Перикардит: симптомы и лечение

Перикардит: причины симптомы и лечение заболевания

Перикардит: симптомы и лечение данного заболевания — эти вопросы в настоящее время интересуют многих людей. Перикардит — это воспалительный процесс околосердечной сумки, а также наружной оболочки сердечной мышцы, который является опасным заболеванием. Одной из причин развития перикардита становится наличие общего заболевания, которое связано с инфекцией. Это может быть туберкулез, ревматизм, поражение соединительных тканей, заболевания миокарда и эндокарда.

Причины развития перикардита

Очень часто перикардит является сопутствующим заболеванием или осложнением. Существует несколько факторов, которые способствуют его развитию:

• грипп А и В, Коксаки А и В, другие вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции, например, пневмококки, стрептококки, менингококки, кишечная палочка;
• виды туберкулеза;
• аллергия;
• лучевая болезнь;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• осложнение после операции на сердце.

Однако не всегда перикардит является сопутствующим заболеванием. Очень часто он может быть самостоятельным заболеванием, которое имеет характерную клинику.

Причин развития этой болезни много, очень важно начать лечить его своевременно.

Перикард имеет два слоя: один из них внутренний, соединен непосредственно с сердечной мышцей. Внутренний окружает сердце. Между слоями находится жидкость, которая выполняет функцию «смазки», снижающей силу трения во время сокращений мышцы. Характер течения перикардита может быть разным. В зависимости от этого выделяется несколько форм заболевания:

• острый перикардит;
• подострый;
• хронический.

Практически все формы перикардита подразделяются на:

• сухую или фибринозную;
• экссудативную;
• с тампонадой или без тампонады.

Заболевание очень опасно. Если не начать лечение, то прогноз может быть очень серьезным.

Симптомы перикардита

Как правило, острая форма заболевания продолжается около шести недель. Характерными симптомами являются:

1. Боль в области грудной клетки.
2. Характер боли может быть разным. От интенсивной до постоянной.
3. Локализация боли в области сердца, при этом она становится интенсивнее во время движения, глубокого дыхания.
4. В ряде случаев боль может отдавать в шею, левую руку, левую лопатку.
5. В положении сидя болевые ощущения становятся меньше.
6. После приема нестероидных препаратов боль становится сильнее, если лечь на спину.

Эти признаки указывают именно на перикардит. Характер боли несколько иной, чем при ишемии. Перикардит — воспалительное заболевание, поэтому, кроме болевых ощущений в области сердца, у пациентов наблюдается повышение температуры тела. Очень часто диагностируется и пониженное артериальное давление, а также появление одышки в состоянии покоя. По мере накопления жидкости в перикарде начинает развиваться экссудативный перикардит. Как правило, жидкость начинает накапливаться слишком быстро, это приводит к тому, что развивается одно из самых серьезных осложнений — тампонада сердца. Это осложнение характерно тем, что сердечная мышца сдавливается под воздействием жидкости, если не обратиться за медицинской помощью, то это может стоить пациенту жизни.

Что такое тампонада сердца

Это осложнение сопровождается тем, что происходит нарушение наполняемости кровью правого отдела сердца, что приводит к тому, что начинают развиваться застойные явления. Печень увеличивается в размерах, развиваются отеки в области нижних конечностей, жидкость начинает накапливаться в области брюшины. Объем крови, который перерабатывается левым желудочком, приводит к тому, что нарушается процесс насыщения жизненно важных органов. Изменения происходят и в коре головного мозга.

Тампонада является одним из самых опасных осложнений этого заболевания. Если не оказать своевременной помощи пациенту, то он может погибнуть.

Подострая форма перикардита может продолжаться от 6 недель до полугода. Это состояние опасно тем, что клиническая картина заболевания оказывается смазанной. Болевые ощущения достаточно слабые, как и другие симптомы. В этот период состояние пациента почти нормальное. Самочувствие не вызывает опасений. Однако продолжительность этой стадии зависит от выраженности изменений в перикарде.

Адгезивный перикардит характеризуется тем, что происходит сращение слоев перикарда. Начинают возникать спайки, не только между сердцем и полостью груди, но и в органах, которые находятся в этой области. В ряде случаев спаечный процесс может быть достаточно выражен и может привести к нарушению расположения сердца, что чревато развитием сердечной недостаточности.

При сращении внутренних лепестков перикарда диагностируется констриктивный перикардит. Он характеризуется образованием плотного панциря, который препятствует наполнению сердца кровью. Это приводит к тому, что развиваются застойные явления и нарушается кровообращение в большом кругу. Возникает риск развития сердечной недостаточности. Велика вероятность развития тампонады. Если заболевание продолжается более полугода, то ставится диагноз хронический перикардит, характерными симптомами которого являются изменения перикарда.

Как диагностируется перикардит

Существует ряд методов, которые позволяют выявить перикардит. В первую очередь пациента направляют на анализы. Очень важными являются анализы крови. В них обнаруживается большое количество лейкоцитов, тропонин, СОЭ.

Для диагностики перикардита используется ЭКГ. Она выявляет воспалительный процесс в области сердца и процесс появления жидкости в стенках перикарда.

Большое значение имеет рентген, очень часто удается установить измерение размеров сердечной мышцы, что характерно для острого течения болезни. А также накопление жидкости при перикардите экссудативного типа. В процессе развития воспалительного процесса происходит уплотнение перикарда, что приводит к уменьшению размера сердечной мышцы. Очень часто развивается еще более серьезное осложнение — обызвествление. При помощи ЭКГ и рентгена выявить его сложно, поэтому больного направляют на МРТ и компьютерную томографию.

Методы лечения перикардита

При лечении перикардита назначаются схемы с применением нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие, например, индометацина. Назначается еще и колхицин. Схему лечения подбирает врач. Однако не стоит забывать о том, что перикардит может быть вызван и инфекцией. Поэтому врач может назначить еще и прием антибиотиков. Положительная динамика лечения оценивается приблизительно через пару недель после назначения препаратов. Иногда эффективность препаратов бывает низкой, что является признаком того, что заболевание неправильно диагностировано или произошло развитие гнойного осложнения.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, то назначается операция. В любом случае при обнаружении каких-либо характерных для перикардита симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу