Помогите с диагностикой

мужчина 38 лет, месяц назад перенес операцию по удалению бородавки на лице, за неделю все зажило, роста нет, кожа выглядит нормально. была повышенная температура, залечили антибиотиками

спустя неделю, возможно по причине травмы соска, под кожей соска появилось уплотнение, сначала резко болезненное, позже умеренно болезненное при пальпации, шар, размером около 1.5см прикрепленный к соску с внутренней стороны. местные врачи сказали инфекция, прописали антибиотики, противовоспалительные, но в течении месяца уплотнение не исчезло, хотя, возможно незначительно уменьшилось в размерах

спустя еще неделю-две после начала предыдущей проблемы появилось уплотнение под кожей полового члена, болезненное при пальпации, стянутость кожи над уплотнением, отек п. ч.. озноб, затем повышение температуры, местные врачи сказали инфекция, но лечение не давало особых результатов, пока я не предположил тромбофлебит и не стал мазать гепариновой мазью, после чего вена быстро уменьшилась в размерах, осталась только полая увеличенная стенка вены

еще неделю спустя стали отекать ноги (работа сидячая). принимая холодный душ после жары почувствовал резкую тянущую боль с тыльной стороны коленки, была видна увеличенная и потемневшая вена, припухлость вокруг. местный врач сказал тендонит, на фоне самолечения гепариновой мазью, лечение быстро дало результаты

пару дней спустя, принимая душ, такая же резкая боль в спине, под кожей, под лопаткой, при пальпации ощущается болезненное узелковое уплотнение, применял местно гепарин

на след день обнаружил такое же болезненную при пальпации уплотнение под кожей с другой стороны спины, в районе поясницы, изменений кожи над увеличенной веной нет. выраженного повышения температуры/озноба/лихорадки при вторичных тромбах не было. периодически уплотнения дают тянущую боль, проходящую в течении секунд

общее состояние хорошее, потери веса нет, аппетит в норме, за последние 3 мес набрал около 7 кг веса (173см, 67кг, раньше вес был 60кг и мало менялся). состояние ЖКТ в норме, кожа без высыпаний, без изменения цвета. не курю, не пью, не употребляю

ЗПП нет, проверял 4 мес назад, практически на все виды инфекции, при пальпации простата в норме, однако на УЗИ другой врач обнаружил хронический простатит (2 года назад имел место быть инфекционный хламидийный простатит, с отложениями солей кальций, успешно вылеченный), возможно отложения солей или вынужденное 2 мес. воздержание показали на УЗИ такую картину). 20 лет назад была обнаружена язва 12п кишки, гастродуоденит, эррозивный бульбит, однако позже симптомы исчезли, много лет без проявлений (изредка изжога), больше обследования не проходил. 20 лет назад ставили диагноз вегето-сосудистая дистония, эти проявления тоже исчезли много лет назад. периодически возникают головные боли — 2-4 раза в неделю, доплерография сосудов шеи и головы не выявила проблем, предположили венозный застой. имею две небольшие грыжи 0.4, 0.5 пояснично кресцового отдела позвоночника, ДДЗП

с ноября 2009 нахожусь с женой в длительной командировке в тайланде, судя по всему квалифицированной помощи ждать не приходится, за все время не сделали даже УЗИ. очень сложно добиться от врачей проведения диагностики. сложности перевода и упорное нежелание использовать диагностическое оборудование. лекарства прописывают, и выдают тут же, не говоря какие конкретно, поясняя только действие

подскажите, какие анализы нужно сдать, чтобы определить причину возникновения тромбов? что предпринять для профилактики дальнейшего образования тромбов?
ernestp

Сдайте общий анализ крови, сделайте ЭКГ, обратитесь к кардиологу, возможно, потребуется и ЭХО-КС. Поражения сосудов с периодичесими подьемами температуры и отёками напоминают клинику подостро протекающего септического эндокардита, причиной которого могли послужить перенесенные Вами хирургические манипуляции на лице.
Dr. House

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу