Плохой аппетит у ребенка 4 лет

Здравствуйте, у меня возникла такая проблема. Моему ребенку 4 года, скоро будет 5 лет и у него очень плохой аппетит. Проблем с весом у нас нет его рост 112 и вес 20 кг. Но сам факт того, что он совсем ничего не ест. Он категорически не приемлет мясо и рыбу. Раньше наша еда была картошка, макароны и сосиски (колбаса)+овощи(помидоры, огурцы), ну и всякие йогурты детские. Да и кашу мы любим только для детей с 4-х лет. Но буквально месяц назад мы и это есть перестали. Ребенок может целый день проходить голодный, и даже ничего не перекусывая. Ну это ведь не нормально!!! Наш врач посоветовал сделать профилактику гельминтов. Но вот прошло уже З недели и результат нулевой. Далее наш педиатр посоветовал подавать препарат увеличивающий аппетит «Элькар», но и он результатов не дал. Дело еще вот в чем, у ребенка иногда происходит рвотные позывы то есть, объясню: не все время, а только когда он ест. Он начинает давится, в основном когда наедается (под конец приема пищи). И если он подавился, все больше кушать он не будет. А сейчас не ест совсем и это меня очень пугает. Посоветуйте, пожалуйста, куда можно обратиться, к какому специалисту, может нужно сдать какие нибудь анализы. Заранее спасибо.
e-v-frolova

Что случилось месяц назад? У ребёнка был какой-то стресс, может — перемены в семье? Наш врач посоветовал сделать профилактику гельминтов. Но вот прошло уже З недели и результат нулевой. Противоглистные препараты очень токсичны, их нельзя принимать просто так, «для профилактики»! Если есть подозрение на гельминтоз, то нужно сначала сдать анализы — 3 раза при отрицательном результате, а потом уже лечить, если будет что. Далее наш педиатр посоветовал подавать препарат увеличивающий аппетит «Элькар», но и он результатов не дал. Ещё бы. Абсолютно бесполезный препарат. Дело еще вот в чем, у ребенка иногда происходит рвотные позывы то есть, объясню: не все время, а только когда он ест. Он начинает давится, в основном когда наедается (под конец приема пищи). И если он подавился, все больше кушать он не будет. А сейчас не ест совсем и это меня очень пугает. Посоветуйте, пожалуйста, куда можно обратиться, к какому специалисту, может нужно сдать какие нибудь анализы. Заранее спасибо. Рвотные позывы могут быть и от ненужных препаратов, которые Вы даёте ребёнку. Отменяйте всё. Пока больше похоже на психологическую причину ( расстройство пищевого поведения). Нужно проанализировать, с чем это связано ( см. выше). Ещё какие-либо жалобы у ребёнка есть?
Арника

Кроме плохого аппетита нет. Но проблема эта возникла не только месяц назад. Она в основном постоянная. Только иногда мы хоть что то кушаем, и это пугает меньше. А иногда совсем ничего-вот это настораживает. Не вызовет ли такая голодовка какие либо болезни?
e-v-frolova

Значит эту проблему нужно решать у психолога? Просто еще один момент, который я заметила за малышом. Прежде чем приступить к еде, он обязательно это понюхает. Да и с садом у нас проблема мы там тоже не кушаем, хотя ходим туда уже 1,5 года. Все что он там ест: завтракаем мы дома, в обед это чай с хлебом, полдник в основном съедает весь, а на ужин только чай попьет. В саду воспитатели тоже встревожены, но я этот фактор им объяснить не могу. У самой порой руки опускаются… Но что то делать надо. Только вот нужен совет профессионала, куда обратиться, к какому врачу… Просто наш педиатр (как это не грубо звучит) бесполезен.
e-v-frolova

Вес у ребёнка в норме, жалоб нет — следовательно, ни о каких болезнях пока речи не идёт. Значит эту проблему нужно решать у психолога? Да. Пищевой невроз. Вы не ответили, с какими событиями связано начала отказа ребёнка от еды. Возможно, этот вопрос с тОит обсудить с детским или семейным психологом.
Арника

Я могу только предполагать. Малыш немного приболел, педиатр поставил грипп, но я не совсем согласна с этим диагнозом, так как кроме насморка у нас больше ничего не было. А так как у нас искривление носовой перегородки, получается что при высмаркивании, мы не можем полноценно высморкаться, поэтому часть остается там и мешается в носоглотке. Вот с этого момента все и началось. При приеме пищи сопли попали вместе с едой, подавился и на этом прием пищи закончился. Просто так чтобы совсем не ел, случилось именно сейчас, но ведь эта проблема давно прогрессировала в нашей семье. Когда мы садимся кушать, ведь за ним наблюдаешь немного и кажется что он такой голодный, сидит слюни глотает, но ничего не ест. Мы уже свыклись, что он у нас можно сказать вегетарианец.
e-v-frolova

Думаю, корни проблемы в более раннем возрасте. Можете описать, на каком вскармливании был ребёнок, во сколько ввели прикорм, как ребёнок реагировал на прикорм. Заставляли ли его когда — нибудь есть насильно? Сейчас есть ли у ребёнка любимая еда, лакомства?
Арника

e-v-frolova

Сейчас на счет любимой еды затрудняюсь, но в основном он очень любит картошку вареную со свежим огурцом и пельмени(ну если можно так назвать), одно тесто, мясо просит извлечь. Ну, а если на счет лакомства, то очень любит баранки, пастилу, вафли и мороженное, ну конечно если не считать шоколада и то только определенного. Малыш очень избирателен.
e-v-frolova

Мне не очень понятно, как «небольшие проблемы с грудью» могли стать причиной отказа от грудного вскармливания…но теперь об этом уже поздно говорить. Ребёнок прекрасно сам регулирует количество принимаемой пищи — если он засыпал, значит, уже был сыт. И то, что Вы его теребили, вполне могло заложить основу той проблемы, которую Вы имеете сейчас. Судя по тому, что Вы пишите, ребёнок ест — нельзя сказать, что не ест. Просто у него свои предпочтения. На данном этапе лучшее, что Вы можете сделать, это не принуждать его ни к чему, и спокойнее относиться к его питанию. Не надо эмоционально реагировать. За накрытым столом ещё ни один ребёнок не умер с голоду. То есть всё это ребёнок ест без проблем и не давится? Есть ещё вариант — в надежде получить то, что он любит больше всего, ребёнок отказывается от того, что нужно.
Арника

e-v-frolova

Да я все это понимаю, просто вот эти 4 месяца из нормальной еды мы не ели ничего совсем. И на протяжении этого времени мог даже не перекусывать. Вот как это не странно ничем из лакомства он не давился. Вот, в принципе, я и в расстеряности. Предпринимать ли какие нибудь действия (поход к психологу) или пустить на самотек…..
e-v-frolova

Это абсолютно не причина для того, чтобы не кормить грудью. Есть даже накладки специальные…Вот как это не странно ничем из лакомства он не давился. Так может ребенок потому и не ест, что ждет лакомств и знает, что он иx непременно получит… Можно проэкспериментировать — не давать лакомств. Возможно, тогда будет есть то, что надо. Предпринимать ли какие нибудь действия (поход к психологу) или пустить на самотек…..К псиxолoгу сxодить было бы xорошо.
Арника

Перепробовали в свое время все, ничего не получалось.
e-v-frolova

[то абсолютно не пquote name=Арника’ date=’23.3.2011, 21:51′ post=’211570] К псиxолoгу сxодить было бы xорошо. Хорошо, спасибо огромное за совет
e-v-frolova

Расстройство пищевых навыков у детей Физикальное обследование — очень важная часть при диагностике пищевых расстройств у ребенка. Некоторые дети очень сопротивляются этой процедуре, однако опытный педиатр способен выполнить обследование без особого труда и с пониманием и учетом чувственного (сенсорного) дискомфорта, который при этом возникает у ребенка и который может вызвать у него страх. Сначала терапевт осмотрит рот ребенка, чтобы оценить анатомические структуры и линию зубов, а также определить, не могут ли быть причиной расстройств глотания увеличенные миндалины. Также он определит, способен ли ребенок двигать языком и как работают мышцы щек и губ, когда во рту нет еды. Эту стадию обследования терапевт может провести в форме игры, используя куклы и другие игрушки, которых как бы кормят, а ребенок ведет себя так, как дома во время обеда или продемонстрировать на кукле, как он будет слушать, когда ребенок глотает. Каждый шаг этого процесса врач объяснит на языке, понятном для ребенка. Наблюдение за процессом принятия пищи. Педиатр захочет понаблюдать за тем, как ребенок ест и пьет, и оценить его реакцию. Если вы кормите младенца из бутылочки, этот специалист изучит позицию ребенка во время еды, угол, который вы применяете при кормлении, и скорость, с которой пища попадает в рот малыша. На основе этих исследований врач может порекомендовать изменить угол на такой, который даст ребенку возможность легче справляться с глотанием жидкости, которая попадает ему в ротик. Также врач может посоветовать изменить позицию ребенка во время еды, что облегчит глотание. Он оценит усилия, которые ребенок прилагает в процессе еды, а также то, насколько эффективно он координирует движения сосания / глотания / дыхания. Если ребенок уже получает немолочную пищу, педиатр поинтересуется, как часто вы кормите ребенка, как вы общаетесь с ребенком во время еды, а также находитесь ли вы с ребенком во время еды «в согласии» («синхронно»). Возможно, специалист обратит внимание, что вы замедляете процесс еды, делая слишком длинные паузы между вложением последовательных порций в ротик ребенка, чтобы дать возможность ребенку проглотить пищу, или набираете на ложечку малые порции пищи. Также он оценит позицию малыша во время кормления, чтобы в случае необходимости скорректировать ее. Целесообразно снять на видеокамеру, как ребенок ест в своем домашнем окружении, и предоставить фильм лечащему врачу перед визитом, чтобы он мог посмотреть его еще до того, как встретится с ребенком. Такой фильм даст возможность ознакомиться с привычным окружением ребенка во время еды и увидеть малыша, когда ему комфортно и он ведет себя как можно более непринужденно. Если ребенок достиг той стадии, когда ест сам, врач должен понаблюдать, насколько умело использует он свои руки и предметы, чтобы донести пищу ко рту. Также он оценит, как воспринимает ребенок попадание пищи на его руки и лицо. На основе этих наблюдений он может посоветовать изменить размер или тип средств для кормления. Также терапевт оценит способность ребенка пить из чашки или через соломинку, возможно, он посоветует сделать жидкости, которые ребенок пьет, более густыми, чтобы процесс глотания стал безопаснее. Во время наблюдения за процессом еды педиатр может применить методику, которая называется аускультация шеи, чтобы послушать, как ребенок глотает во время еды и питья. При аускультации шеи врач прикладывает стетоскоп сбоку к шее ребенка и определяет момент наступления и эффективность глотательного рефлекса. При этом он выслушивает два звука: открытие евстахиевых труб и открывание верхнего пищеводного сфинктера. Порция пищи или жидкости должна легко проходить в горло ребенка за одно глотание, и аускультация шеи позволит определить, действительно ли это так. Если специалист обнаружит тревожные проявления при глотании, он направит ребенка на модифицированное исследование глотания с применением бария (известное также как «глотание пирожных») или эндоскопическое исследование глотания. Эти тесты позволяют установить, попадает ли пища или жидкость в дыхательные пути ребенка. Врач выберет ту процедуру, которая даст об этом как можно больше информации.
Алла

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу