После иссечения анальной трещины 3месяца

Год назад появилась боль внизу живота слева, подумала гинекология и действительно была обнаружена киста левого яичника, которую доктор пролечил. После этого боль не прошла, обследовалась у проктолога, было проведенно иссечение хронической анальной трещины. на 2недели после операции исчезла боль внизу живота слева и потом снова появилась. вот уже год как боль постоянно присутствует, есть раздутость живота и иногда больно мочиться, а также после дефекации анус как-будто воспален, крови в кале нет. устала ходить по врачам, но боль просто не дает покоя.
Malena

Что-то как-то сумбурно! Какая боль Вам не дает покоя, ее локализация? Задайте поконкретней вопрос. Давайте так:1. Когда и каким образом (скальпелем, Сургитрон или проч.) иссекали анальную трещину?2. Были ли Вы на контрольном осмотре, трещина зажила полностью?3. Сейчас боль в области прямой кишки не беспокоит? Где именно беспокоит Вас боль в течение года?4. Когда появляется вздутие живота? Связано это с приемом определенной пищи или какими — то другими факторами? Есть ли избыточное газообразование?5. Были ли Вы у гастроэнтеролога? Каких специалистов Вы посещали в последнее время (желательно бы их заключения)?
azura

1)Операция была произведена скальпелем 12.05.2010; 2)Выписали на амбулаторное лечение к хирургу, который месяц наблюдал заживление раны снаружи, была рана от удаления бахромок. В отделение кроме обезболивающих препаратов и мази ничего не назначали, никаких антибиотиков. 3) В области прямой кишки боли нет, есть покалывание и после дефекации ощущение воспаления самой прямой кишки. Ставлю свечи метилурацил-от них как-будто воспаление снимается. Боль присутствует слева внизу живота. 4) Вдутие живота практически постоянно и живот посередине там, где пупок как-будто надут, как шар твердый. 5) У гастроэнтеролога была несколько раз (мезим (так были постоянные расстройства стула до операции), дуспаталин и диета. Кроме того в 2001 году было операции:1)разрыв кисты правого яичника и аппендэктомия, 2)через полгода кишечная непроходимость и релапаратомия, двуствольная илеостома по поводу гангрены, перфорация подвздошной кишки 3) резекция илеоцикального углас формированием тонко-толстокишечного инвагинационного анастомоза конец в конец.
Malena

Впечатляет анамнез! В отделении Вас лечили абсолютно верно. Кроме обезболивающих и местного лечения в виде мази, в общем — то, больше ничего и не требуется. Антибиотики назначают в том случае, если есть подозрение на инфицирование (хотя какая может быть стерильность и прочие усовия в прямой кишке!), повышена температура. Если постоянно вздут живот, газы плохо отходят, то можно попринимать ветрогонные средства — препараты симетикона, например Эспумизан. Найти другого гастроэнтеролога, который выяснит причину постоянного метеоризма (это необходимо, так как все проблемы с кишечником, в том числе и прямой кишкой, скорей всего, взаимосвязаны). На прием к проктологу очень желательно сходить, потому как необходимо на данный момент оценить состояние слизистой прямой кишки, нет ли рецидива трещины, ну и в зависимости от результатов обследования Вам назначат соответствующее лечение или ограничатся рекомендациями. Постоянное применение метилурацила — это не лечение. Если со стороны гинекологии все в порядке, то есть боль не связана с яичником, то необходимо провести фиброколоноскопию, так как подобные боли могут наблюдаться при различных колитах (воспалении толстого кишечника) и проч.
azura

Malena

Понимаю, что фиброколоноскопия необходима, но очень боюсь делать эту процедуру, потому как даже при подготовке к осмотру, больно делать клизму. Я так понимаю, что делать фикроколоноскопию нужно без наркоза. Что касается гинекологии, то в позадиматочном пространстве объемное жидкостное включение, на фоне которого виз-ся тяжелые эхоплотные спайки слева кистозный фоликулл 2.8мм. Весной делала томмографию: Асцит, единичные параортальные, аортокавальные, брыжеечные, паховые лимфоузлы, а также единичные флеболиты в малом тазу. Что касается лимфоузлов, куда с ними обращаться, к какому доктору? Спасибо, извините за такой объем информации
Malena

Cейчас существует масса препаратов, с помощью которых можно очень хорошо (не хуже клизм, а иногда и намного лучше) подготовить кишечник к исследованию. Микролакс, Флит, Фортранс (но его очень тяжело принимать).Постоянная боль слева может быть обусловлена наличием спаек. В первую очередь решайте проблемы с гинекологом, возможно, потребуется лечение (в данном вопросе я, к сожалению, не специалист), а по поводу увеличенных лимфоузлов — к хирургу.
azura

Доктор, спасибо большое за ответ!
Malena

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу