Острый гайморит. Вопрос

Здравствуйте!

Неделю назад я подхватил насморк, лечил как обычно — капал сосудосуживающие капли. Но 4 дня назад у меня начала сильно болеть голова прям с утра в районе лба, больно нажимать на бровь и под ней слева. Я стал пить цитрамон. Голова проходила до самой ночи, но болевые эффекты при надавливании на описанные выше места сохранялись. Есть достаточно густые желтоватые выделения из носа. Сам нос закладывает, приходится раскладывать каплями. Температура 36.7-37.1 Вчера сделал снимок пазух, мне там написали: «затемнение обеих гайморовых пазух лобного синуса с горизонтальным уровнем». Пришел с этим к ЛОРу в поликлиннику, женщина, лет 60-ти сказала: Я бы посоветовала сделать прокол. Я сказал, что пока не хотел бы делать его. Она мне сказала, чтобы я тогда неделю промывал нос Дельфином, распылял спрей Изофра и пил антибиотик Флемоксин.

Скажите, пожалуйста, есть ли шанс за неделю что-то вылечить таким способом? Нет ли вероятности, что за неделю такого лечения положение лишь ухудшится и я получу осложнения? И подскажите, пожалуйста, что значит горизонтальный уровень в описании снимка?

Заранее благодарен!
Alter Ego

Сосудосуживающие капли категорически противопоказано принимать дольше 5 днейНо 4 дня назад у меня начала сильно болеть голова прям с утра в районе лба, больно нажимать на бровь и под ней слева. Не удивительно, развился фронтит (воспаление лобной пазухи) из-за того, что не вылечили насморкЯ стал пить цитрамон. Голова проходила до самой ночи, но болевые эффекты при надавливании на описанные выше места сохранялись. Есть достаточно густые желтоватые выделения из носа. Сам нос закладывает, приходится раскладывать каплями. Температура 36.7-37.1Обычная клиника острого синусита. Вчера сделал снимок пазух, мне там написали: «затемнение обеих гайморовых пазух лобного синуса с горизонтальным уровнем».То, что я и написала, гнойный процесс в гайморовых и лобной пазухеПришел с этим к ЛОРу в поликлиннику, женщина, лет 60-ти сказала: Я бы посоветовала сделать прокол. Я сказал, что пока не хотел бы делать его. Она мне сказала, чтобы я тогда неделю промывал нос Дельфином, распылял спрей Изофра и пил антибиотик Флемоксин. Вы не правы в отказе от пункции. Все легенды о том, что сделаешь раз — и на всю жизнь — это абсолютная неправда. Лично меня пунктировали один раз в жизни лет в 15. И я не болею гайморитом ежегодно (т. т.т). После пункции Вам полегчало бы мгновенно. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс за неделю что-то вылечить таким способом? Нет ли вероятности, что за неделю такого лечения положение лишь ухудшится и я получу осложнения? И подскажите, пожалуйста, что значит горизонтальный уровень в описании снимка? Заранее благодарен! Есть вероятность развития тяжелых внутричерепных осложнений, потому что процесс затянут, а Вы сильно сопротивляетесь полноценному адекватному лечению. Горизонтальный уровень означает, что в лобной пазухе у Вас жидкий гной, и этот уровень… ну как уровень жидкости в стакане. Также это говорит о том, что из пазухи нет оттока, а значит есть риск развития невралгии тройничного нерва (там выходит его веточка), перехода гнойного процесса внутрь черепа (задняя стенка лобной пазухи очень тонкая и часто имеет микроскопические щели, через которые гной может переходить внутрь и вызвать развитие абсцесса мозга или менингита). Я Вас не пугаю. Просто в таких случаях риск осложнения есть всегда, понятно что такие проблемы развиваются редко и не у всех, но они есть и об этом нужно помнить. Вот вам ссылочки на подобные темы, где я уже поясняла все о пункции. Будут вопросы — пишите.
Ульяна (ЛОР)

Я надеялся, что пазуха еще не полная и так как есть выделения из носа, гной из нее выходит. Что я смогу остановить воспаление антибиотиками и промыванием вымыть оставшийся гной и все пройдет. По поводу пункции. Так ведь ее же не раз делать будут. Там вроде как кладут в больницу недели на 2, делают прокол и потом 2 раза в день промывают пазухи — утром и вечером. Ну и антибиотики уколами утром и вечером. Разве не так?
Alter Ego

Во-первых, в таких случаях таблеттированные формы все же менее эффективны, Во-вторых, если обещали промывать 2 раза в день, то это значит, что пункцию сделают раз, поставят дренаж (тонкую трубочку) и через нее будут промывать без повторных проколов. В-третьих, да, гной может отходить, это не исключается. И это не значит, что в пазухе нет ничего. Гайморовы пазухи могут быть объемом до 15 кубических см. каждая, и естественное отверстие пазухи находится выше, чем ее нижняя стенка, то есть может часть гноя выходить, а большая часть оставаться (обычно так и бывает)
Ульяна (ЛОР)

Просто я беседовал с несколькими людьми, делавшими проколы, так все они делали их уже несколько раз, а некоторые по 2-3 раза за зиму. Чуть ли не каждый насморк после проколов стал переходить у них в гайморит. И схема стала такая: насморк, гайморит, больница, проколы. Плюс я слышал, что если колят лобную пазуху, то там недалеко от места прокола проходит глазной нерв, и если врач ошибется хоть на 1 мм, то заденет его и человек ослепнет.
Alter Ego

Слушайте больше… Вы извините меня за выражения, но безграмотные люди меня достали (я о Ваших «грамотных» знакомых)!!!!!!!!! Глазной нерв, ошибка на миллиметр, ослепнет….Да это вообще бред сивой кобылы! Зрительный нерв находится за глазным яблоком в полости глазницы!!! Что не имеет отношения к пункции вообще! А вот если гной в глазницу прорвет и расплавит этот нерв, то как раз тогда и ослепнет! Вы слушаете людей, не представляющих даже минимального анатомического положения структур в организме человека и верите им!!! Чтож, мне сказать больше нечего… носите в голове гной (приблизительно в количестве 10-15 см кубич.) и слушайте дальше
Ульяна (ЛОР)

Сегодня голова болела намного слабее. Сейчас, вечером, вообще почти не болит. Выделений из носа сегодня было немного, но были. Как вы считаете, стоит продолжить промывание Долфином, прысканье Изофра и прием внутрь Флемоксин или пойти все-таки завтра к ЛОРу и согласиться на проколы, которые он мне предлагал в четверг?
Alter Ego

Я не могу ответить на этот вопрос, потому что не вижу состояния слизистой и что в носу. Эти вопросы решаются только на приеме у доктора. Я вообще считаю, что пунктировать нужно было давно, когда начала болеть голова, что с Вами происходит сейчас — я не знаю. Может и не нужно уже. Иногда я просто чувствую, что пунктировать нужно, хотя снимок чистый, и оказываюсь права. А иногда наоборот — несмотря на плохой снимок, понимаю, что пазуху трогать не стоит. Иногда бывает так, что пациент категорически не согласен, пьет антибиотики, моем нос и т. д., а потом через 2 недели все равно не выздоравливает и при пункции находим густой застаревший гной. Решать только Вам.
Ульяна (ЛОР)

Ульяна, спасибо огромное за ответы. Сходил я сегодня к лору. Она мне проколола левую околоносовую пазуху. Промыла с фурацилином. Сказала, чтобы продолжал промывать Долфином, пить антибиотики и пришел к ней в четверг. Я вот думаю, она мне проколола только одну, притом околоносовую пазуху. А у меня ведь лоб болит и гной вроде как в лобной пазухе. Я спросил про лоб. Она ответила, что лобную не прокалывают, а сверлят лоб и лечись пока так, как я сказала. При словах «сверлят лоб» я чуть сознание не потерял. Что вы можете сказать об этом.
Alter Ego

Могу сказать, что врач или устал уже или не хочет общаться. Что вымыли при пункции из пазухи? Гной был? Как выглядел? Обычно после пункции гайморовой пазухи налаживается работа всей системы соустий между пазухами и нормализуется отток из лобной, и тогда она начинает очищаться. Если именно по поводу лобной пазухи, то да, процедура действительно делается специальным сверлом (а как Вы думали, толщина кости может быть до 1 сантиметра даже! как же ее проколоть?), но это все делается только в стационаре, под наблюдением нескольких докторов и только в том случае, если все остальное лечение не эффективно. Сейчас после пункции все должно наладиться. Я так думаю, что Вы уже почувствовали облегчение
Ульяна (ЛОР)

Посоветуйте, пожалуйста, как не допускать гайморита? Что надо делать? Промывать нос каждый день? А в случае насморка не допускать, чтобы он был заложен?
Alter Ego

Вопрос довольно неоднозначный. Есть люди, которые предрасположены к возникновению гайморита — это если есть искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, или генетически обусловленная малая подвижность ресничек эпителия (клетки, которые выстилают пазухи). В таком случае эти люди будут болеть гайморитом намного чаще, чем остальные. Но если таких проблем нет, то при возникновении ОРВИ достаточно часто орошать слизистую носа солевыми растворами или промывать нос в домашних условиях, так будет смываться слизь, которая содержит бактерии и нос будет дышать, и риск гайморита намного меньше
Ульяна (ЛОР)

А вот у меня слева сверху третий от конца зуб очень плохой. Там вывалилась пломба и он сломался, захватив часть корня. Его надо удалять, а я все никак не доберусь до врача. Гайморит из-за этого мог возникнуть?
Alter Ego

Вполне. Часто такое бывает, когда корни кариозного зуба проникают в пазуху, или если плохо запломборован зуб. Вот поэтому я всегда настаиваю на пункции, я тогда при получении содержимого всегда вижу что явилось причиной. У одонтогенного гайморита свои характеристики
Ульяна (ЛОР)

Ну вот мне в понедельник прокололи левую пазуху. Вчера голова не болела, пил антибиотики, промывал. Сегодня утром стал промывать — вывалились прям куски гноя. Голова сегодня снова болит. Плюс еще переносица болит. Завтра снова к ЛОРу. Вот не знаю. Улучшений совсем нет что ли? И не знаю, что завтра будет делать врач. Я уже замучился.
Alter Ego

Я не могу Вам помочь ничем, к сожалению. Я не вижу снимка, я не вижу состояние слизистой и не вижу, что в промывных водах после пункции. Я уже задавала вопросы Что вымыли при пункции из пазухи? Гной был? Как выглядел? только Вы их проигнорировали, чем я в таком случае могу помочь? Вы не предоставляете мне информацию, которая действительно имеет значение. А по кофейной гуще я гадать не умею….
Ульяна (ЛОР)

Я не разбираюсь в этом. Я видел, что в жидкости были какие-то сгустки. Наверное, это гной. Врач в карте написала скупо — В промывочной жидкости гной. У меня сегодня полдня уже жутко болит голова снова С субботы так не болела. Выделений из носа сегодня мало. Промывал Долфином, почти ничего с ним не выходит.
Alter Ego

В такой ситуации советовать по интернету глупо… я бы наверное в стационар положила и дренировала пазуху, но это лишь предположение. Без очного осмотра не смогу помочь ничем…
Ульяна (ЛОР)

А есть вероятность того, что будут лоб сверлить? Может прогревать? Яйцом горячим, например. Я слышал, помогает.
Alter Ego

и про глазной нерв (которого не существует в природе) тоже слышали… Если Вы камикадзе — рискуйте, потом, когда абсцесс мозга сформируется, из нейрохирургии напишете как оно… Вы извините за грубость, но по другому объяснить в данной ситуации я не смогу. Насчет всего остального — смотрите предыдущий ответ
Ульяна (ЛОР)

Положили меня все-таки в больницу сегодня. Сделали прокол уже правой пазухи, сделали укол, снимок. Вот теперь лежу в палате. Нос заложен.
Alter Ego

А снимок где? И что ж Вы хотели? Столько времени запускать болезнь, чтобы потом за минуту вылечить??? Так не бывает…
Ульяна (ЛОР)

Снимок мне не дали. Сказали, отдадут врачу. Это же больница, а не поликлинника. Я начал лечить ее на третий день, как голова заболела. До этого просто насморк был. Сожрал пачку антибиотиков, упаковку еще каких-то таблеток, промывал сам. А толку ноль
Alter Ego

Вот именно…. выражаясь Вашим же языком, «жрал» все, что попало, и не сразу полечился, а уже когда голова заболела, то есть непонятно что вместо нормального лечения. Первый пост появился 24.12, где было сказано, что уже неделю болеете, от пункции сразу отказались, вот Вам и 2-хнедельная запущенность, пошли бы сразу к доктору, до такого бы просто не дошло. А снимок Вам должны отдать в конце лечения, хотя и сейчас Вы имеете право его взять и посмотреть. Если бы Вы сразу, как только почувствовали, что начинаете заболевать посидели дома, попили много теплой жидкости, попромывали нос, достаточно было бы и 203 дней, то всего этого не было бы.
Ульяна (ЛОР)

Сегодня утром сделали очередной прокол. Врач сказала, что гноя немного, но очень сильный отек. Жидкость еле еле вытекала из носа. И было очень неприятное распирающее ощущение. Удивился, врач сказала, что больничный снимок показал чистые верхние пазухи, которые над глазами. Хотя болел у меня именно лоб. Она сказала, что болит лоб из-за сильного отека. Такое может быть? Не могла она ошибиться и в верхних пазухах у меня тоже гной? Ведь она мне только боковые лечить будет, а тем временем в верхних будет скапливаться гной пока не прорвет в мозг.
Alter Ego

Я Вам уже сказала, такие случаи можно комментировать только очно. Да, из-за сильного отека лоб болеть может. В остальном без снимка и наблюдения я не имею права комментировать
Ульяна (ЛОР)

Это понятно. Просто снимок смотрела врач. Я и думаю, могла ли она ошибиться.
Alter Ego

Я не вижу снимка. А значит делать выводы — ошибся врач или нет — не могу
Ульяна (ЛОР)

Из одной ноздри при промывании с характерным таким трещащим звуком высмаркиваются небольшие коричневые сгустки. Что это может быть? Вымываются и высмаркиваются они очень непросто. И звук такой трещащий, отчетливый.
Alter Ego

Возможно это остатки гноя, только уже застаревшего и частично нейтрализованного клетками слизистой
Ульяна (ЛОР)

Просто вот меня выписали 11-го числа. С тех пор по наставлению врача выпил упаковку Синупрета и прыскаю Полидексой. Все было ок, а сегодня к вечеру голова заболела (может быть просто головная боль, не знаю) и вот такие вот сгустки.
Alter Ego

Не думаю что это что-то серьезное. Скорее всего остаточные явления
Ульяна (ЛОР)

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу