Пороки развития у ребенка

Добрый день! На 20-й неделе беременности на УЗИ у ребенка обнаружили кистозно-аденоматозный порок левого легкого 3 типа, занимающий 2/3 от общего объема легкого. Консультировалась у нескольких узистов-диагностов. Кто-то говорит, что смещенение органов средостения незначительно вперед и к центру есть, а кто-то, что нет. Генетики и наблюдающий меня гинеколог рекомендуют прерывание беременности. С мужем приняли решение ребенка оставить. Знаю, что вы не вправе что-то советовать, но очень важна ваша консультация и прогноз на жизнеспособность такого ребенка. Так же скажите где лучше рожать. Я сама из Минска, Беларусь. Есть ли смысл ехать в Москву или Питер?
Марина Беларусь

Здравствуйте, Марина. 3 тип КАПРЛ, к сожалению, даёт самый неблагоприятный прогноз в плане постнатального периода и операции. Это теоретически. А практически для объективной оценки нужно видеть результаты обследований полностью, включая индекс гипоплазии. Честно говоря, не знаю, как дела обстоят в Минске, поэтому не знаю, есть ли смысл ехать в Москву или Питер.
Арника

Спасибо Вам, что так быстро ответили. Честно говоря, что такое индекс гипоплазии я не знаю. Вот заключение узи: Правое легкое 23,6х16,8х21мм, Vд=4,4 см куб. Правое легкое 31,7х17,4х23,7мм, Vs=6,8 см куб. В левом легком определяется участок повышенной эхогенности 23,4х17,3х20,9 мм, V-4,4 см куб, занимающий 2/3 от общего объема левого легкого. Питающий сосуд эхогенный участок не визуализирован. Посмотрите, пожалуйста, что по этим данным вы можете сказать
Марина Беларусь

Заключение неполное и сомнительное… Важно как раз, есть ли смещение органов. Могу порекомендовать рожать в роддоме при Детской городской больнице №1 в Петербурге — там отличная неонатальная служба, есть центр патологии новорожденных.
Арника

Добрый день! Попала на контрольное узи к одному из лучших специалистов в этой сфере у нас в стране. Он однозначно сказал, что смещения органов нет. Однако, сказал. что четко видна правая дуга аорты. В 24 недели идти на следующее узи, после чего дадут направление на консультацию хирургов. Вопрос к Вам: дуга это лучший или худший сопутствующий диагноз чем смещение? И как вообще вы можете прокомментировать такую ситуацию. В интернете не нашла ни одного похожего случая..
Марина Беларусь

На мой взгляд, смещение было бы хуже. Комментировать заочно не возьмусь — это, безусловно, вопрос для очной консультации. Вам дали адекватные рекомендации — контрольное УЗИ, и далее по результатам.
Арника

Доброго времени суток, Арника! Сегодня была на контрольном УЗИ в 25 недель. Правое легкое 29,7 17,2 х 22,1 мм, Vd-5,9 см кубЛевое легкое 44,1 х 21,2 х 31,5 мм, Vs-15,4 см кубВ левом легком в нижн. отдел. виз-ся участок повышенной эхогенности разм. 32,8 х 24,9 х 22,8 мм (Б-9,7 см куб)занимающий около 2/3 от общего объема S легкого. На фоне повышенной эхогенности виз-ся 2 округл. анэхоген. образования с четким ровным контуром. 6 мм и 4,3 мм. Питающий сосуд гиперэхог. участок не виз-ся. Отмечается смещение органов средостения вправо. Заключение: КАПРЛ левого легкого 2-3 тип (возможно сочетание типов) со смещением органов средостения вправо. Посмотрите, пожалуйста, динамику. Как на ваш взгляд у меня объективно обстоят дела? Меня очень пугает, что по объему левое легкое почти в 3 раза больше правого. Кроме того, я искренне не понимаю может ли быть удалена такая большая часть легкого… и сможет ли функционировать оставшаяся треть? Есть ли возможность уже делать прогноз на дальнейшее развитие беременности и жизнеспособность ребенка?
Марина Беларусь

Здравствуйте, Марина. Не очень обстоят дела. Прогнозы — только очный специалист, и он должен быть грамотный. Рожать нужно там, где есть все условия, которые необходимы в данной ситуации Вам и ребёнку.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу