Послеоперационное лечение флегмоны

недавно произведено вскрытие флегмоны, лечение Йодопирином. острые жгучие боли. Существуют ли менее болезненные препараты или что можно купить в аптеке, чтобы уменьшить боль, а лучше, вообще, удалить её?
nexx

Уважаемый nexx, конечно можно. Если флегмона раскрыта адекватно, то местное лечение решающего значения не имеет. Йодопирон в таком случае можно заменить например на мазь Левосин, которая в своем составе имеет обезболивающее вещество тримекаин. После такой замены боль должна быть только при перевязках, есль боль сохраняется в спокойном состоянии, не спадает отек, покраснение, температура — нужно думать о плохом раскрытии флегмоны.
Хирург

К сожалению, я не вижу что там у меня на спине, могу только сообщить, что в 10-00 при перевязке в поликлинике выделялось приличное к-во гноя, температура до принятия аспирина-38.8,сейчас 37,6. самостоятельно ещё принял ципролет, кеторол — внутримышечно, печень начинает побаливать, боль сдерживает кеторол, но всего на 2-3 часа, уже не знаю куда ещё обратиться за помощью, в больницу, после их халтуры — простите, но желания нет …
nexx

Понятно, не все гладко. Когда была раскрыта флегмона ? Ночью спите или боль мешает ? Желательно, чтобы кто-то снял повязку и сфотографировал рану. Ципролет продолжайте принимать. Почему халтура ? Возможно просто недостаточное раскрытие, точнее можно сказать когда увижу рану. Если будете делать фото укажите также длину разреза.
Хирург

Да, Вы правы, вчера вечером всё-таки пошёл в приёмный покой. Дежурный хирург провёл ревизию, вычистил всё дерьмо в околоочаговых слоях, я орал сильнее, чем роженица, зато сейчас легче. По крайней мере, слышно, что боль не отдаётся на соседние с раной области. Принимаю Амоксиклав, кларитин, температуру сбиваю аспирином, боль — кеторолом(как по часам-после очередного укола ровно через 5 часов в спину вонзается «горячий нож»,т. е. — боль и после укола всё становится значительно лучше), сфотографировать рану нечем, да открывать её до очередной пере вязки не хотелось-бы — боюсь занести дополнительную порцию инфекции. Насчёт халтуры — всё-таки есть подозрения, до сегодняшней ревизии, во время одной из перевязок лечащий хирург выдавил из околоранных слоёв гной, знал, что у меня температура и, по логике, должен был провести ревизию и всё прочее, тогда, может быть, мне было — бы немного легче, ну да я не спец и вероятно — это лишь моё воображение. Спасибо за поддержку!
nexx

вся проблема халтуры, по-видимому, в том, что я не оформил во-время полис ОМС и, понимаю, врачи тоже люди и не очень хотят помогать бесплатно. Я создал для себя проблему и советую всем , кто ещё не сделал этого оформить срочно полис если не хотите столкнуться с серьёзными проблемами в учреждениях Минздрава. Сейчас расскажу о своём сегодняшнем состоянии — размер рассечения — 5-7см температура 37.4(час назад) боль не сильная(такое ощущение, что что-то потихоньку грызёт мясо моей спины),жена прочистила рану предварительно обработав спиртом обширную поверхность вокруг раны, промыла рану большим количеством перекиси водорода струёй из шприца и заложила в рану тампон с левосином левосином обильно смазали поверхность вокруг раны особенно там, где проявились подозреваемые ранее полости с гноем(гной из них начал выделяться из появившихся отверстий) гноя много, но припухлость заметно сократилась. Выдавить гной не решились — боимся, что зараза может распространиться дальше. принимаю амоксиклав и кларитин. прошлую ночь спал уже без помощи кеторола, что делать дальше…?
nexx

Если из раны гнойное отделяемое, то никакие мази использовать не рекомендуется. Мази из разряда Левосина (Левомеколя) используют тогда когда очистится рана. Можно в рану засыпать порошок Банеоцин, который действует на большое количество микробов, и ставить в рану турунду с димексидом или хлоргексидином. Как только исчезнет гнойное отделяемое рану не нужно промывать перекисью и тогда уже можно использовать какую-нибудь мазь, хотя Левосин уже вчерашний день.
Azura

Уважаемая Azura, сразу видно, что Вы редко сталкиваетесь с гнойными процессами. Я, как хирург, по прежнему рекомендую продолжить левосин, но ложить его только в рану, а не мазать кожу вокруг, это ничего не даст. Если рядом с разрезом есть отверстия из которых выделяется гной, это с большой вероятностью не флегмона, а карбункул. И если сейчас из этих отверстий продолжает выделяться гной — это означает, что гнойник до сих пор не раскрыт так, как надо. Старался найти подходящую картинку, но не нашел. В общем вот такие отверстия, но здесь они разбросаны по всей шее, у Вас как понял они возле раны ( в нескольких сантиметрах ). Если это так, то гнойник не раскрыт как надо, и пора закончить лечение в интернете, найти нормального хирурга и раскрыть наконец с третьей попытки этот гнойник. Если во время второго раскрытия уже были такие отверстия с выделением гноя и хирург ничего с ними не сделал — к нему больше не обращайтесь.
Хирург

Уважаемый, Хирург! Плохо Вам видно, потому как, помимо проктологии, с гнойной хирургией сталкиваюсь ежедневно. И что же, по-Вашему, Левосин в рану с гнойным отделяемым (я не говорю об адекватном вскрытии и дренировании) есть современное и перспективное лечение?
Azura

гноящееся отверстие обнаружили сегодня во время перевязки, часа полтора-два назад боль усилилась — пришлось погасить её кеторолом, самочувствие более — менее удовлетворительное, активное потооделение, особенно в пораженной области, антибиотики принимаю регулярно, сейчас — 00-55 и температура — 37,1, питаюсь, как обычно, в рацион добавил виноград
nexx

может быть добавить в борьбу с инфекцией какие — нибудь антибиотики внутримышечно?
nexx

nexx

Уважаемый nexx, повторюсь — местное лечение ( мази, повязки, присыпки и прочее, вид антибиотика, диета и т. д.) — это второстепенный фактор излечения. Самое важное в лечении любого гнойника — его раскрытие, адекватное раскрытие без оставления каких-либо гнойных затеков. Наличие гноящегося отверстия вызывает сомнения по поводу адекватности раскрытия. Уважаемая Azura, дискуссии с врачами не входят в мои функции на данном форуме, если хотите продолжить дискуссю — пишите на почту. Спасибо.
Хирург

И на том спасибо, значить будем помирать ибо то, что делали со мной Уважаемые хирурги сравнимо с пытками, как я ещё от болевого шока в ящик не сыграл, но подобных ежедневных экзекуций мне более не надобно ибо толку от них я не ощутил!!!!!!!
nexx

Я не знаю к каким «варварам» Вы попадали, но перед раскрытием гнойника должна делаться местная анестезия, если врач предполагает, что местной анестезии может оказаться недостаточно, то дается общий наркоз. Ежедневных «экзекуций» не нужно, нужна одна, но сделанная правильно. Толку от Вы них не ощутили очевидно из-за того, что они сделаны неправильно.
Хирург

Да, сначала всё было так, как Вы пишите, но вот после…я никому не желаю того, что я испытал; на 2-е сутки после операции поднялась температура, хотя она наверное и не падала, а мои мучения только усугубились, да бог с ними, сейчас жена видит явные улучшения спадает припухлость, уменьшается к-во гноя, температура держится в пределах 37 — 37,6, ночью спал хорошо, даже проснулся лёжа на спине и не ощущал сильной боли, за сутки понадобилась всего одна инъекция кеторола, беспокоит только, то что на рассечении появился белый налёт, который мешает выходу гноя, а вот через появившиеся отверстия гной выходитхорошо и от этого меньше становится припухлость…
nexx

nexx

Качество фото мягко говоря плохое, но даже исходя из того что видно, я считаю, что гнойник до сих пор не раскрыт — вокруг раны припухлость, покраснение, есть дополнительные отверстия через которые выходит гной, в самой ране много гноя (или мази — по фото не понятно). В общем мы уже который день наблюдаем в этой теме течение гнойника без медицинской помощи, как оно происходит в природе.
Хирург

Спасибо, Вам. В ране вероятно гной и он прикрыт белесовато-прозрачной плёнкой, которая мешает удалить его полностью. Мне остаётся только надеяться на силы своего организма и помощь моих близких. Моё состояние держится на одном уровне — те же 37 -37,5, те же ощущения лёгой боли( я бы сказал даже, что боль медленно стихает, может быть я просто привыкаю к ней?), всё так же делаю один укол кеторола на ночь и утром просыпаюсь лёжа на спине но не от боли — по естественным причинам, принимаю всё тот же амоксиклав по 1-й таб. через 8 часов.
nexx

Извините, что вмешиваюсь, но может Вам все-таки стоит найти хорошего хирурга, (ведь Вас окружают люди, есть отзывы, рекомендации), сходить к нему, получить адекватную анестезию, следом — нормальную ревизию раны и получать адекватное лечение, скорее всего уже в стационаре, а не искать виртуальной панацеи? Вы уже 7 дней пишете и находитесь в прежнем состоянии. Это же Ваше личное здоровье и интересовать оно должно Вас — в первую очередь. Неужели Вы сами не понимаете, какими серьезными осложнениями все может закончиться? Не стоит все перекладывать на докторов. В конце концов Вы имеете право как пациент настоять на госпитализации. Ваше выздоровление — в Ваших руках
Лорик

Простите, вероятно, Вы невнимательно читали, но я писал, о том, через какие пытки я прошёл будучи в руках хирургов после операции, если бы меня не интересовало моё собственное здоровье, я бы не тёрся здесь и не искал бы пути выхода из создавшейся ситуации и я Вас что-то не пойму, что значит «не стоит всё перекладывать на докторов» и тут же Вы советуете идти к ним же за помощью. Если Вам будет понятней — я собираю информацию выбираю из неё самое ценное для меня и применяю и это помогает(тут Вы опять невнимательно читали то, о чём я писал) — моё состояние медленно улучшается и было бы неплохо для меня знать, что делать на каждой стадии течения болезни.
nexx

Я читала внимательно. И прочитала все, что Вы писали. Если Вы попали в такую ситуацию, то нужно искать грамотного и компетентного врача. И именно в реальной жизни. По-видимому все-таки такое лечение не помогает. Вы к данному дню должны были бы быть практически здоровы при наличии изначально правильного и адекватного лечения. Еще пока не поздно его получить. А столь длительный субфебрилитет — это не показатель улучшения. Да и на фотографии видно, что не все так благополучно и успешно, как должно быть на 7 день. Я советую не перекладывать на докторов абсолютно всю ответственность и вину, потому что 50% успеха в лечении — это помощь врача, остальное — то, как ведет себя пациент. И еще я Вам советую, видимо не ясно выразилась сразу, СМЕНИТЬ ДОКТОРА НА ГРАМОТНОГО И КОМПЕТЕНТНОГО. То есть просто один раз выяснить информацию, пойти к этому врачу, один раз пройти через все процедуры и потом спокойно долечиваться. Мое мнение, что это должно происходить в стационаре. Вот и все. Это был всего лишь совет. Я не собираюсь Вас в чем либо убеждать. Еще раз повторюсь — это Ваше здоровье и оно в Ваших руках. Не хотите к этому прислушиваться — это только Ваше право, я не собираюсь менять Ваше мировоззрение и заставлять что-то делать.
Лорик

уважаемая, Лорик, из стационара меня нежно попросили на 3-й день после операции(хотя лечащий хирург видел, что есть гнойники вокруг рассечения и нужно было принимать какие_то меры),не хватало мест для тяжёлых больных. искать других?…повторяю, после пройденных мною экзекуций я не хочу, я просто не верю, не верю в действенность хирургических мер в данном, конкретном случае ибо они ни к чему не привели и у меня на спине теперь разрез, как-будто я был участником сражения на мечах. Я понимаю, что человек мог ошибиться, только ошибка дорого стоит для меня и поверьте очень больно, ещё и от того, что нет веры во врача…
nexx

Уважаемый nexx, если Вы не верите в действенность хирургических мер, то значит все мои советы не по делу, и в этой теме мы Вам больше ничем помочь не можем. Вся нужная Вам информация была сказана, и даже повторена неоднократно тремя врачами. Больше ничего добавить не могу. Успехов в лечении !
Хирург

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу