Повышен уровень тромбоцитов после перенесенного инф. мононуклеоза

Моей девочке 6 лет 11 мес. 25 октября заболела: ангина, увеличились лифоузлы, температура до 39,5 доходила. Сдали анализы, диагноз не из приятных — инф. мононуклеоз. Сдали анализы крови 30.10.2010: гематокрит 42,5, сред. объем эритроцитов 87,8, тромбоциты 413, нейрофилы сегменояд 34, моноциты 10, мононуклеары 7, СОЭ 40.остальные в норме , наелись антибиотиков до отвала +пробиотики, полоскание и по мелочи. Следующий анализ крови 10.11.2010 гематокрит 42,1, тромбоциты 448, СОЭ норма 10, остальные норма. Найден Эпштейн-барра G. Через неделю опять температура 38,5, белый налет в горле покраснение сыпью с увеличенными миндалинами и бусами лимфоузлов — опять наелись антибиотиков и всего, что к ним причитается. После второго курса антибиотиков прошло пару дней — 38,3 всего 1 день, покраснение горла и опять антибиотики (вчера был последний день). Нашли третьего инфекциониста, который долго удивлялся почему же первые 2 не прописали виферон или кипферон, начали курс. Сдаем анализы крови 10.12.2010 средний объем эритроцитов — 87,6, ср. концентрация гемоглоб в эрит-е — 311, тромбоциты 463, СОЭ 15 остальные норма. Сдали ПЦР ДНК ВЕБ — ждем результат: ПОМОГИТЕ КТО МОЖЕТ, ЧТО ТВОРИТСЯ С КРОВЬЮ? ОТКУДА ТАКИЕ ТРОМБОЦИТЫ?
Jillin

Здравствуйте. Начнём с того, что нормальный уровень тромбоцитов — до 450. Откуда паника, непонятно. Как себя сейчас чувствует ребёнок — что-то беспокоит? Далее. Мононуклеоз — это вирусное заболевание, и антибиотиками не лечится. Зачем принимали — непонятно опять же. Инфекционист, назначающий виферон и кипферон — некомпетентен. Эти препараты ничего не лечат и не нужны абсолютно никому и ни в каких случаях.
Арника

Просто мы сдавали в 2х разных центрах и везде нормальный уровень тромбоцитов ставят до 370. Антибиотики назначали, потому что были гнойники по всему горлу и миндалинам. А про Виферон и Кипферон сказали, что это — противовирусный препарат. Я ж не мед работник толком ничего не понимаю. А вы как считаете, что нужно?
Jillin

Вы не написали, что на данный момент беспокоит ребёнка, поэтому не могу сказать, что нужно. Если ничего, то нужно подождать полного выздоровления и потом пересдать общий анализ крови. Виферон и Кипферон — это способ отъёма денег у населения. На вирусы не действуют.
Арника

А когда стоит пересдать общий? У ребенка сейчас немного красноватые дуги горла, миндалина пришла в норму (пили тонзилгон). В общем-то ни на что не жалуется, но пить просто заставляю, очень мало пьет, и плохо ест, бледная, спит много, но общей слабости не наблюдаю, играет и резвится как все нормальные дети
Jillin

Анализ пересдадите через неделю после выздоровления. Повышенное количество тромбоцитов бывает при мононуклеозе. Ребёнок выздоровеет, и всё нормализуется. Тонзилгон — в мусорку вместе с вифероном. Горло полоскайте, обильное тёплое питьё — это правильно. Есть не заставляйте, если не хочет.
Арника

А как тогда выгоняется эта гадость из крови? (эпштейн-барра, т. е. антитела и стоит ли их выгонять?). Как поднять севший иммунитет? И ещё один вопрос уж очень мучает: сколько раз в жизни болеют этой гадостью среднестатистические люди?
Jillin

Вирус Эпштейна — Барр не лечится никакими препаратами ( ещё не изобрели). Сейчас разрабатывается только вакцина для прививки против него. Антитела в крови остаются после перенесённого заболевания, их лечить не нужно, т.к. они не являются признаком болезни, а только признаком того, что был контакт человека с этим вирусом. Если были гнойные осложнения, тогда назначение антибиотика было оправдано. Иммунитет поднимется сам, не существует препаратов для поднятия иммунитета. Нормальное питание и свежий воздух. Мононуклеозом болеют далеко не все среднестатистические люди. Вирус Эпштейна-Барр встречается у 35-50% подростков.
Арника

А сколько раз в жизни, как ветрянка 1 (редко 2) или хуже и чаще?
Jillin

Повторно мононуклеоз обычно не развивается.
Арника

Спасибо, хоть немного успокоили!
Jillin

Не переживайте, всё будет хорошо. Если что, пишите.
Арника

спасибо, сделаем анализ, напишу, а ещё мы сдавали ПЦР ДНК ВЭБ, в середине недели будет готов, будем надеяться там всё будет гладко
Jillin

Честно говоря, не знаю, зачем сдавали…
Арника

Почему? Врач сказала, мы и сдали, хотели ещё на сворачиваемость, да в том учреждении не брали такой
Jillin

Я понимаю, что вы не по своей личной инициативе сдавали. К сожалению, некоторые врачи назначают ненужные обследования и назначают неадекватное лечение…Если врач не знает, что тромбоцитопения при мононуклеозе вполне может быть, начинаются лишние рекомендации. Ну сдали, так сдали. Главное, не волнуйтесь — ничего страшного с ребёнком не происходит.
Арника

Добрый вечер, Арника. Я сегодня получила результат вышеупомянутого анализа. По-моему я поняла почему вы так отозвались о нём. Если можете скажите права я или нет: анализ ПЦР ДНК ВЭБ — анализ на присутствие или отсутствие вируса или антител к нему. А анализ эпш-барра anti-EBV (Ig G или М) — говорит о том, активен он или это антитела оставленные после контакта с ним человека. Или это совершенно разные анализы? Напишите, пожалуйста, просто первый анализ показал ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА ОБНАРУЖЕН (это было 10.12.2010), о чем говорят эти слова: что это могут быть и антитела к нему или что вирус активен и продолжает восполять лимфы и т. д.?А второй анализ (он был сделан ранее 10.11.2010) что обнаружен Ig G. Развивается новый виток болезни или ….???
Jillin

Чтобы судить обьективно, нужно бы увидеть скан анализа. Новый виток болезни не развивается, смотрите по самочувствию ребёнка — это главный критерий.
Арника

Материал: Кровь с ЭДТАДата забора биоматериала: 10.12.2010г. ПараметрРезультатРеференсные значенияОткл. Ед. Изм. Общее количество лейкоцитов7.234.5-13.5-(o—)-10^9/лОбщее количество эритроцитов4.653.8-4.9-(—o)-10^12/лГемоглобин127.00115-145-(-o-)-г/лГематокрит40.8033-41-(—o)-%Средний объем эритроцитов87.6075-87-(—)oflСр. сод. гемоглоб. в эр-те27.3025-31-(-o-)-pgСр. конц. гемоглоб. в эр-те311.00320-370o(—)-г/лТромбоциты463.00150-350-(—)o10^9/лБластные клетки0.000-0-(-o-)-%Промиелоциты0.000-0-(-o-)-%Миелоциты0.000-0-(-o-)-%Метамиелоциты0.000-0-(-o-)-%Палочкоядерные нейтрофилы1.001-5-(o—)-%Сегментоядерные нейтрофилы49.0038-58-(-o-)-%Эозинофилы3.001-5-(-o-)-%Базофилы1.000-1-(—o)-%Лимфоциты40.0030-50-(-o-)-%Моноциты6.003-9-(-o-)-%Плазматические клетки0.00Дети первых 2 недель 0-0,5%; для детей и взрослых 0%.%СОЭ (по Вестергрену)15.000-10-(—)oмм/часВрач-лаборант: Куркина Е. С.Регистратор:__________________________________ПЦР, другие инфекцииКатегория:ЛПУ: СамостоятельноМатериал: Кровь с ЭДТАДата забора биоматериала: 10.12.2010г. ПараметрРезультатРеференсные значенияЕд. изм. Вирус Эпштейна-Барр (качественное исследование)ОБНАРУЖЕНОНе обнаружено. Врач-лаборант: Носкова О. М.Регистратор:__________________________________ это последние, общий и ПЦР ДНК ВЭБ
Jillin

Пол: ЖенщинаКатегория:ЛПУ: СамостоятельноМатериал: Кровь с ЭДТАДата забора биоматериала: 10.11.2010г. ПараметрРезультатРеференсные значенияОткл. Ед. Изм. Общее количество лейкоцитов6.714.5-13.5-(o—)-10^9/лОбщее количество эритроцитов4.903.8-4.9-(—o)-10^12/лГемоглобин136.00115-145-(—o)-г/лГематокрит42.1033-41-(—)o%Средний объем эритроцитов86.0075-87-(—o)-flСр. сод. гемоглоб. в эр-те27.7025-31-(-o-)-pgСр. конц. гемоглоб. в эр-те322.00320-370-(o—)-г/лТромбоциты448.00150-350-(—)o10^9/лБластные клетки0.000-0-(-o-)-%Промиелоциты0.000-0-(-o-)-%Миелоциты0.000-0-(-o-)-%Метамиелоциты0.000-0-(-o-)-%Палочкоядерные нейтрофилы1.001-5-(o—)-%Сегментоядерные нейтрофилы48.0038-58-(-o-)-%Эозинофилы4.001-5-(—o)-%Базофилы0.000-1-(o—)-%Лимфоциты40.0030-50-(-o-)-%Моноциты7.003-9-(-o-)-%Плазматические клетки0.00Дети первых 2 недель 0-0,5%; для детей и взрослых 0%.%СОЭ (по Вестергрену)10.000-10-(—o)-мм/часВрач-лаборант: Тулякова Р. Г.Регистратор:__________________________________ИФА, маркеры инфекций Пол: ЖенщинаКатегория:ЛПУ: СамостоятельноМатериал: Кровь (сыворотка)Дата забора биоматериала: 10.11.2010г. ПараметрРезультатРеференсные значенияanti-EBV — VCA (IgG)ОБНАРУЖЕНОНе обнаруженоanti-EBV — VCA (IgM)Не обнаруженоНе обнаруженоВрач-лаборант: Лаптева Е. Б.Регистратор:__________________________________ А это те, которые делали раньше
Jillin

Ничего нового не скажу. Первый анализ нормальный, за исключением повышенного СОЭ и тромбоцитов, что характерно для мононуклеоза. Обнаружен вирус, вызвавший мононуклеоз, что и до этого уже было понятно.
Арника

…. при этом вирус неактивный, а просто антитела после контакта с вирусом или как?
Jillin

Совершенно верно.
Арника

Спасибо, теперь ясна ваша реакция на то, зачем такой анализ сдавали (последний). Либо наш врач что-то напутала, либо она в них (анализах) ничего не понимает
Jillin

Вы его платно сдавали или нет?
Арника

У нас таких анализов бесплатно не делают. Мы сдавали в НИИ Эпидемиологии РОСГОСПОТРЕБНАДЗОРА в Москве, к которому наши врачи никакого отношения не имеют
Jillin

Ну вот Вам и ответ…Все врачи имеют друг к другу отношение больше, чем это может показаться на первый взгляд.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу