Помогите разобраться

Дано:

усталость — давящая постоянная изнуряющая, рассеяность, безинициативность, сонливость ( могу спать и днем и ночью усталость не проходит).

внутреннее напряжение в голове — что то вроде тумана, не могу из за него сосредоточиться — туплю жуть из за чего мне очень сильно достается на работе: все надо мной смеются или орут. при попытке сосредоточиться на внешнем мире жутко устаю, причем бывает от самой этой мысли, что придется на чем то внешнем сосредотачиваться. сильная подавленность, отсутствие интереса к жизни и к чему либо еще, даже к своему внешнему виду.

такое состояние несколько лет . к врачу идти не хотел тк болею эпилепсией(приступы редкие раз в несколько лет) и у меня постоянные стычки с неврологами и психиатрами — работать не дают, а с работой в городе итак туго.

последние месяцы это состояние меня доконало и мне пришлось обратиться к терапевту(невролога нет в поликлинике , он его замещает) . нашли грудной остеохондроз. после курса мильгамы и кальция почувствовал значительное улучшение душевного состояния, но этого было недостаточно. Психиатр назначил курс пирацетама внутривенно и уколы, сказал что это не депрессия и усталость , а возможно меня после последнего приступа переклинило и поэтому такое состояние. После 10дневного курса назначенного врачом почувствовал себя еще лучше, но ему не удалось убрать рассеянность и депрессивное состояние. Мне предложили лечь в стационар тк препараты которыми предполагалось продолжить лечение нельзя употреблять амбулаторно. я отказался потому что после приема этих препаратов мне нельзя будет работать там где сейчас работаю Психиатр также сказала мне, что не совсем уверена в том какие лекарства нужно колоть потому что откуда у меня проблема не выяснено точно — нужно пройти обследование в каком нить мед центре со статусом не ниже областного , но направление дать не может , ссылаясь на то что психиатрическая помощь по стране бесплатна и на то что не заключены какие то договора. Предложила сначала пройти обследование… Забыл точно как называется — что то связанное с пограничными состояниями и неврозами. Потом пройти других специалистов — возможно причина депрессии лежит не в психиатрии.(это ее слова). Кроме того мне было сказано что данное отделение является что то вроде скорой помощи — то есть откачать , прокапать могут , но для адекватного лечения может не оказаться нужных препаратов (деньги на них просто не дают) .

В адекватности местных специалистов я все таки сомневаюсь. Сами понимаете надежда умирает последней. Необходима консультация профессионального врача данного сайта.

Возникло у меня пара вопросов. Ближайший подобный центр как я понял за тысячу километров в Тюмени… Все таки с чего начать обследование чтобы выяснить что собственно со мной происходит?

на сайте гос клиник смотрю требуется направление , но если психиатрическая помощь бесплатна то зачем направление ? не могу понять.

без направления как я понял мне придется за свои деньги все делать — во сколько может примерно обойтись постановка диагноза и какова вероятность что я после лечения не превращусь в дурочка который под себя ходит? Необходима консультация профессионального врача данного сайта. хотелось бы оптимизировать затраты — я все таки рабочий , а не чиновник какой нибудь.

и еще вопрос :

Хочу поступить в хим вуз на специальность «химическая технология органических соединений азота» ( взрывчатые вещества, разработка, испытание и тд) очно.

разрешать ли мне учиться/работать или мне всю жизнь мне придется работать на нелюбимых работах не доставляющих удовольствие?
weariness

Здравствуйте. Давайте для начала так: выложите, если есть, результаты: общий и биохимический анализ крови, кровь на сахар, ферритин, ОЖСС, ТТГ, свободный Т4. А также пройдите тесты:Госпитальная шкала депрессии и тревогиШкала Бека Личностно-типологический опросник и выложите сюда результаты. http://psy-therapist. ru/content. php? r=131-Tests/
Арника

результат опросника : Искренность: 0Аггравация: 4Экстраверсия: 2Спонтанность: 4Агрессивность: 3Ригидность: 4Интроверсия: 6Сензитивность: 6Тревожность: 6Лабильность: 3странно что искренность равна нулю. вроде отвечал максимально правдиво. по шкале Бека 32 бала. даже удивился. в данный момент вроде неплохо себя чувствую . ну по сравнению с тем временем что были до уколов и капельниц. общий и биохимию я как понял у терапевта, а кровь на сахар, ферритин, ОЖСС, ТТГ, свободный Т4 это у кого направление брать?
weariness

Проблема психо-эмоционального плана, безусловно, присутствует. Вы когда-нибудь проходили психотерапию? Направление на анализы обычно даёт терапевт, если считает нужным. В Вашем случае я считаю целесообразным сделать данные анализы для исключения скрытого или явного железодефицита и нарушения функции щитовидной железы, которые могут давать некоторые из указанных Вами симптомов.
Арника

нет не проходил никогда. чувствую, не нужно было отказываться курса реланиума. пойду на сдачу анализов. спс.
weariness

Реланиум — не совсем тот препарат. Вам в любом случае нужно искать грамотного психотерапевта, который в первую очередь будет заниматься с Вами психотерапией, а по необходимости назначит и адекватное медикаментозное лечение.
Арника

ферритин 311,4нг/мл (34-310) тириотропный гормон 1,46 мкМЕ/мл (0,23-3,4) свободный тироксин 12,58 пмоль/л (7,86-14,41) Ионограмма Натрий 133,3 ммоль/л (132-145)Калий 4,4 ммоль/л (3,6-5)Хлор 109,1 ммоль/л (96-111)Кальций 2,17 ммоль/л (1,9-2,6) ОЖСС 55,9 мкмоль/л (44,75-72) Общий анализ крови СОЭ 7 мм/час (2-10)гемоглобин 137 g/L (130-165)Эритроциты 4,65 10^12/л (4,5-5,9) Цветовой показатель 0,88 (0,8-1) Средний объем эритроцитов 87 (80-100) Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 29,5 (26 -34) средняя концентрация гемоглобина в эрит. 34 (30-38) гематокрит 40,3 (40-52) ширина распределения эритроцитов по объему 13 ( 11,5-14,5) тромбоциты 254 (140-380)ширина распределения тромбоцитов по объему 14,2 (9,4-18,1) Лейкоциты 5,9 (4-10) моноциты относительные 6,9 (3-11) абсолютные 0,4 (1,2-3)лимфоциты относительные 30,2 (25-40) абсолютные 1,8гранулоциты относительные 62,9 (40-70) абсолютные 3,7 в скобках нормы лаборатории как я понял. сделал еще на кортизол и тестостерон анализы, но они в течении 10 дней у нас готовятся. что скажете по этим результатам?
weariness

Хорошие результаты. Теперь можно с бОльшей уверенностью сказать, что причина кроется в психо-эмоциональном состоянии. Ищите хорошего психотерапевта.
Арника

не могу поверить что психо-эмоциональное состояние может вызвать такие деструктивные явления. меня потихоньку отпускают уколы — чувствуется что тревожность и нервозность возвращаются. то есть средства эти работали хоть и не сильно. может быть нужно еще какое нибудь обследование провести? просто психотерапевтов у нас нет фактически. а поездку и проживание в другом городе работодатель врядли оценит так как мне хотелось. сколько времени может занимать психотерапия?
weariness

Да, многие не могут поверить — Вы не единственный. Но с врачебной точки зрения, когда исключены все физические причины, остаётся психологическая. И то, что Вы описываете — не редкость, иногда психика выкидывает номера и похуже…Что касается психотерапии, существует также вариант психотерпии онлайн ( по Скайпу, например). Если нет возможности заниматься со специалистом очно. Если Вас это интересует, могу дать координаты специалистов, которые этим занимаются. Сколько времени потребуется — зависит и от Вас лично, и от тяжести проблемы, и от самого психотерапевта — его профессионализма.
Арника

давайте.
weariness

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу