ПЛАВИКС или БРИЛИНТА: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Плавикс или Брилинта: что лучше?

Для разжижения крови и предотвращения тромботических состояний сегодня назначают такие препараты, как Плавикс или Брилинта. Это дорогие лекарственные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты, которые следует изучить перед тем, как сделать выбор.

Характеристика Плавикса

Активным веществом Плавикса выступает клопидогрел. Лекарство способствует уменьшению агрегации тромбоцитов, вызванной другими агонистами, тормозит их активацию освобожденным аденозиндифосфатом.

Назначается с профилактической целью следующим группам пациентов:

• перенесших инфаркт миокарда, ИБС;
• с острым коронарным синдромом, в т. ч. у особ, которые перенесли шунтирование.

Медикамент эффективен при инфаркте миокарда у стентированных пациентов.

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов лекарственного препарата;
• тяжелое нарушение функции печени;
• острое патологическое кровотечение, как, например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, внутричерепном кровоизлиянии.

С осторожностью и под контролем специалиста применяется медикамент при почечной и умеренной печеночной недостаточности, наличии травм или запланированных хирургических операций. За неделю перед операцией употребление лекарственного средства следует прекратить. Также стоит внимательно проверять совместимость Плавикса с другими принимаемыми лекарствами.

Среди побочных эффектов наблюдается:

• головные боли;
• головокружение;
• галлюцинации;
• высыпания на коже, сопровождающиеся покраснением и зудом;
• боли в животе, метеоризм, понос;
• тошнота и рвота;
• гепатит;
• склонность ко кровотечениям;
• анемия;
• болезненность в суставах;
• васкулит.

Препарат принимается 1 раз в сутки. В случае пропуска дозы удвоение нормы не требуется. Если прошло менее 12 часов, то нужно немедленно принять пропущенную дозу, а следующее в установленное время. Если прошло более 12 часов, то уже следует принимать очередную дозу в установленное время.

При передозировке клопидогрела может наблюдаться увеличение времени кровотечения с последующими осложнениями. В случае возникновения кровотечения рекомендуется симптоматическое лечение.

Действие Брилинта

Главное действующее вещество — тикагрелор. Препарат показан для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом.

Медикамент противопоказан при следующих клинических картинах:

• активное патологическое кровотечение;
• внутричерепное кровоизлияние в анамнезе;
• нарушение функции печени тяжелой степени;
• совместное применение тикагрелора с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, кларитромицином, нефазодоном, ритонавиром и атазанавиром);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов);
• повышенная чувствительность к тикагрелору или любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают пациентам, у которых есть предрасположенность к развитию кровотечения, после внутричерепного кровоизлияния, умеренной или тяжелой почечной недостаточности.

Брилинта хорошо переносится в дозировке до 0,9 г. Нежелательные эффекты: диспноэ, кровотечения из носа, желудочковые паузы и другие явления наблюдаются при превышении рекомендуемых доз. Лечение в этом случае симптоматическое.

В чем разница и сходство Плавикса и Брилинта?

Оба лекарственных средства способны предотвращать агрегацию тромбоцитов. По этой причине они имеют одинаковые показания к употреблению — профилактика утолщения артериальных стенок с тяжелыми патологиями сердца.

Лекарственные средства имеют одинаковые противопоказания, среди которых следующие:

• гиперчувствительность к составляющим препаратов;
• склонность к кровотечениям и нарушение свертываемости крови;
• внутричерепное кровоизлияние;
• острые нарушения печеночных функций;
• детский возраст.

Главное отличие — механизм связывания АДФ-рецепторов. Плавикс изменяет тромбоциты, изменения сохраняются в течение всей жизни клетки (7-10 дней). При сочетании лекарств с аспирином вероятность кровотечений составляет 14,6% для Плавикса и 16,1% для Брилинты. Частые негативные реакции — одышка и ощущение нехватки кислорода в ночное время. Вероятность их развития составляет 8% у первого препарата и 14% у второго.

Что лучше принимать — Плавикс или Брилинт?

Брилинта имеет более быстрый и продолжительный терапевтический эффект. При этом необходимая доза у этого медикамента вдвое ниже, чем у оппонента. Брилинта имеет меньше ограничений, что касается совместного приема с другими медпрепаратами. Но главное преимущество — обратимость изменений в тромбоцитах.

Достоинством Плавикса является хорошая переносимость. Отрицательные последствия при его приеме развиваются в 2-3 раза реже. Редкие индивидуальные негативное последствия можно предупредить при тщательном обследовании больного.

Таким образом, выбор средства следует доверять лечащему врачу.

Что дешевле?

Медикаменты имеют примерно одинаковую стоимость. Средняя цена на Плавикс — 7397 руб. (100 шт. 75 мг), на Брилинта — 8544 руб. (168 шт. 60 мг).

Можно ли заменить Плавикс на Брилинт?

Препараты являются взаимозаменяемыми. Однако перед тем как произвести замену, нужно проконсультироваться с врачом.

Мнение врачей

Роман, 32 года, аритмолог, Москва

Знаком с препаратом Брилинта по работе в кардиореанимации с 2012 г. Этот медикамент спас много пациентов от коронарогенной смерти при назначении его вовремя (на этапе осмотра в приемном отделении). Убедился в высокой выживаемости стентов после ЧКВ на фоне умеренных рисков кровотечений. Главное преимущество — скорость эффекта.

Дмитрий, 30 лет, сосудистый хирург, Санкт-Петербург

Плавикс имеет выраженное антиагрегантное действие, наряду с однократным приемом раз в сутки. Сочетается с лекарствами, которые содержат ацетилсалициловую кислоту в профилактических дозах. Единственный недостаток — стоимость.

Антиагрегантное действие медикамента сохраняется в течение нескольких дней, поэтому при планировании хирургического вмешательства, во избежание риска развития кровотечений, возможно, потребуется отмена приема данного лекарственного вещества.

Ринат, 45 лет, кардиохирург, Ростов-на-Дону

Плавикс доказал свою эффективность в многочисленных международных исследованиях, в том числе многоцентровых рандомизированных плацебоконтролируемых.

Недостатком является тот факт, что принимать медикамент необходимо в течение от 3 до 12 и более месяцев после стентирования коронарных артерий, а стоимость высокая, поэтому многие пациенты вынуждены переходить на аналоги, которые дешевле.

Отзывы пациентов

Инна, 42 года, Волгоград

Брилинта выписал доктор. Медикамент помогает, но слишком дорогой. Упаковки не хватает даже на месяц. Однако аналоги покупать не хочу, потому что боюсь, что будет снижен эффект, что нежелательно.

Юлия, 33 года, Екатеринбург

Плавикс нам выписал врач для папы, т. к. из-за инфаркта он перенес операцию на сердце. Лекарство необходимо принимать по назначению врача, нам назначили курс 18 месяцев по 1 таблетке в сутки. Плавикс дорогой, но эффективный, особенно для пациентов с острым коронарным синдромом. Чем дольше принимаешь препарат, тем ниже возникновение инфаркта. Назначать его себе самостоятельно нельзя, потому что в аннотации описаны опасные побочные действия и противопоказания.

Ольга, 47 лет, Нижний Новгород

Плавикс слишком дорогой, но после перенесенного инфаркта готов заплатить любые деньги если хочешь, чтобы близкий человек мог жить дальше. Мужу прописали данный препарат сразу, как только поставили этот страшный диагноз. Доктор объяснил, что Плавикс снижает вероятность возникновения повторного инфаркта и помогает организму и сердечной мышце быстрее восстанавливаться. Принимать средство необходимо было каждый день и чем дольше, тем меньшая вероятность повторного инфаркта. После 12 месяцев муж прекратил его принимать.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу