Посоветуйте мазь: Гепатромбин Г

Здравствуйте,

после приема врач поставил диагноз: комбин. геморрой 2 ст. Прописал: Ультрапрокт свечи и гидрокортизоновую мазь. Эту мазь в аптеках не нашел. Врач тогда посоветовал преднизалоновую мазь. После ее применения возникло сильное жжение. Посоветуйте, пож-та, хорошую мазь. В теч. пяти лет использовал Гепатромбин Г. В это обострение она мне уже не помогает. Есть ли какой-нибудь аналог? Чтобы мазь была такая же жирная, бесцветная?

Можно ли использовать одновременно Ультрапрокт свечи и мазь ?
tosha

Здравтсвуйте. В первую очередь, чтобы адекватно оценить ситуацию, опишите какие у Вас жалобы и какой диагноз установил проктолог. Если есть возможность написать его осмотр, еще лучше. Честно сказать, очень странная комбинация препаратов, поэтому описывайте обязательно свои жалобы, чтобы мы могли понять с какой целью были назначены эти препараты. Одноименные свечи и мази назначают, но это зависит от ситуации.
Azura

Беспокоят боли в области ануса, зуд, жжение. . В течение 2 недель. Усиливаются после дефекации. Общая слабость Один из узлов периодически кровоточил. Сейчас перестал. Вот обследование врача:Перианальная область: визуально имеются анал. бахромки, без воспаления. На высоте пальца: тонус сфинктера в норме; внутренние геммор. узлы мягко-эластической консистенции, умеренно болезненные. Аноскопия: слизистая анал. канала ярко-розовая, эрозий нет, геммор. узлы багрового цвета, пролабируют в просвет до 1,5 см., местами изъязвленнные, не кровоточят. Заключение: комбинированный геморрой 2 степени. Надеюсь, информации достаточно. Какую мазь можете посоветовать в моем случае?
tosha

А при пальцевом исследовании и аноскопии боли не было, особенно в тот момент, когда вводился палец или аноскоп? А при дефекации узлы выпадают? Если да, то как они вправляются: самостоятельно или приходится пальцем заправлять? Когда появляются боли в области ануса, зуд и жжение? Есть связь с каким-нибудь фактором? Есть воспаление в анальном канале, но почему — то не описан сосудистый рисунок, это может вызывать жжение.
Azura

При исследованиях боли были незначительные. В основном, с левой стороны, видимо там и находится тот узел, к. кровоточил. При дефекации узлы не выпадают. Вообще выпал, как я понял, один узел и случилось это после курса массажей простаты, к. я прошел в декабре. Я лечил хламидиоз. После этого лечения и обострился гемморой. Выпавший узел меня особо не беспокоит. Ощущения постороннего предмета нет. Врач сказал, что самостоят-но заправлять его не надо. После того, как пройдет воспаление, мы наденем кольцо ( забыл, как называется процедура, на «л», надеюсь, вы поняли, о чем я). Боли практически постоянные. Усиливаются после дефекации. При самой деф. сильных болей нет.
tosha

Вот теперь понятно все. У Вас тромбировавшийся внутренний геморроидальный узел. После стихания острого процесса Вам, насколько я понимаю, предлагают латексное лигирование этого узла. А почему Вы думаете, что Гепатромбин Г не помогает? Замените ее на другую гепариновую мазь, например на Нигепан, да хоть обычную гепариновую мазь. Помимо свечей и мази необходимо принимать еще и венотоники, Детралекс, например, по интенсивной схеме.
Azura

Да, Детралекс принимаю. Гепатромбин Г сделал 10 свечей и мазал 10 дней. Боль не ушла. Поэтому ищу что-то другое. Нигепан можно применять вместе со свечами Ультрапрокт? А ваше мнение по поводу след. мазей:Прокто — гливенолПроктозонБезорнилРелифЭто я в инете встречал. Вариант свечи и мазь Ультрапрокт нежелателен?
tosha

Курс лечения 10 дней — это недолго, необязательно, что за это время Вы должны были вылечиться. Могло быть только незначительное улучшение. Нигепан можно с Ультрапроктом. Из перечисленных Вами средств подойдет только Прокто — гливенол. Проктозан в данной ситуации малоэффективен или вообще неэффективен, Безорнил — не пользуюсь принципиально, хотя учитывая его кровоостанавливающее действие, то для Вас он не подойдет. Релиф — нет.
Azura

Благодарю вас за помощь. Я в итоге решил купить мазь Ультрапрокт. Буду применять вместе с такими же свечами. И знаете, уже после 1 применения почувствовал улучшение. Что очень радует.
tosha

Позвольте еще вопрос: тромбоз геммор. узла и гемморой — это разные диагнозы? А в чем их отличие? Мой врач поставил мне диагноз: комбинированный геморрой. С вашей точки зрения это неверно ? Вы написали, что у меня тромбировавшийся внутренний геморр. узел. Я немного запутался. И ещё. У меня рядом с анусом небольшой нарост, не в виде шарика, а как бы продолговатая узкая складка. Во всяком случае, на ощупь. Расположена она, скажем так, по линии центрального шва мошонки. чуть выше анал. отверстия. Это анал. бахромка? Я правильно понимаю? Это не тромб? Дело в том, что она очень болезненна при прикосновении. Даже когда мажу мазью, сильная боль и жжение. Собственно, эта штучка и беспокоит меня больше всего и доставляет самую большую боль. Если это бахромка, нужно ли ее удалять? Приносит ли она какие-то существенные проблемы? В виде, скажем, накопителя инфекциии, очага воспаления и т. д.
tosha

тромбоз геморроидального узла — это, по классификации, является острым геморроем и не характеризуется по стадиям. если существуют внутренние или наружные гемор/узлы (при обострении и вне его) — это хронический геморрой. диагноз комбинированный геморрой ставится в том случае, если имеет место как внутренние и так и наружные узлы. Что касается «как бы продолговатая узкая складка» — это и есть наружный узел (или гипертрофированная анальная бахромка, кто как предпочитает называть) и это не тромб! Хотя, не исключено, что в этом наружном узле сформировался тромбоз вен. Если сохраняется боль на фоне консервативного лечения — это говорит о том, что, либо препараты подобраны неправильно, либо нужна операция, объем которой определяется при осмотре (или тромбэктомия — удаление тромба, или иссечение наружного узла).Но перед тем как вести разговор об операции, необходимо сделать исследование — ректороманоскопию (аноскопия не достаточна).Что касается осложнений, они могут быть.
Dr. Maryana

Анальные бахромки есть и у здорового ч-ка, я правильно понял? Именно гипертрофированная бахромка — признак геммороя? После моего осмотра врач написал: «визуально имеются ан. бахромки, без воспаления». Странно, что он написал «без воспаления». Бахромка может быть гипертроф-ой и болезненной, но не воспаленной. Видимо так? А бахромку можно лигировать? В рекомендации врач написал о лигировании. Я так понял, он имел в виду не бахромку, а внутр. узел, который у меня выпадает. Еще вопрос: размер гемм. узла является показателем серьезности заболевания? Эта моя бахромка небольшая и узкая, а узел, к. выпадает, напоминает миндалину или боб. Гораздо больше и совсем другой формы.
tosha

Бахромка это и есть гипертрофированный кусочек кожи, поэтому никакого воспаления быть не должно. Наружные узлы (бахромки) не лигируют. Латексное лигирование применятеся только на внутренних узлах. «Серьезность» заболевания определяется только по внутренним узлам, то есть их выпадением и способностью вправляться и кровотечением. Но, как правило, на ранних стадиях больших узлов не бывает.
Azura

tosha

Бахромка остается (не всегда) после тромбоза наружного узла. Сейчас еще полностью обострение не прошло, поэтому она и болит. Дождитесь полного стихания процесса, болеть она уже не будет. Если Вас она будет смущать (как косметический дефект), то можете от нее избавиться, если нет — то можно и «не трогать».Я не сторонник Сургитрона, но это не значит, что он плох.
Azura

сейчас очень модно говорить о удалении различных образований в проктологии с помощью сургитрона, криодеструкции, лазера и т. д.. все это методы хороши, если учитывать показания. Зачастую в нашей стране всем этим пренебрегают и стараются впарить эти методы везде! Что касается удаления гипертрофированных анальных бахромок — я предпочитаю удалять все скальпелем. т. к. процесс регенерации идет быстрее и нет ожога предлежащих тканей. Но перед тем как говорить об удалении исключительно наружных узлов, необходимо решить вопрос с внутренними (иначе игра не стоит свеч).
Dr. Maryana

Приятно удивили, Dr. Maryana! Придерживаюсь того же мнения, не стала прямым текстом писать, учитывая повальную «любовь» всех проктологов к малоинвазивным и, соответственно, небесплатным методам лечения, а самое главное, далеко не всегда оправданным. Все хорошо, когда четко соблюдаются показания.
Azura

Гепатромбин Г от геморроя Геморрой не всегда нужно обязательно устранять оперативным путем, во многих случаях это заболевание довольно хорошо поддаётся консервативному лечению. Среди множества других лекарственных средств от геморроя достойное место нашел препарат Гепатромбин Г. Гепатромбин Г является современным препаратом для лечения геморроя, выпускается в двух лекарственных формах, свечи (ректальные суппозитории) и мазь (для наружного применения). В одном грамме мази содержится 65 МЕ гепарина, 2,233 мг ацетата преднизолона, 30 мг полидоканола и вспомогательные вещества. Мазь полупрозрачная, желтовато-белая, гелеобразная, имеет характерный запах. Один суппозиторий содержит 120 МЕ гепарина, 1,675 мг ацетата преднизолона, 30 мг полидоканола и вспомогательные вещества. Суппозитории имеют коническую форму, белый цвет, гомогенно-белые на срезе. Гепатромбин Г относится к противогеморроидальным средствам. Этот комбинированный препарат сочетает в себе эффекты сразу нескольких эффективных средств от геморроя. Это гепарин, который при наружном применении обладает местным антитромботическим, противоэкссудативным и умеренным противовоспалительным действием. Преднизолон – глюкокортикостероидный препарат, оказывающий противоаллергическое, противоэкссудативное и противовоспалительное действие, уменьшающий воспаление и субъективные ощущения (жжение, зуд, боль) в анальной области. Полидоканол имеет местноанестезирующий эффект и вызывает склерозирование измененных геморроидальных узлов. Показанием к применению служит внутренний и наружный геморрой и другие заболевания аноректальной области. Гепатромбин Г противопоказан при гиперчувствительности; бактериальных, вирусных, грибковых поражениях кожи, туберкулезе, сифилисе; опухолях кожи; беременности (I триместр), реакциях на введение вакцины; предрасположенности к кровотечениям. Гепатромбин Г применяют наружно, нанося мазь на пораженные участки ровным тонким слоем 2-4 раза в день, обычно боль быстро проходит, требуется использовать мазь ещё неделю 1 раз в сутки. При использовании ректальных суппозиториев их вводят после стула в задний проход. Мазь так же используется ректально, её вводят с помощью наконечника, который нужно ввести в прямую кишку, и легко сдавив тюбик, выжать немного мази. Гепатромбин Г может вызывать аллергические реакции, гиперемию кожи. Если применять его длительно, он может обусловить системные побочные эффекты. Если использовать много мази, повреждения кожи будут заживать дольше, Гепатромбин Г угнетает регенерацию. Гепатромбин Г можно купить в аптеке без рецепта, однако мы не рекомендуем этого делать без консультации врача. Например, если у Вас кровоточащий геморрой, то кровотечение станет сильнее, а если есть противопоказания, возможны очень серьёзные осложнения от применения Гепатромбина Г. Будьте осторожны, обратитесь к проктологу!
Оксана

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу