Помогите разобрать диагноз

Здравствуйте!

Вчера сделала МРТ шейного и сосудов головного мозга.

Заключение шейный отдел: МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) шейного отдела позвоночника. Начальные признаки спондилоартроза на уровне С2-С7сегментов. Нерезкая асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, без признаков сужения (D<S). Данных за наличие протрузий и грыж, патологических изменений позвоночного канала, спинного мозга не выявлено.

Заключение сосудов: МРА каритина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации левой внутренней сонной артерии, снижения кровотока и сужение просвета по правой задней соединительной артерии.

МРТ назначила себе сама, т. к. мучают головные боли уже несколько лет ив последнее время они участились… боль начала локализоваться в затылке и больше с правой стороны. Скажите причина головной боли это мои диагнозы? И вообще это лечится?

иногда очень страшно становится от боли.

Сейчас праздники, к врачу попаду не скоро… пью немисил или свечи кетанал, больше не знаю чем обезболить, они вроде как и противовоспалительные. И начала курс танакана.
Микка

Да, кстати, делала МРТ 2 года назад, но в другом центре, так мне там поставили протрузии, а тут не обнаружили… как такое возможно??? они же сами не проходят….
Микка

Здравствуйте. Теоретически остеохондроз может быть причиной головных болей. Нужен в первую очередь ЛФК, вне обострений курс массажа, плавание. По поводу протрузий невозможно говорить, не видя снимки. Танакан принимать нет смысла, он ничего не даёт.
Арника

Простыми словами у меня остеохандроз? А сосуды? меня почему то пугает формулировка диагноза «каритина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации левой внутренней сонной артерии». Или это вытекающее от остеохандроза? Пойду завтра к дежурному терапевту, может что из медикаментов посоветует… А танакан в смысле «пустышка»? Я пропила курс (3 месяца) в том году, примерно в это время тоже болела голова, но по-другому… не знаю он помог или само прошло, но на 2ом месяце вроде уже забыла о болях.
Микка

За сложными и кажущимися страшными формулировками на самом деле часто ничего не стоит, это просто описание, но не диагноз. По поводу головных болей нужна в любом случае очная консультация невролога. Танакан — да, пустышка.
Арника

Здравствуйте! Наконец то мне назначили лечение! завтра начну… Хочу на всякий случай услышать еще мнения по поводу медикаментов. Вообщем список следующий: Актовегин, Диклофенак, витамин В, после уколов потом таблетки….другой невролог до результатов поставила мне диагноз сосудистая головна яболь и назначила следующее: Цераксон капельно, Мексидол в. в. затем таблетки мексидол, фенотропил…еще сердалуд, но я его почему то заведомо боюсь! прям представляю что меня от него будет плющить… судя по аннотации))и еще интересует, что вы думаете о препарате фенотропил? в инете много положительных отзывов, но и есть те кому не подошел препарат… стоит не дешево, жалко потом выбрасывать.
Микка

Здравствуйте. Актовегин, Мексидол, Цераксон, Фенотропил являются препаратами без доказанной эффективности и безопасности. В цивилизованных странах поэтому не применяются. Витамин В — нет смысла. Сирдалуд — адекватный препарат, но вряд ли он Вам нужен.
Арника

а какие препараты тогда более щадящие по вашему? я просто интересовалась кто сталкивался с проблемой подобной, в основном всем одно и тоже назначают… вот еще знакомая про афлутоп говорила, дорогие они конечно. что скажете?
Микка

Препараты для чего именно? И речь идёт не о «более щадящих», а о бесполезных или/и небезопасных. Афлутоп — также малоизученный препарат, эффективность его не доказана. К сожалению, в нашей стране тоннами продаются и назначаются такие препараты, поскольку многие врачи не читают ничего, кроме инструкций, написанных производителями…
Арника

Интересно, какие препараты тогда вообще можно принимать для достижения результата? хотя бы обезболивающие какие? Сейчас вроде легче стало, но на нервной почве имеются обострения (ну, эт по моим скромным наблюдениям), как поругаюсь, поплачу так сзади все как будто сжимается и начинает давить и болеть((( что альтернативного можно предложить моему лечению? Да, кстати, кто то мне ответил в личку, что мой диагноз возможно только операцией вылечить, это правда?
Микка

Можно пачками пить обезбаливающие, но воздействовать нужно на причину, а не на следствие. Вы проигнорировали рекомендации, данные в 3 — ем посте, перечитайте. Конечно, проще пить таблетки, чем заняться собой и тратить на это время и силы — решать Вам. Если Вы видите связь с психо-эмоциональным состоянием — значит, это тоже нужно принять во внимание и поработать с психотерапевтом. То, что пишут в личку люди, не являющиеся специалистами, не следует принимать на веру.
Арника

Это про ЛФК? А сосуды тоже оздоравливаются? Ну не пачками конечно, я вообще редко пью таблетки. Но когда прижмет, то тут уж не до суждений, только бы избавиться от боли.
Микка

ЛФК, массаж. Это по поводу остеохондроза. Сосудистой патологии у Вас нет, как и нет понятия «оздоравливания сосудов». Дайте подробное описание головной боли.1. Характер (острая, тупая, пульсирующая)2. В какое время суток преимущественно возникает3. Длительность боли4. Сопровождается тошнотой , рвотой, покраснием глаза, ещё чем — то ?5. Какими лекарствами купируется?6. Чем провоцируется?
Арника

Как же нет сосудистой патологии? А это «МРА каритина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации левой внутренней сонной артерии, снижения кровотока и сужение просвета по правой задней соединительной артерии.» 1. боль больше тупая2. время суток обычно было после обеда, но потом вставала и засыпала с болью на протяжении месяца.3. в последний период болела с апреля месяца, т. е. месяца 3, переставая на день-два и опять.4. нет, тошноты нет. (иногда бывает с утра незначительная, но я на желудок списываю или нервы), глаза при боли бывают красные, звон(шум) в ушах или голове обычно бывает.5. никакими. Раньше от легкой головной боли спасал цитрамон, потом начало подниматься давление (до 140) и я перестала его пить, да и он перестал помогать. Из последнего прописали Седал М, но толку мало.6. не знаю. я переехала с запада в приморье, тут у меня и начались ПОСТОЯННЫЕ головные боли. хотя и раньше были, но гораздо реже! В том году, по приезду голова так же болела месяцами, но не так сильно и не затылок, а больше левая часть головы, сопровождалось все сердцебиением сильным. Я это отнесла все к стрессам, т. к. переезд для меня тяжелый. Щитовидную железу проверяла все в норме.
Микка

То, что Вы цитируете из заключения — это не сосудистая патология. Вариант развития означает норму. Пройдите, пожалуйста, тесты Опросник для выявления панических атакГоспитальная шкала депрессии и тревогиШкала БекаШкала эмоциональной возбудимости http://www. psysom. dn. ua/tests/hamilton. shtml и выложите сюда результаты.
Арника

А то что сужение? это же не норма? по тесту:Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Что касается тревоги, то у меня были панические атаки, связанно это было опять же с переездом. Как только узнала об этом так и началось… потом все сильнее и сильнее… приступы были частыми и яркими. Какое то время принимала адаптол, помогал… но как переехали толку от него никакого. Сейчас паники нет, если что то подкатывает, то я уже знаю что это и меня не накрывает, сначала научилась справляться сама, теперь не беспокоит ничего.
Микка

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста. У нас к сожалению нет специалистов. Я знаю что мне нужна помощь психолога, но увы…
Микка

То, что Вы описываете, плюс результаты тестов, позволяют предположить, что именно Ваше психическое состояние является причиной головных болей. Это не редкость. Сужения есть у многих, как и снижение кровотока, и с этим живут, не зная об этом, пока не обнаружат на обследованиях. Вам нужен приём антидепрессанта и психотерапия. Антидепрессанты назначаются в том числе и при таких головных болях с хорошими результатами. Назначить может психотерапевт или психиатр в КВД по месту жительств абесплатно. Вам нужен не психолог, а именно психотерапевт. Есть специалисты, которые проводят психотерапию онлайн ( по Скайпу, например).
Арника

Что скажете по поводу амитриптилина? мне его прописывали, есть в аптечке. Но вот как раз этот препарат меня пугает своим действием!(я вообще боюсь побочек, заморачиваюсь) хотя почему то склонна полагать, что результат от него есть, стоит начать и найти свою дозу препарата. Врач прописала мне сначала по 0,5, но я начала с четвертинки и оказалась права! уж больно расслабляет он меня. Ваше мнение?
Микка

Сейчас есть гораздо более современные и эффективные антидепрессанты с меньшими побочными эффектами. Но если он Вам подходил, и его выписал врач — можно принимать в указанной врачом дозировке. Приём длительный, результаты могут быть не сразу.
Арника

Спасибо огромное за ответы! Я услышала то что я не такая больная как мне казалось)) Осталось наладить активный образ жизни! Вот почему на приеме врачи не удосуживаются для начала элементарно успокоить пациента…
Микка

Вы услышали всё правильно. Есть смысл разобраться с психотерапевтом, почему Вас так пугает «расслабление» ( при приёме амитриптиллина), что за этим стоит, разобраться в причинах тревоги, ибо это состояние сигнализирует Вам о своём присутствии головными болями. скорее всего, они перестанут Вас мучать, если разберётесь с психо-эмоциональными факторами.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу