Острый полисинусит

Здравствуйте! У меня такая ситуация, месяц назад поставили диагноз Острый полисинусит, назначили ципрофлоксацин, Аква марис, Синупрет и процедуру Кукушка, снимок не делала. Через несколько дней после излечения у меня рецидив, назначают колоть в этот раз цефтриаксон, во лбу болит и в пазухах околоносовых давление и отёк задней стенки со вчерашнего вечера. Два дня уже колю цефтриаксон, изменений никаких, из носа не течёт, заложенности нет, ощущение как-будто отёк просто, Зиртек не помогает. Как снять отёк? И может ли врач поставить диагноз острый двусторонний полисинусит без рентгеновского снимка? И вообще, долго ли может продолжаться эта болезнь?
jenyache

Снимок должен быть обязательно. Месяц синусит не лечат, либо не правильно лечат, либо не верный диагноз. Вам нужно менять доктора. Пока это все, чем могу помочь, извините. Можете посмотреть еще эту тему, там есть ссылки на всю информацию.
Лорик

Cпасибо большое за ответ. С отёком то что-то можно сделать? Задняя стенка прям нависает и дышать тяжеловато((
jenyache

Сосудосуживающие помогают капли? Только не долго капайте или делайте перерыв. Можете попробовать Фликсоназе — местный гормональный спрей, снимает воспаление и отек, действует только на слизистой носа. Или поменяйте антигистаминное — лоратадин довольно неплохой в этом плане. Можете сами дома промывать нос обычным соевым раствором, или купите в аптеке или сделайте сами — на 1 литр кипяченой воды — 1 ч. л. морской или очищенной соли
Лорик

Капли ЛОР назначила мне такие-МИРАМИСТИН+ГИДРОКОРТИЗОН+НАФТИЗИН. Для носа они помогают, но в горле воспаление не спадает, хотя боли в горле нет((6 день колю Цефтриаксон, кроме отёка и лёгкого покалывания в правой ноздре на вдохе ничего так и не беспокоит особо. Принимаю Зиртек, промываю солевым раствором. К ЛОРу пока по некоторым причинам попасть пока не могу. Как вы можете оценить моё состояние? Может стоит сделать ЯМИК?
jenyache

Насчет ЯМИКА — не отвечу точно, для этого все-таки осмотр нужен. Может и стоит. Попробуйте пополоскать горло раствором Тантум-верде и сменить Зиртек на Лоратадин, например. У него есть растворимые формы, которые можно рассасывать во рту.
Лорик

Здравствуйте. Снимок сделала, но по тех. причинам выложить не могу. На снимке отёк слизистой, гноя нет. Чувствую лёгкое сдавливание в области переносицы. Голова не болит, лёгкое сдавливание в висках и то непостоянно, резких болей нет, только сдавливание. В частной клинике, ещё до снимка предлагали ЯМИК, после снимка я уже поехала в поликлиннику, там осмотрели уже со снимком, сказали капать Диоксидин по три капли три раза в день, а в горло Мирамистин. Скажите пожалуйста, кого слушать, совсем запуталасьЭто вообще всегда так затяжно проходит?
jenyache

Если честно — то я даже не знаю что Вам ответить. Я не могу сказать кого слушать а кого — нет. Я не видела Вас на осмотре, не видела снимков, у меня нет оснований делать выводы. Извините, но этим профессия ЛОР-врача и особенна, что практически 90% решений зависят от данных визуального осмотра. Могу сказать, что лично я настояла бы на пункции при первом Вашем визите, потому что действительно потом и процесс выздоровления длится меньше, и облегчение сразу наступает. Часто у тех, кто лечится без пункции лечение действительно затягивается и до 2 недель, но чтобы больше месяца…о таком слышу впервые. Извините, но в такой ситуации с меня толку мало, по интернету я не смогу полноценно помочь. В принципе если сейчас только чувство легкой тяжести — то это почти выздоровление. Можно мыть нос только солевым раствором и все. Давление в висках к ЛОР-проблемам отношения не имеет, это скорее всего от того, что нервничаете. Ну а в остальном наверное Вам стоит слушать тех врачей, которые видят Вас на очном осмотре.
Лорик

Здравствуйте. Вот снимок, делала неделю назад. Появилось давление лёгкое во лбу, при надавливании на пазухи не болит, давление во лбу отдаёт в виски. Сопли текут по задней стенке. дИОКСИДИН НЕ капаю уже, промываю солевым раствором, пью Лоратадин. Скажите пожалуйста, при таком раскладе как у меня(по снимку) может возникнуть заражение мозга? Может пункцию сделать и не мучаться? Горло лучше не становится, не болит, но миндалины увеличены и на видимой стороне задней стенки возник белый гнойник.
jenyache

В принципе снимок довольно неплохой, именно гной подозревать сложновато, есть действительно застой в устьях лобных пазух, это можно решить с помощью кукушки, больше конечно задействована правая пазуха. Как там зубы с той стороны? Ну Вы сказали «заражение мозга»! Глупости, и термина такого нет и не накручивайте себя. Предсказать развитие осложнений очень сложно, но думаю, что в Вашем случае это практически нереально. Вы лечились, самочувствие все-таки стало лучше. Ну лично я наверное пункцию справа все-таки сделала бы, возможно там не отек, а слизь, которая не может выйти из пазухи и дает такую картину. Горло надо смотреть, тем более, что там что-то появилось. Гнойник это или нет, Вы сами врядли отличите, может там пробка казеозная или налет…
Лорик

Зубы с правой стороны стали «чувствоваться»,если можно так сказать. т.е. появилась чувствительность в зубах и вчера с утра стал стучать сустав(Я ПРИКУС ИСПРАВЛЯЛА),это может быть связано с синуситом? Кстати, сегодня у меня голова почти не давит, но появилось ощущение как будто немного постреливают уши. Насчёт миндалин, сегодня смотрела в зеркало, как будто сами они какие-то беловатые, за самой миндалиной тоже что-то белеет, но разглядеть не могу. Стала брызгать Люголь. На зубах как-то может отразиться?(у меня просто брэкеты стоят и зубы чинить сейчас нельзя.
jenyache

Ответить довольно сложно, по идее, если зубы здоровы и просто меняете форму зубного ряда, то это никак не связано с синуситом, скорее всего, это реакция на брэкеты. Насчет горла уже писала — нужно только смотреть. Может быть что угодно, я наугад не могу диагнозы ставить. Ну может все и налаживается, все-таки времени много уже прошло. Рада, что идете на поправку. Насчет Люголя — не скажу, на здоровые зубы не повлияет, а если стоит брэкет я даже не в курсе, немного не моя область работы
Лорик

Здравствуйте. Пришлось мне вернуться в частную клинику и сделать ЯМИК, так как началось лёгкое покалывание в пазухах и во лбу. Сделала 4 ЯМИКа и две кукушки. Кстати, теперь мне почему-то поставили другой диагноз-Отёчно-катаральный риносинусит. После четвёртого ЯМИКа правая ноздря стала кровить, назначили Аскорутин и аминокапроновую кислоту в нос. Лор сказала, что в пазухах у меня большое количество слизи. После ЯМИКа отсмаркиваюсь ещё полдня, видно соустье открывается и всё выходит. ЛОР также сказала, что «это воспаление надолго»))))ТАКАЯ ВОТ ФОРМУЛИРОВКА. сЕЙЧАС ПРОШЛО ДВА ДНЯ после последнего ЯМИКа, давит во лбу и сводит скулы, в пазухах ощущение сдавленности тоже есть. Это из-за отёка???ЛОР убеждена, что гноя у меня нет. Стекает кстати всё по задней стенке, из носа мало что отсмаркивается. Пунктировать смысла похоже нет, так как гноя нет, но я уже начинаю об этом размышлять. Горло так и красное, пробка там ещё казиозная. Сижу и думаю, может и миндалины придётся отсекать? Похоже в моём случае поможет только гильотина)))
jenyache

Гильотина всем помогает, причем сразу и навсегда))))) Хорошее средство от всех болезней А теперь серьезно, мне сложно судить что именно с Вам и происходит не видя Вас лично. Поэтому приходится опираться на слова доктора, который Вас видит. Если есть отек, то чем его снимают? Вам назначали местно Фликсоназе или Назонекс? С какими препаратами делают кукушку? Если слизи много, значит нужно ее образование уменьшить или пропунктировать и вымыть. Ощущение давления может быть действительно из-за отека. И слизь на ровном месте тоже не образуется, возможно есть аллергический компонент, который этому способствует. Вам риноцитограмму делали?
Лорик

Риноцитограмму не делала. Фликсоназе и Назонекс впервые слышу, но завтра у врача спрошу, но я спрашивала, капать мне что-нибудь дома в нос, она сказала, типа я и так тебе тут во время ЯМИКа всё заливаю, сказала дома только солевой раствор. Риноцитограмма-ЧТО ЭТО? ЯМИК делают конкретно не знаю с чем, но жидкость эта ярко-жёлтая. Сейчас вот ещё стало пульсировать в районе соустий, может от ЯМИКа? И вообще, до скольки ЯМИКов можно делать, чтобы и слизистой не сильно навредить? Можно ещё штуки четыре сделать?
jenyache

Риноцитограмма — это когда смотрят клеточный состав слизи под микроскопом и можно судить о воспалении или об аллергической природе заболевания. Назонекс и Фликсоназе снимают хорошо отек. Вы имеете право знать с каким препаратом Вам делаются процедуры, а если вдруг нехорошая реакция. Насчет количества процедур — в среднем их делают 7 раз. Дальше все на усмотрение врача
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу