Ошибочный диагноз ИБС

Мне был поставлен в поликлинике диагноз — ишемическая болезнь сердца. В течении года я принимал различные препараты, такие как ренитек, конкор, индап, и тд. Состояние здоровья довольно быстро ухудшалось. Я не мог ходить быстрым шагом, а только прогулочным. Любое нервное напряжение приводило к болям в сердце. Врачи на мои жалобы посматривали со скрытой усмешкой, как на симулянта. После неоднократных просьб о направлении в областной центр на обследование, я попал в областную кардиологию. Пройдя обследование, я узнал, что ИБС у меня отсутствует, а из сердечных болячек есть только тахикардия. При выписке я поинтересовался у заведующего кардиологическим отделением, кандидата наук, — что же мне делать дальше с болями в сердце? Он, смотря в сторону, ответил, что следует обращаться в поликлинику по месту жительства. Прошло с того момента уже больше года. Кроме валидола, я не принимаю других препаратов. Могу быстро ходить, пробежать метров 100, поднять тяжесть в пределах 50 кг. Но при значительных физических нагрузках боли в сердце возобновляются. Я не в претензии к врачам. Я понимаю, что любой человек может ошибиться, тем более, при теперешних нагрузках на участковых терапевтов. Я хотел бы спросить у Вас вот о чем,- возможно ли восстановление ? До приема сердечных лекарств я не знал, где находится сердце.
sergei45411

интересно! не могли бы Вы уточнить детали:1) что стало поводом для обращения в п-ку.?2) в каких дозах и что Вы принимали?3) в чём конкретно выражалось ухудшение состояния? (невозможность ходить — согласитесь, немного туманное явление. боли…где, как, чем снимались, характер?) 4) р-ты. анализов? ЕКГ, Холтеровское мониторирование, ЕхоКГ?5) Состояние позвоночника, лёгких, плевры, реберного каркаса?…травмы, перенесённые заболевания, оп. вмешательства?…
Xander

Для начала выложите выписку из истории болезни. Валидол-это «мятные таблетки»-лечебного действия для сердца не имеют…
Иржи

1.Я не обращался. Меня вызвали в поликлинику после прохождения медосмотра. Что-то нашли на флюографических снимках.2.Начал с индапа. Дальше было что-то еще.. уже не помню.3.Невозможность ходить — стандартное явление у любого, у кого проблемы с сердцем. Проявляется примерно так — при ускорении движения можно сравнить с тем, что на сердце лежит рука. Идешь быстрее — рука сжимается. Остановился — рука постепенно разжимается. Боли не за грудиной,- как положено, а с левой стороны грудной клетки. Дважды были сильные сердечные приступы после физической работы,- резкая боль в области сердца, усиление боли при вдохе, при малейшем физическом усилии, ясное понимание того факта, что при малейшем движении — всё, конец. Продолжительность приступов 10 — 15 минут. 4.Обследование в областной больнице проходил от узи сердца до беговой дорожки, включая Холтеровское суточное мониторирование. Кстати, медики и моей местной поликлинике, и в областной, начинали меня принимать за нормального человека только после того, как начинал рассказывать симптомы ИБС.5.До вызова в поликлинику у меня не было ни одного больничного листа. Я очень долго лазил по интернету, что бы узнать как можно больше про ИБС, и что с этим делать. Защемления нервов между ребер у меня нет. То, что боли в левой стороне груди могут быть от сотни причин, которые без стационарного обследования установить сложно,- довольно популярно описаны на медицинских сайтах, в разделах для гражданского населения. Извините за беспокойство.
sergei45411

Так всё таки можно «посмотреть» результаты обследований, а,не вольную Вашу интерпретацию их…?!
Иржи

Диагноз: артериальная гипертония IIстадии. Степень 3. Риск4. ХСН I. ФК I. Дислипидемия II Б. Результаты обследования:ЭКГ: ЭОС отклонена влево. Ритм синусовый. ЧСС 69 в мин. Гипертрофия левого желудочка. ЭХОКГ: Аорта 3,7 см, ЛП — 3,9 см, ЛЖ КДР — 5,1 см, КСР — 3,0 см, ФВ — 72%, ФУ — 41%, МЖП — 1,1 см, ЗСЛЖ — 0,95 см, ПП — не измененЗаключение — Полости не расширены. Клапаны без видимых изменений. Стенки не утолщены. Сократительная способность ЛЖ в норме. Начальное проявление диастолической дисфункции ЛЖ. Суточное мониторирование ЭКГ: В течении 23 часов 25 минут мониторирования синусовый ритм, максимальное ЧСС 145 в мин. (ходьба, подъем пешим шагом на 3 этажа), минимальное ЧСС 59 в мин. (ночной сон). Зарегистрировано 60 эпизодов синусовой тахикардии в период бордствования, 6 суправентрикулярных экстрасистол. В покое и на физическую нагрузку ишемического смещения сегмента ST не отмечалось. Циркадный индекс 1,32.Тредмил — метрия: Проведена для определения функционального класса стенокардии по протоколу Bruce. выполнено 1:28 мин, причина прекращения пробы: достижение субмаксимальной ЧСС 165 в мин, ишемического смещения ST — T не было. Максимальное двойное произведение: 151 у. е. максимальное АД 140\90 мм. рт. ст. Выполнено 3,50 METS. Заключение: проба на ИБС отрицательная. Толерантность к физической нагрузке низкая.
sergei45411

…ну а со стороны дыхательной системы замечания были? …консультирование психотерапевта? …если б Ваша проблема была связана с приёмом индапамида….ну вообщем его надо было бы принимать в сублетальных дозах. если б чувство стеснения в груди было связано с сердечной недостаточностью — эти изменения были бы зарегистрированы в перечисленных Вами исследованиях. а сколько времени Вы «ходили» с пониманием что у Вас «ИБС», сколько уделяли этому внимания, как часто об этом задумывались? насколько изменился Ваш стиль жизни?
Xander

С пониманием того факта, что у меня ИБС, я ходил до того момента, пока меня не положили в местный терапевтический отдел стационара. Хотя и до стационара меня терзали смутные подозрения по поводу диагноза. Доступные моему пониманию медицинские источники однозначно сообщали, что ИБС — это не грипп, и от постановки диагноза до приступов стенокардии должны пройти годы. После стационара, пообщавшись довольно длительное время с ветеранами этой болячки, и сопоставив состояние здоровья, я уже почти был уверен, что причина кроется в чем то ином. Инвалиды 2-й группы по ИБС в чем — то чувствовали себя лучше, в чем — то хуже, но явно не так. В областную кардиологию я хотел попасть именно для того, что бы выяснить диагноз. И общее состояние здоровья стало улучшаться не сразу после отказа от лекарств, а примерно через полгода. Я, конечно, не имею медицинского образования, но чисто по житейски, думаю так, что если у человека давление 120\80, и он примет таблетку конкора — 10, то его состояние будет далеко от нормального, и чувствовать он себя будет соответственно. Извините за беспокойство.
sergei45411

По представленным результатам обследования-ничего «сташного» нет. Показана консультация психотерапевта(«меньше знаешь-лучше спишь» )Если не доверяете результатам обследования-сделайте коронарографию(процедура достаточно дорогостоющая, но-по ПОКАЗАНИЯМ!!!-за счёт фед. бюджета(по ВТМП).
Иржи

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу