Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за консультацией, т. к. не знаю что с ребенком и как быть с прививками.
Ситуация следующая: Ребенку в данный момент 5 месяцев. прививки только в роддоме (БЦЖ и Гепатит В). Была затяжная желтушка до 1,5 месяцев, в 1 мес. были госпитализированы в стационар с целью выяснить причину желтухи. Там сдали биохимию:
от 25.02: АЛТ 48,7,
Билирубин общий 148,2 ,
Билируб. прямой 28,9;
АСТ 57,7,
Щелочная фосфатаза 423.
Анализ крови на ВИЧ, HBs-АГ, анти — HCV — отрицательные.
Сдали на ВУИ — цитомегаловирус, ВПГ 1 тип, ВПГ 2 тип, ВПГ 6 тип, Токсоплазма Гонди — все отрицательно.
УЗИ: Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная — УЗИ патологий не выявлено.
По результатам обследования был поставлен диагноз — Конъюгационная желтуха, затяжное течение. Ребенок получал люминал и урсофальк. На фоне лечения желтизна спала.
Б/х анализ крови от 09.03. — АЛТ 30,1;
АСТ 34,9;
Билируб. общ 83,5;
Билирубин прямой 11,4.
Через 2 месяца сдали контрольный анализ. от 19.05:
АЛТ — 97,4 (норма 13-45)
АСТ — 101,3 (норма 15-60)
ГГТ — 72
ЩФ — 361 (норма 48-340)
Билирубин общий — 11,7
Билирубин прямой — 2,3
Кальций общий — 2,83 (норма 2.20 — 2.70)
Железо — 10 (норма 7.2 — 17.9)
Еще через месяц АСТ — 104
АЛТ — 92
HBs Ag (кач) — отриц.
anti — HCV total — отрицат.
Сделали повторное УЗИ брюшной полости, где обнаружили перегиб желчного пузыря. Печень, поджелудочная и селезенка — без патологии. В связи с чем был поставлен диагноз синдром сгущения желчи и синдром холестаза под вопросом. Ребенка ничего не беспокоит, желтизны нет, вес набирает хорошо ( родился 3,400, в 5 месяцев — 7,600), на грудном вскармливании.
С чем может быть связано такое повышение печеночных ферментов? Как их снизить? К какому врачу нам еще обратиться? И можно ли нам делать прививки или подождать когда биохимические показатели придут в норму?
Заранее спасибо всем ответившим!
Lenus
Думаю, это действительно может быть связано с перегибом желчного пузыря… Особых причин для беспокойства не вижу — Вашего малыша хорошо обследовали. Возможно, это его индивидуальная возрастная норма… Повышение АЛТ и АСТ не является противопоказанием к вакцинации. Из специалистов, думаю, Вам больше поможет не гепатолог, а опытный педиатр.
Екатерина Юрьевна
Ответы врачей:Что нужно делать, если иногда после еды, а так же утром человек чувствует горькой привкус во рту? Иногда это сопровождается тошнотой и каким-то дискомфортом в желудке. Это что-то с желчным пузырем? Стоит ли сделать ультразвуковое исследование?
Kyarra
Повышенные показатели АЛТ и АСТ у грудничка
Повышены АСТ и АЛТ у ребёнка
Физиологическая желтуха у грудничка
АСТ повышена ребенок 6 мес
Беременность и повышены АЛТ и АСТ
У ребенка повышены показатели АСТ, ЖЕЛЕЗО
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.