? Не знаю что делать , неужели опять идти и ставить клизму?( Боюсь образование запора и твердого кала , и соотв. болевых ощущений , т. к. стул отсутствовал уже 3 дня( за эти 3 дня небыло ни болей в животе , не метеоризма)
Andyjke

Какие могут быть причины того , что не заживает раны после геморроидэкотмии наружного узла Сургитроном? Сегодня был у проктолога , посмотрел , ну сказал что раны розовые , получается как после операции , но они не заживают … Говорит нужно идти к гастроэнтерологу , настраивать работу кишечника , а уже после праздников прийти к нему. Сказал , что у молодых заживает в течении 2 недель , у стариков в течении 4х , у меня уже прошло полтора месяца , и ничего не зажило. Неужели неправильный стул может быть причиной?
Andyjke

Прикрепите фото к теме, тогда проще будет ориентироваться в ситуации. Правильная или не очень работа кишечника основной роли в заживлении ран не играет. Обратитесь к другому специалисту на консультацию (можно даже к хирургу), который реально оценит ситуацию.
Azura

Сходил к гастроэнтерологу , глотнул зонд , по животу у меня гастродуоденит , но без болевого синдрома + дизбактериоз 2ой степени (причем , многие врачи говорят , что нет такого диагноза). Пью сейчас по режиму разные препараты , 5 раз в день стараюсь кушать , вроде бы добился мягкого , ежедневного стула , но в форме колбаски , а не каши , соотв. неприятно при дефекации + идет кровь. Также кровь наблюдая на тампоне с мазью после сна , т. к. обычно хожу перед сном. Неприятные ощущения в течении дня , имеется хроническая анальная трещина , но самое интерестное , что она не болит во время дефекации , зачастую покалывания почему-то когда сижу , или когда иду. Наблюдается температура , от 37,2 … Но не всегда , все говорят , что это вирус , но уже на протяжении 3х недель она есть. Гастроэнтеролог посоветовал мазь Солкосерил , наскольно она эффективна(использую в форме геля)
Andyjke

Обратитесь к терапевту или ЛОР-врачу для исключения терапевтических заболеваний, которые могли бы поддерживать повышенную температуру. Дефекация у Вас в любом случае будет неприятная, пока не вылечите анальную трещину. Почему взялись за геморроидальные узлы, а не трещину в первую очередь — не понятно. С тромбированными узлами вполне можно было справиться и консервативно. Солкосерил — неплохой гель, но есть более эффективный — Куриозин, заживляет раны хорошо. И очень странно, что за такое время раны не заживают. Настоятельно рекомендую обратиться Вам к другому специалисту (не тому, который Вас оперировал), чтобы периодически наблюдали состояние ран.
Azura

Трещина была обнаружена уже только после того, как были удалены тромбированные узлы. И я думал , что при остром тромбозе показано только оперативное лечение. Трещина не болит во время дефекации , чувствую боль именно от ранок , т. к. трещина на 6 часах , то и боль идет со стороны копчика , но ее нет , она только при долгом сидении появляется , и то , не всегда. Попробую обратится к другому специалисту , коих у нас в городе очень мало , да и к тому же праздники скоро
Andyjke

Постарайтесь все же найти до праздников время, чтобы посетить проктолога. На праздниках от всех прелестей придется отказаться, хотя , думаю, Вас об этом предупреждали: алкоголь, майонез, чеснок, лук, кофе, острую пищу категорически нельзя. Скорей всего, Вам предложат оперативное лечение, но сначала разберитесь с незаживающими ранами, а трещину можно лечить пока консервативно. Кстати, Куриозин или Солкосерил можете вводить и в прямую кишку, возможно и на трещину окажет влияние. Кстати, мазь Бепантен тоже очень хорошо заживляет раны.
Azura

Хорошо , спасибо огромное. Оперативно лечить трещину , пока раны не зажили , я не планирую , а после уже делать операцию переживаю , чтобы не получилось , как при ранах , опять мучительный период реабелитации , а уже об осложнениях думать вообще боюсь. А мази попробую , просто этот гель мне посоветовал гастроэнтеролог , а не проктолог. Попробую и ваши варианты. Азура , а не подскажете ли вы мне , в каких вообще случаях прибегают к оперативному лечению трещины , когда делают сфинктометрию , т. к. я уж очень сильно не хочу делать данное хирургическое вмешательство , ибо наслышан о последствиях.
Andyjke

Сейчас об оперативном лечении не может быть и речи. Но, помимо этого, существует большое количество вариантов консервативного лечения. Если у Вас нет боли во время и после дефекации, то, скорей всего, нет и спазма анального сфинктера, что значительно увеличивает шансы заживления консервативными методами. Также существуют малоинвазивные методы, например коагуляция, то есть прижигание, трещины.
Azura

Скорее всего мне и будет предложен малоинвазивный метод лечения , т. к. в нашем городе есть On Clinic , правда ей только около года , соотв. там не существует стационара , все процедуры проводятся амбулаторно , завтра пойду запишусь к другому хирургу-проктологу , хочу , чтобы еще и он оценил ситуацию. Буду пробовать вводить мазь в прямую кишку , оказывать воздействие на трещину =) И на последок , можно ли после дефекации сразу же после гигиенических процедур , принимать сидячую ванну с ромашкой? Или лучше подождать некоторое время?
Andyjke

У On Clinic, насколько я знаю, нигде нет стационаров, только амбулаторное лечение. Там однозначно сразу будут предлагать манипуляции, консервативно навряд ли буду лечить, хотя все может быть. После дефекации можно сразу делать сидячие ванночки, а можно через некоторое время, это как Вам больше нравится.
Azura

Был в областном и единственном отделении проктологии в нашем городе. Ну чтож , осмотрел меня врач. Собственно сказал , что после обычной хирургической операции такого бы небыло. По его словам , скальпель намного эффективнее , чем сургитрон. Дал много рекомендаций , хотелось бы услышать ваше мнение , насколько они правильные.1) 2 раза в день ванночки (не по 15 минут , как сказали в он клиник , и не 37 градусные) утром — с ромашкой , пол часа , вода комнатной температуры . Вечером — с коры дуба , также пол часа комнатной температуры.2) Утром — левомеколь , на тампон из салфетки либо же другого материала , обильно смазать и ввести внутрь прямой кишки , тоесть , чтобы изнутри тоже было воздействие. Вечером — диоксизол , точно также. Только почему-то написал мазь , а оказывается это только растров , но по всей видимости смачивать также обильно тампон из бинта и слегка вводить в прямую кишку.3) Перед каждым актом деффекации за 10 минут смазывать раны и прямую кишку (только вот не понял чем , левомеколем либо диоксизолом). Насколько может быть эффективно такое лечение?
Andyjke

На нашем форуме, по-моему, в разделе Отзывы и пожелания обсуждалась тема Он клиник. Я там свое мнение высказала и, сомневаюсь, что когда-либо его поменяю, по-крайней мере, в отношении проктологии. Насчет ванночек вопрос спорный. 15 или 30 минут, это не принципиально. А что касается температуры, то это зависит от преследуемой цели. Если у Вас есть анальная трещина, то все же комнатная температура не подойдет, делайте градусов 27-30. Если не ошибаюсь, то Вы писали о Солкосериле? Так вот, Солкосерил и Куриозин, особенно последний, эффективней левомеколя. Но Вам назначили еще диоксизоль. Честно скажу, применять не приходилось, но судя по описанию, должно быть хорошее средство. В таком случае левомеколь с ним — вполне удачная, на мой взгляд, комбинация. Перед дефекацией необходимо смазывать кишку диоксизолем, так как в нем содержится анестетик.
Azura

Был сегодня у проктолога на приеме опять. И снова я все не так делаю. Сделал он мне , как я понимаю , бужирование , но только не инструментом , а пальцем в перчатке , сперва произвел это и смазал там диоксизолем , потом левомеколем. Сказал , что нужно так делать постоянно , и особенно перед дефекацией , мол проще будет ходить в туалет , т. к. я когда иду , чувствую , что мне сложно протолкнуть кал и приходится тужится. Сказал , что если этого не делать , возможно будет стеноз , как мне этого избежать?
Andyjke

Чтобы избежать стеноза анального отверстия, необходимо выполнять рекомендации, данные последним проктологом. И передать огромнейший привет Он клиник. Если вмешательство проведено адекватно, то подобных явлений быть не должно (бывают, конечно, исключения, но лишь подтверждающие правило). Видимо, чего-то они намудрили Хотя, опять же, не исключен вариант, что просто у Вас так протекает процесс.
Azura

Сегодня первый раз попробую сам сделать это процедуру после ванночки , уж больно волнуюсь Всетаки врач это врач , а самостоятельно , без практики , и рекомендаций , как всетаки правильно сделать , чтобы уменьшить неприятные ощущения к минимуму я не знаю =) Передам привет Он Клиник
Andyjke

Совершенно спокойнот делайте, волноваться совершенно не из-за чего. Обязательно смазывайте палец вазелином. Если эта манипуляция доставляет боль, то предварительно можно вводить обезболивающую мазь или свечу.
Azura

Вазелином не приходится смазывать , палец опускаю в бутылку с диоксизолем , т. к. мази у нас по городу нигде нет , обзвонили все , и заказать тоже никто не может. Сразу после этого смазываю левомеколем , тоже внутри и снаружи. Самое интерестное , что было больно у врача , после этого делал сам , все нормально , не больно , крови нет. Вот сегодня перед дефекацией сделал эту процедуру , через 5 минут сходил в туалет , не сказал бы , что как по маслу , т. к. каловые масы были большие и немного твердые (3 дня всетаки не ходил) и была кровь, но тем неменее намного легче. Вот сейчас вечером сделал опять после ванночки , в этот раз почему-то было неприятное ощущение , и была кровь , не пойму , почему так
Andyjke

Если я не ошибаюсь, то у Вас еще и анальная трещина есть? Если так, то ничего удивительного и непонятного нет. Вы «задеваете» трещину, поэтому возникают неприятные ощущения и появляется кровь. И все же следите за стулом, иначе трещина бесконечно будет травмироваться плотным каловым комком и такая ситуация будет бесконечно повторяться.
Azura

Этот второй проктолог никакой трещины у меня не увидел , но сказал сегодня , что делать теперь бужирование только перед дефекацией , ранки большие , долго заживать будут , но они уже заживают , что не может не радовать. Сказал , что одна ранка может зажить толи неправильно , толи не зажить , какая-то она не такая , и что может из нее получится трещина , и тогда уже оперировать ее прийдется. Это как? Такое вообще возможно?
Andyjke

Честно скажу, не совсем представляю картину, поэтому всегда прошу фото. Я не знаю, что они с Вами могли сделать, что раны не заживают. Какая бы глубокая рана ни была бы и где б она находилась: хоть на перианальной коже, хоть на слизистой, заживает достаточно быстро. Как из раны может получиться трещина, тоже не представляю. Не могу ответить на вопрос. Прикрепите фото, тогда, может, будет понятней.
Azura

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу