Здравствуйте, уважаемые доктора.
Нужна ваша консультация. Бабушка, 80 лет с остеопорозом, сильным артрозом. Упала и сломала ногу.
Снимки прилагаю.
http://www. ostashkov. ru/foto/free/up-46853B92/
http://www. ostashkov. ru/foto/free/up-925549C6/
Скажите, пожалуйста, если ее не оперировать и накладывать гипс, сколько времени надо в нем лежать? Я правильно поняла, что нога фиксируется с пятки до поясницы?
Если делать операцию, то каким методом лучше. Нам предлагают пластину. Подойдет ли сюда аппарат Елизарова?
Нэнси
Выбор метода лечения в данном случае определяется, прежде всего, характером сопутствующей патологии и степенью ее компенсации. Если бабушка соматически сохранна, в данном случае показано оперативное лечение в объеме остеосинтеза бедра мыщелковой пластиной. Аппарат внешней фиксации можно поставить, в принципе, практически на любой перелом, но есть определнные показания как к его наложению, так и к открытому остеосинтезу. Спицевые аппараты на бедро достаточно громоздки, а наличие большого массива мягких тканей часто ведет к нагноению спиц, особенно при неправильном уходе. Стержневой аппарат в это смысле немного удобнее (в плане размеров), но имеет и свои недостатки (связанные с точностью репозиции и стабильностью конструкции).На мой взгляд, если бабушка компенсирована по терапевтической патологии, есть смысл выполнить открытую операцию (остеосинтез пластиной). Что касется консервативного лечения, думаю, тут оно уместно только в случае чрезмерно высокого анестезиологического риска по соутствующей патологии или если пациентка и до травмы не передвигалась самостоятельно. При таком лечении очень велик риск несращения перелома и формирования стойкой контрактуры сустава, не говоря уже об осложнениях длительного постельного режима и иммобилизации. Консервативное лечение включает в себя скелетное вытяжение в течение 4-6 недель после достижения репозиции, затем накладывается гипсовая повязка по Уитмену (как говорят, «от лодыжек до подмышек») на 10-12 недель.
Vadim83
Ответы врачей:Спасибо большое за консультацию!
Нэнси
Перелом нижней части бедра в результате аварии
Перелом нижней части бедра в результате аварии
Оскольчатый перелом хирургической шейки плеча
Оскольчатый перелом хирургической шейки плеча
Оскольчатый перелом позвоночника L4
Оскольчатый перелом позвоночника L4
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
