Здравствуйте!
Мужчина, 27 лет. Приблизительно 8-9 дней назад заболел ОРВИ. Первые проявления: сильная боль в горле, температура 37,3-37,4. Принимал РиниКолд (парацетомол 500 мг, кофеин 30 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, хлорфенирамина малеат 2 мг), аэрозоли Ингалипт, Гексорал, полоскал горло раствором фурацилина. Когда РиниКолд закончился (через 2 дня), начал прием обычного парацетомола.
На 4й день боль в горле уменьшилась, появился сухой кашель, температура поднялась до 37,8-37,9. Принимал бромгексин, температуру сбивал ацетилсолициловой кислотой.
На 4й-5й дни начался насморк, сильная заложенность носа. По утрам — очень обильные выделения зеленоватого цвета с обильными светло-желтыми включениями. На протяжении дня — обычный сильный насморк. Принимал назальный спрей Санорин и назальные капли Тизин (разумеется, в разное время). Отток выделений и проходимость дыхательных путей существенно улучшились.
3-4 дня назад появились легкие болезненные ощущения в области основания правой брови и лба, чуть выше и правее переносицы. Позавчера боль усилилась, стала давящей, ноющей. Появилось давящее ощущение в области верхней части правого глаза. Боль усиливается при наклоне головы вперед, а также при кашле и высмаркивании. Последние два дня после нескольких часов ночного сна сильно закладывает нос, что причиняет сильную боль. Через полчаса после приема анальгина, снимающего отек слизистых назального спрея и отсмаркивания боль утихает.
Первые несколько дней после появления болевых ощущений в области лобной пазухи прием санорина и тизина помогал в том плане, что исчезала заложенность носа, дышалось совершенно свободно. Ощущалась даже некоторая сухость в носовых дыхательных путях. Но боль и давящие ощущения в области лобной пазухи не проходили. Последние два дня совместно с санорином начал принимать назальный аэрозоль с антибактериальным эффектом (Полидекса с фенилэфрином). Принимаю с осторожностью, через 1-1,5 часа после санорина, один раз в сутки.
Также последние несколько дней принимаю арбидол по 200 мг каждые 6 часов и парацетомол по 1 таблетке между приемами арбидола. Полощу горло раствором фурацилина, а также настоями ромашки и шалфея, использую аэрозоль для горла.
Чтобы уменьшить интенсивность приема назальных спреев, стараюсь продливать эффект снятия отека легкими ингаляциями пихтовым маслом и нанесением на фильтрум небольшого количества мази «Звездочка». Удается сократить число приемов санорина до 1-2 в день без появления заложенности носа.
Сегодня интенсивность болевых ощущений в области пазухи заметно снизилась даже без приема обезболивающих. Но давящее ощущение и болезненность при кашле сохраняется.
Возможно, я не совсем верно применяю капли и спрей. Не очень хорошо себе представляю, где именно расположен средний носовой ход. Прошу разъяснить, как именно нужно закапывать для наилучшего эффекта (как расположить голову и т. д., чтобы лекарство попало «куда надо»).
Очень прошу сказать, правильно ли я все делаю, не следует ли внести изменения в лечебный курс.
Также прошу вашего совета по следующим вопросам: следует ли производить промывание носа раствором фурацилина? Если да, то какая концентрация раствора нужна (сколько таблеток на какое количество воды) и в каком положении должна быть голова при промывании? Насколько мне известно, при фронтите показано прогревание лампой синего цвета. Какой именно участок прогревать (прямо в лоб светить? ), с какого расстояния, сколько времени и как часто? Что еще можно сделать? Через какое время должны полностью пройти боли в области правой лобной пазухи? Можно ли вместе с указанными препаратами принимать бромгексин или бронхолитин?
Буду рад узнать мнение специалистов и ознакомиться с любыми рекомендациями. Очень расчитываю на вас, большое спасибо!
SpitefulFrontitis
И еще вопрос… Уже сегодня-завтра мне нужно будет прекратить прием сосудосужающих препаратов… Чем тогда снимать отек, чтобы высмаркиваться?
SpitefulFrontitis
Мда, еще такое дело. То, что речь изначально шла об ОРВИ — исключительно мое дилетантское допущение. Я бы с удовольствием воспользовался профессиональной помощью очно, но беда в том, что сейчас я не имею возможности обратиться в больницу или поликлинику (закон подлости). Именно поэтому мне сейчас очень нужна ваша консультация. Понимаю, что виртуально сказать что-то определенное сложно. Но буду очень рад любым советам и предложениям. Если от меня что-то потребуется, скажите — по мере возможности с готовностью сделаю. Не знаю точно, что может помочь. Фотография горла или еще что. Если очень-очень сильно постараться, то, возможно, сумею раздобыть рентенограмму (но это не просто и только если здорово повезет). Спасибо за понимание. P. S. На лице стали появляться редкие прыщики (привет, юность). Алсо, только что полоскал горло с фурацилином. Вышел небольшой кусочек мягкой белой субстанции. Пригляделся к горлу, вроде бы есть воспаление и какой-то белесый налет… Может это фарингит, тонзиллит или еще какая мерзкая дрянь. Короче, такому светилу от медицины, как я, не понять. В-общем, очень жду от вас информации, что от меня может потребоваться. Сделаю, что смогу. Большое спасибо.
SpitefulFrontitis
Как бы это ни звучало парадоксально, но совет один — НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!!!!!!!!!!!! Фронтит опасен развитием внутричерепных осложнений, более чем любые другие синуситы, а по симптомам это действительно похоже на фронтит. НЕ ГРЕТЬ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!!!!!!!!Прекратите ставить на себе эксперименты
Лорик
Да я бы рад, честное слово. Возможность всяких абсцессов и менингитов меня пугает до жути. Да и перспектива трепанации тоже ни разу не прельщает… Но поскольку у меня сейчас нет ни полиса ни прописки… А возможности получить прописку в ближайшие месяцы не наблюдается. К тому же даже паспорта действительного у меня не будет еще недели 2, а то и месяц… Сами подумайте, кому я нужен такой красивый? Прекратите ставить на себе экспериментыНу, альтернатива-то одна: вообще ничего не делать… я рассудил, что при такой болячке это еще хуже. Немного утешает, что мне похоже становится легче. В данный конкретный момент болей в области пазух нет даже при резком наклоне головы и сильном кашле, при том что из анальгетиков за последние сутки принимал только парацетомол (который раньше ну уж никак не помогал). Так, легкий дискомфорт в обозначенной зоне.
SpitefulFrontitis
Во всяком случае, большое спасибо за ответ и совет… на rusmedserv. com мне за 3 дня вообще ничего ответить так и не соизволили, хотя просмотров уже под сотню и среди активных юзеров в эти дни ЛОРы мелькали.
SpitefulFrontitis
Я не берусь назначать лечение по интернету без осмотра и обследования. Это некомпетентно и верх безграмотности. Максимум, что я могу, это — озвучить Вам стандарт лечения и обследования, прописанный минздравом для Украины по лечению и диагностике синуситов — очный осмотр ЛОР-врача — рентгенография околоносовых пазух — общий анализ крови, мочи, глюкоза крови, RW Лечение:- антибиотик широкого спектра действия (перорально или в/м) 5-7 дней — сосудосуживающие капли в нос 3-5 дней — промывание пазух методом перемещения и/или пункция по необходимости — в стадии разрешения — физиопроцедуры (УВЧ)- по необходимости — ферментативные препараты и нестероидные противовоспалительные средства Выводы делайте сами
Лорик
Большое спасибо за совет и проявленное понимание. Конечно, буду стараться что-то придумать с очным осмотром. Возможно удастся что-нибудь придумать неофициально, через знакомых медиков… Нельзяли уточнить, какие именно препараты применяются чаще всего? От чего зависит выбор препарата? — промывание пазух методом перемещения и/или пункция по необходимостиОчень хотелось бы узнать, как делается промывание в домашних условиях. Промывания назначаются обычно с фурацилином или другими препаратами? Выводы делайте самиВыводы неутешительны, как и ожидалось… Но как я уже говорил, особо богатого выбора у меня нет.
SpitefulFrontitis
Выбор препарата делается врачом на основании данных осмотра, состояния пациента, степени запущенности заболевания, наличия сопутствующей патологии, наличия аллергии и т. д. Это — основные факторыВ домашних условиях Вы можете промыть ТОЛЬКО полость носа. Ни в одну из пазух Вы не попадете
Лорик
Понятно. Жопа! что ж делать-то… Спасибо за ответы. Вот теперь мне реально страшно …
SpitefulFrontitis
Вот поэтому после стольких многих постов мы вернулись к основному ответу — фронтит успешно лечится доктором. К чему и сводился мой первый ответ. Разумеется, Вы можете вылечиться сами, и все закончится благополучно… Я не собираюсь Вас запугивать, но знать о том, что есть осложнения и никто от них не застрахован, Вы обязаны, а поэтому лучше ищите знакомых-через знакомых и проконсультируйтесь у доктора
Лорик
буду что-нибудь придумывать. еще раз большое спасибо за консультацию…. хотя если выяснится, что нужно стационарное лечение, считай, вернемся к началу…
SpitefulFrontitis
Всегда рада помочь. Да врядли, как правило я лечу фронтит амбулаторно, человек пьет себе лекарства, (если уж колоть антибиотик, то тут варианты разные — от соседей до дневного стационара), ходит на кукушку и выздоравливает))). У меня только 1 человек где-то за 3 года лежал в стационаре с фронтитом
Лорик
да я к тому, что в моем случае это тоже как-то «улаживать» надо будет… короче, одна сплошная головная боль. Зацементировать все эти пазухи к чертовой бабушке… одни проблемы с ними!
SpitefulFrontitis
К тому же неизвестно, сколько все это займет (день, два, неделю?) и получится ли вообще устроить осмотр (гарантий ведь никаких). Может быть, все же имеет смысл начать прием антибиотиков и промывать нос хотя бы тем же долфином? Блин, я весь в сомнениях…
SpitefulFrontitis
Насчет антибиотика — решать только Вам. Я не имею права давать Вам такие рекомендации без очного осмотра. Промывать нос разумеется можно, это не вредно и можно делать не сомневаясь даже при ОРВИ. Только польза
Лорик
Все ж таки удалось прорваться к врачу. Сказал, что все пазухи битком. Назначил промывания, прогревания, санорин, полидексу и курс цефалотаксима с лидокаином в/м. Еще раз большое спасибо, что напинали… само собой такое явно не проходит.
SpitefulFrontitis
Рада за Вас))) выздоравливайте!
Лорик
Снова здравствуйте! Я снова прибежал жаловаться на свой бессовестный, потерявший нюх нос. Меня пролечили (прошел курс антибиотика в/м, промываний и антибиотика локально) и уже даже выписали, хотя некоторая заложенность одной носопырки оставалась. Сказали кушать антигистамины. Первые дня 2 этой диеты все было хорошо, но теперь начался довольно сильный насморк (гноя нет, одна слизь) и нос периодически хорошо так закладывает. Это нормальные последствия использования сосудосуживающих и прочих полидекс и скоро пройдет или надо снова скакать к врачу? Просто уже не знаю что думать: курить бросил, в комнате ни пылинки, влажная уборка дважды в день… че ему еще надо?..
SpitefulFrontitis
Ответы врачей:Здравствуйте. Ну Вы же знаете мой ответ Для диагноза необходим осмотр! В принципе, я же не видела Вашу слизистую… возможно у Вас есть хронизация процесса и эта слизь — процесс попыток слизистой нормализовать свое состояние. Если температура нормальная, просто слизь из носа — промывайте солевым раствором, за пару дней увидите как изменится Ваше состояние и тогда отпишетесь
Лорик
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
