Опять про аденоиды

Недели три — четыре назад были у ЛОРа с жалобами на утренние сопли, точнее из носа ничего не текло, просто по утрам нос хлюпал, потом это всё глоталось, откашливалось и всё весь день ничего не беспокоит. ЛОР сказала сам нос чистый, слизистая розовая, по задней стенке стекает прозрачная слизь, горло чуть красноватое, но это скорее раздражение на слизь — в общем аденоидит 2 ст. (не могу только понять как у нас степень ставят, не производя никаких манипуляций для ее определения). Выписала проторгол на 10дн. (его у нас всегда выписывают), авамис на 2 нед .2 р/д и далее еще 2 нед. на ночь по 1 дозе, КУФ носа и зева. На КУФ мы дошли только на прошлой неделе: физиотерапевт сказала, что КУФ носа при аденоидите вообще не эффективен, т. к. до туда ничего не попадает, ну а к горлу говорит еще можно придраться и назначила КУФ зева № 7. В принципе аденоиды вначале наши вроде получше стали — по утрам нос не хлюпал, ничего не откашливалось, а сегодня второй день днем чувствую постоянно сглатывает слизь и говорит периодически в нос, утром сегодня опять хлюпал носом — промыли — вроде чисто, но говорит немного в нос или как будто ему мешает что-то в носоглотке. Уже осталось еще неделю пшыкать авамис, но, наверно, уже бесполезно (нам лор, правда другой, говорил, что это нужно на здоровый нос, чтобы уменьшались аденоиды, а так неэффективно). Осталось 2 сеанса КУФа зева. В общем что опять с аденоидитом делать??

P. S. Физиотерапевт сказала, что при аденоидах хороши ингаляции с мирамистином через насадку для носа. Делать 2р/д аж минут по 10. Может их попробовать? ЛОР опять проторгол выпишет… Надоело по врачам бегать…
Ттатьяна

У вас классика жанра. Это действительно аденоидит, и его просто надо «перерасти». Ну или если Вам хочется — удалите их и все. Этих проблем не будет. В любом случае все, что Вы описываете — это укладывается в норму. Я уже Вам писала про промывание носа, но что-то не идет. Я спасаюсь этим. Начинаем хрюкать — моем
Лорик

Удалять не очень хочется, тем более не факт, что они не вырастут опять. В общем только мыть? Я промываю «пшыкалкой» — забрызгиваю много раз отстоянные ессентуки-4. Может в них что-то добавлять, как Вы писали при промывании? Хотя он так не сморкается — всё глотать будет, наверно, нельзя? После мирамистина, кстати, получше стало в течение дня, не так в нос говорит, можно даже сказать нормально, но утром всё равно. Я всё боюсь постоянно пшыкать ему нос, а получается это надо практически постоянно, по крайней мере по утрам. Все дома, да и педиатр в том числе твердят, что я ему так всё вымою и наоборот испорчю нос, потом без промываний не сможет обходиться((
Ттатьяна

Насколько мне известно, солевой душ не вредит никому. У меня ребенку 6 лет и мы тоже периодически, даже довольно часто, моем нос. Я не оперирую, потому что уже 2 наркоза было. В Вашем случае — решать Вам. Для промывания достаточно любого нейтрального раствора — хоть физ. раствор, хоть Хьюмер с Аква-марисом. Если верите педиатру — не мойте. Я всего лишь онлайн-консультант, ребенка не видела, да и основное предупреждение у нас на форуме это подтверждает. Как я могу заставить Вас что-то делать или не делать, мои ответы носят рекомендательный характер и не более. Основное решение принимаете Вы
Лорик

Я вот как раз я и хочу с помощью консультаций развеять свои сомнения или утвердиться в своей точке зрения. Я как раз-таки склоняюсь к мнению, что если есть необходимость промывать (хлюпающий нос), то оно не повредит. Я же не мою нос, когда он чистый. Удалять не хочется, т. к. считаю ничего лишнего в организме нет, состояние моей носоглотки после удаления аденоидов в детстве, с моей точки зрения, всё же пострадало, в нашем возрасте они могут еще запросто вырасти опять, а хлюпающий по утрам нос мне НЕ кажется показанием к удалению. У нас удаляют под местной анестезией с седацией, хотя я даже не уверена, что седацию во всех больницах делают. Да и лор нам пока удаление не предлагала, слава Богу. Страшно, чтобы дальше не росли, но с этим мне кажется, ничего не сделаешь: если им расти — они всё равно вырастут, потому как простуд не избежать, а если нет — то даже если ничего не делать, они будут в каком-то стабильном состоянии.
Ттатьяна

По идее, с ростом ребенка и эти проблемы уходят. Так что постепенно все будет налаживаться в сторону улучшения. А почему под местным? Давно уже приказы переписали под общую анестезию с контролем эндоскопа, что сводит риски рецидива к минимуму. Мое мнение — пока промывать. Удалить успеете. Есть 5 четких критериев для аденотомии, а вроде их раньше писала. Остальное — условности
Лорик

Про эндоскопы я тоже очень сомневаюсь в муниципальных клиниках. Это может быть в Москве только и ей подобных городах такое? Знакомая прошлым летом удаляла ребенку аденоиды, т. к. у них осложнение на уши пошло, под местным, седацию, по-моему, делали, и никаких эндоскопов, сама года три назад ходила на дневной стационар в лор отделение, там деткам удаляли аденоиды тоже под местным с седацией. В общем будем промывать с надеждой, что перерастем без возникновения показаний к удалению.
Ттатьяна

Да ну ладно! Если у нас на Украине, во время разрухи в областном центре куча клиник, не говоря про столицу, то и у вас должны быть…
Лорик

В областной больнице, думаю, есть эндоскопы, может и в каких-то городских стационарах есть, но в поликлиниках (во всяком случае детской и взрослой, к которым мы относимся, точно нет). Возможно, наши бюджетные специалисты не считают нужным его использовать при удалении аденоидов. А в частных, пожалуйста, и эндоскопы и лазерное удаление — любой каприз за ваши деньги)))
Ттатьяна

Спасибо за все советы!!!
Ттатьяна

В поликлинике и не должны удалять. Это стационар, без вариантов. Я тоже в поликлинике не делю. Всех отправляем в детское отделение, а уже потом в послеоперационном периоде можем вести амбулаторно до выздоровления
Лорик

Это я знаю. Но у нас даже нет детского лор отделения, наверно, нигде; удаляют во взрослых стационарах. Потому как мою знакомую, которая удаляла ребенку аденоиды, направляли либо в областной, либо в наш (по нашему городскому округу) взрослый стационар, в ЛОР отделение, там и дети и взрослые лежат вперемешку, хотя моя знакомая живет в другом округе города. Судя по всему у нас в городе с медициной дела обстоят хуже, чем у вас)))), несмотря ни на что. Хотя мы тоже областной центр…А вот просто стало интересно, а детей в этот же день домой отпускают или нет? У нас через 2-3 часа после удаления отпускают, когда от седации отойдет. (Я просто, когда на дневном стационаре была, много слышала, как врачи мамочкам рассказывали о предстоящей процедуре).
Ттатьяна

Обычно в тот же день и отпускают
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу