Первичный билиарный цирроз

здравствуйте. меня зовут, Ольга. мне 59 лет.

прошу Вас помочь разобраться в диагнозах и лечении. в июле 2015 года гепатолог поставил диагноз ПБЦ и назначено лечение: буденофальк 1*3 и урсосан 2*3,диета.

в начале лечения: АЛАТ — 62,8 АСАТ — 41,9 ЩФ — 268 ГГТП — 179 билирубин в норме.

сейчас АЛАТ — 44,5 АСАТ — 31,1 ЩФ — 176 ГГТП — 98, билирубин в норме.

УЗИ в начале лечения: печень увеличена с неровным контуром выступает из-под реберной дуги на 39 мм (181*76 мм) повышенной зернистости неравномерной эхогенности

сосудистый рисунок подчеркнут, портальная вена 13 мм верхняя границф нормы не расширена, в воротах печени множественные гипоэхогенные ЛУ до 20 мм, селезенка увеличена.

УЗИ сейчас: печень увеличена с неровным контуром выступает из-под реберной дуги на 60 мм (155*59 мм) повышенной зернистости неравномерной эхогенности

сосудистый рисунок сохранен, портальная вена 13 мм верхняя границф нормы не расширена, в воротах печени несколько ЛУ до 12 мм, селезенка в норме.

ФГДС: желудочная вена не расширена.

Анализ на вир. гепатит отрицательный. АМА положительный.

Сейчас беспокоит зуд, общее состояние нормальное. Дозу буденофалька по назначению врача постепенно снижаем.

Интересует Ваше мнение адекватно ли поставлен диагноз (ПБЦ), т. к. еще один врач говорит, что это холестатический гепатит, а АМА это вовсе не показатель?

Правильное ли лечение, если это все таки ПБЦ?

И может ли выступать печень из-под ребер больше из-за того, что я похудела (птоз), т. к. в размерах она все же уменьшилась.

Заранее спасибо.
Мазурок

На последнем УЗИ печень увеличена, присутствует зуд тела. Биохимия в норме. Врач сказал, что при первичном билиарном циррозе билирубин всегда повышен. Так ли это?
Ивановишна

Ответы врачей:
 

Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
92.01%
Нет
4.72%
Частично
3.27%
Проголосовало: 12812
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу