Перикардит: симптомы, лечение, клинические рекомендации, МКБ-10, диагностика, классификация — экссудативный, фибринозный, острый, констриктивный, травматический

Что такое перикардит и как он проявляется

Многие задаются вопросом, перикардит — что это. Несмотря на распространенность такого заболевания, большинство людей не имеют понятия о том, что подразумевает оно и какими симптомами обладает. На сегодняшний день существует огромное количество видов перикардита, например, существуют перикардиты выпотные, которые обладают своими особенностями не только в симптоматике, но и прогрессировании болезни.

Клинические проявления заболевания и его симптомы

Перикардит — это инфекционного или неифенкционного типа воспалительный процесс, который поражает висцеральный и париетальный листок перикарда. Перикардит — распространенное явление при многих болезнях внутренних органов, осложнение или клиническое проявление заболевания. Довольно часто прогрессирует и становится самостоятельной болезнью, и тогда его признаки и проявления выходят на первый план.

Женщин это заболевание поражает довольно часто до 40 лет. Острый перикардит или любой другой тип в основном образуется из-за многочисленных инфекционных или неинфекционных агентов. Основные симптомы перикардита следующие:

1. Повышение температуры.
2. Озноб.
3. Постоянное недомогание.
4. Болевые ощущения и тяжесть в скелетных мышцах.
5. Болевые ощущения в области сердца (наиболее яркий и главный симптом).

Перикардит у детей также возможен. В основном разные типы перикардитов имеют разные симптомы. Например, боль в сердце характерна для такого вида, как сухой перикардит. Поэтому при диагностике заболевания основываются не только на показаниях ЭКГ, но и на других методах исследования. В основном пациенты жалуются на однообразные боли, которые располагаются за грудиной. Постепенно боль только будет усиливаться. Характерной особенностью болезни является увеличение боли в положении лежа на спине или при глубоком вдохе.

Перикардит сердца и его разновидности

В настоящее время существует огромное количество разновидностей болезни, которое сопровождается главным симптомом — резкие болевые ощущения в области сердца. Инфекционный перикардит представляет собой частую разновидность заболевания. В прогрессировании данного типа огромное значение имеет непосредственное воздействие и проникновение инфекции в ткани перикарда. В перикарде и миокарде способны долгий период времени содержаться инфекционные носители. Они проникают в перикард гематогенным способом или вследствие хирургического вмешательства на сердце и легкие.

Инфекционный вид обладает такими симптомами, как болевые ощущения в области сердца, повышение температуры, ЭКГ изменяется, увеличение в крови кардио-специфичных энзимов. Это доказывает, что миокард поражен воспалительным процессом.

Экссудативный перикардит — другая разновидность болезни, особенность которой заключается в том, что она возникает как осложнение от другого заболевания.

Если рассматривать его причины, то оно может наблюдаться и как самостоятельная патология, образовавшаяся в результате полисерозита или из-за наличия другого заболевания, которое поражает перикард. Гемодинамическое значение выпота (в медицине данный вид называется еще выпотной перикардит) зависит от количества и скорости поступления жидкости и адаптивного потенциала наружного листа самого перикарда.

Констриктивный перикардит относят к числу адгезивных перикардитов. На сегодняшний день в медицине он является тяжелым течением перикардинальной патологии. Но стоит отметить, что процент страдающих от данной болезни не превышает 1. Синонимичным наименованием данного типа является сдавливающий. Адгезивный перикардит способен образоваться из-за перенесения острого или хронического экссудативного перикардита разнообразного генеза.

Что касается этиологического фактора, то в 30% это туберкулезная болезнь. Намного реже это может быть инфекционная или бактериальная. В большинстве случаев причиной появления могут быть различные ранения или травмы грудной клетки, облучение или разнообразные новообразования. Он также способен начать резко прогрессировать из-за кардиохирургического вмешательства.

Фибринозный и туберкулезный перикардиты

Фибринозный перикардит является разновидностью, при которой изменяется проницаемость сосудистой стенки в полости миокарда, после чего начинает пропотевать фибриноген, образуется осадок, в результате которого начинается воспалительный процесс. Врачи отмечают, что существует три главных симптома данного вида заболевания:

1. Острая и внезапная боль в грудной клетке.
2. Шумовые трения перикарда.
3. Изменение показатель ЭКГ.

При фиброзных перикардитах болевые ощущения появляются внезапно и располагаются в центре грудины, отдавая в спинную часть. Интенсивность меняется, но сама боль носит постоянный характер. Она может увеличиваться при чихании или глотании. Если вовремя начать лечение, то в дальнейшем можно ожидать благоприятные прогнозы.

Туберкулезный перикардит обладает целым списком особенностей, которые отличают его от других бактериальных перикардитов. Поэтому его в большинстве случаев относят в отдельную категорию. Возбудителем является бактерия. Первоначальный очаг располагается в легких. Заразиться туберкулезным перикардитом можно при прямом контакте с больным туберкулезом. Если не осуществлять лечение, то ткани человеческого тела постепенно будут разрушаться.

Травматический, этистенокардический и слипчивый перикардиты

Перикардиты травматические представляют собой особое воспаление неифекционного характера, которое возникает из-за повреждения или травмы грудной клетки. Травматический перикардит может перейти в хроническую разновидность, если не лечить его. Выпот в части перикарда образуется по причине увеличения капилляров после нанесения травмы и воспалительного отека. Довольно редко можно встретить данный тип. В большинстве случаев травмирование происходит из-за внезапного сильного удара в область сердца или сдавливания грудины. Переломы ребер 5,6,7 могут сказаться на развитии данного заболевания.

Основными жалобами при осмотре являются внезапное появление одышки, ощущение нехватки воздуха. После осмотра врач отправляет пациента на электрокардиографию. Возможно, может понадобиться дополнительное исследование в виде рентгена. Рентген поможет диагностировать перелом ребер или увеличение размера сердца.

Слипчивый перикардит в большинстве случаев проходит 2 стадии воспаления. Чтобы он начал прогрессировать, необходимо оседание фибрина на стенках так называемой сердечной сумки. Особенностью заболевания является образование спаек между листками перикарда. Чтобы спайки появились, необходим довольно долгий период времени. Первоначально только листки начинают слипаться при сердечных сокращениях. Отсюда и получилось такое наименование.

Эпистенокардитический перикардит прогрессирует в остром периоде миокарда, если начинается распространение некроза до эпикарда при наличии трансмурального инфаркта. Обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями в сердце, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.

Последние виды перикардита

Гнойный перикардит образуется посредством попадания в организм стафилококка, пневмококка и грамотрицательной флорой. В основном инфекция проникает в организм контактным путем, когда любой другой орган поражен инфекцией. Были даже случаи, когда бактерии из полости рта способствовали развитию гнойного перикардита. Ревматический перикардит образуется часто, но его редко диагностируют при первичном ревматизме.

При проявлении любых симптомов, главный из которых боли в сердце, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования возможного заболевания.

При своевременном лечении не возникает никаких осложнений.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу