Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна ваша консультация
12.09.2014 — появились боли в области 27-го зуба под коронкой (стоял мостовидный протез). Ночью боли усилились, невозможно было дотрагиваться до этого зуба.
13.09.2014 — обратился в стоматологическую поликлинику.
Затем хирург решил удалить два зуба (26 и 27) и удалил с единственной рекомендацией выплюнуть тампон через 20 минут.
В последующие дни сохранялась небольшая болезненность в области ранок и сохранялась отечность. Самостоятельно принимал Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/день в течение трех дней и полоскал раствором фурацилина.
С 20.09.2014 начали беспокоить ноющие боли в области верхней челюсти и заложенность носа.
21.09.2014 — обратился в стоматологическую поликлинику. Сначала к терапевту (думал 28-ой зуб начал беспокоить)
Терапевт сказал, что с 28-м зубом все нормально и отправил к хирургу. Хирург осмотрел ранки удаленных зубов, сказал, что возможно альвеолит, наложил лекарства (Йодоформ), рекомендовал еще в течение двух дней попить антибиотик, если лучше не будет, то вновь обратиться.
22.09.2014 — боли, заложенность носа сохранялись, была субфебрильная температура, общее недомогание.
23.09.2014 — ночью сильно заложило нос (левую ноздрю). Утром после закапывания сосудосуживающих капель выделилось из левой ноздри гнойное отделяемое с
неприятным запахом. Тогда обратился в другую частную клинику, где врач-стоматолог сказал, что это одонтогенный гайморит и, осмотрев ранки удаленных зубов, сказал, что нужно сделать чистку, удалить все гранулемы и сделать соустье и дренаж гайморовой пазухи. При чистке было обнаружено много гранулем и затем вышло гнойное выделение со зловонным запахом. Доктор все просанировал, поставил дренаж или турунду в полость гайморовой пазухи. С этого дня начал принимать Амоксиклав 500 мг 3 р/день, Полидекса назальный спрей + Ринофлуимуцил + Називин. Этот же доктор рекомендовал обратиться в ту клинику, где удаляли зуб.
24.09.2014 — обратился в прежнюю клинику
Затем консультировался у черепно-лицевого хирурга. Он рекомендует оперативное лечение — радикальную гайморотомию. Сразу на операцию я не согласился. Со вторым стоматологом из частной клиники решили провести сначала консервативное лечение. Каждый день промываем полость через ороантральное соустье и продолжаю принимать антибиотик + Полидекса + Ринофлуимуцил + Називин. Сразу почувствовал облегчение, температура нормализовалась, отечность спала, носовое дыхание свободное, выделений нет, боли не беспокоят.
После двухнедельного консервативного лечения провели КТ
Как по Вашему, есть ли показания для радикальной гайморотомии?
Что можете сказать по томограмме? Как Вы думаете, есть ли у меня полип в левой гайморовой пазухе? В описании томограммы рентгенолог пишет: «определяются неравномерные утолщения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи слева до 10 мм с четкими ровными контурами». Больше про левую пазуху ничего не написано.
По томограмме челюстно-лицевые хирурги определяют полип левой гайморовой пазухи и предлагают радикальную гайморотомию с пластикой ороантрального сообщения, а ЛОР-врачи говорят, что это просто подушкообразное утолщение слизистой и говорят, что нет показаний для оперативного лечения на гайморовой пазухе.
А соустье самостоятельно закрыться сможет? Это реально или нет?
Какова дальнейшая тактика?
P. S.: у меня также сопутствующий сахарный диабет
Спасибо!
HUNTER-S
Здравствуйте. Я думаю, что нужно сделать гайморопункцию и посмотреть промывные воды, если там чисто, то через месяц-два повторить КТ и делать выводы, при этом закончив антибиотики, рассасывающую терапию. Пока что отек может оставаться после воспаления
Лорик
Ответы врачей:
Гайморит
Гайморит одонтогенный
Когда у меня пару лет назад был гайморит, мне делали прокол, т. к. гайморит был серьезен
Одонтогенный левосторонний гайморит
Гайморит без выделений из носа
Гайморит, киста — что послужило причиной?
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
