Повышены АСТ и АЛТ у ребёнка

Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу обратиться к Вам со следующим вопросом: у дочери (сейчас ей 5 месяцев) была затяжная желтушка (прошла в 1 месяц). В связи с этим перед прививкой нам назначили сдать биохимический анализ крови. Результаты анализа:

Общий билирубин — 16,0; АСТ — 103, АЛТ — 78.

Врач назначил курс свечей «Виферон 1», через месяц сдали биохимию повторно:

Билирубин — 6,0; АСТ — 79, АЛТ -72.

Направили на консультацию к инфекционисту, который назначил нам повторный курс «Виферона» (два раза по пять дней, с перерывом на 5 дней), и «Сумамед» (5 дней). Так же нам был назначен анализ крови на ВУИ и поставлен диагноз «ВУИ?» После лечения наши результаты:

Билирубин — 8,0; АСТ — 83,АЛТ — 54,

Анализ на ВУИ — Хламидии — не обнаружены, ВПГ +1:100, ЦМВ +1:400, токсоплазмоз 5 мерил, микроплазмоз +1:10, уреаплазмоз — не обнаружен.

19 ноября мы сдали контрольный анализ биохимии крови

Билирубин — 11,0, АСТ — 90, АЛТ — 55.

Анализ на гепатиты инфекционист не назначил.

Я не знаю, в чём дело? Что с моим ребёнком? Врачи не могут сказать ничего вразумительного.

Во время беременности 3 раза сдавала анализ на гепатиты, ни разу у меня ничего не обнаружили.

Дочь родилась путём кесерева сечения.

Пожалуйста, помогите разобраться!
Екатерина74

Здравствуйте, Екатерина. Начнём сначала. Физиологическая желтушка новорожденных, которая была у ребёнка — это норма и не нуждается ни в каком лечении. Прошла, как и должно быть . Результаты анализов ребёнка в норме. Те врачи, которые назначают ребёнку Виферон — неграмотные. Этот препарат не нужен никогда и никому. Антибиотик — с какого перепугу? Меняйте врачей, а то так и будут ребёнка лечить неизвестно от чего. Ваш ребёнок здоров.
Арника

Здравствуйте. ВУИ — это анализ на внутриутробные инфекции. Странно, что при повышении уровня трансаминаз вашего ребенка не обследовали на гепатиты. Но вы можете это сделать сами. Если показатель содержания трансаминаз в крови ребенка превышает норму, то это говорит о воспалительном процессе в печени. Чем оно вызвано нужно уточнять. УЗИ печени делали? Учитывая, что вам делали кесарево, нельзя исключить заражения во время операции гепатитом. К сожалению, хоть это и минимизировано, но такое случается в медицинской практике.
Glukozka

У ребёнка нет повышения трансаминаз. По данным анализа — верхняя граница нормы ( детские и взрослые нормы — это две разные вещи). При таких анализах и отсутствии жалоб нет необходимости в дальнейшем обследовании.
Арника

Уважаемая Арника, позволю себе не согласиться с вами. Нормы трансаминаз у детей, конечно же немного выше, чем у взрослых, но не до показателей за 100. Если, конечно в лаборатории, где сдавались анализы не существуют других референсных значений, в чём я сомневаюсь, т. к врачи на очном приёме всё-таки назначили обследование, а не сочли за норму такие показатели. Например, норма АЛаТ у детей в возрасте 5 дней — 6 месяцев, должна быть < 56, по данным одной известной лаборатории.
Glukozka

Доктора! Лучше узнать у топикстартёра референсные значения «их» лаборатории! Тогда, всё станет понятным, ИМХО!
Иржи

Иржи Я вобщем-то согласна с доктором Арникой. по последним анализам трансаминазы почти в пределах нормы. Немного повышен АСаТ. Но ведь снижение на фоне приёма ЛС. А перед этим показатели были явно завышены. ИМХО, я бы обследовала ребенка на наличие вирусных гепатитов, хотя бы для подстраховки.
Glukozka

Благодарю всех за ответы. Вчера сдали расширенные анализы, т. к. этих, на мой взгляд, мало для определения чего-то конкретного. Посмотрите их, пожалуйста. Поверхностный антиген гепатита В — отрицательныйАнтитела к вирусу гепатита С (структурные и неструктурные белки) — 5 наименований, все отрицательные. Общий белок — 59,0Щелощная фосфатаза — 140,3Аспартатаминотрансфераза — 74,8Аланиноминотрансфераза — 53,0Гама-глутамилтрансфареаза — 27,8Антитела LgM к цитомегаловирусу — 0,312Антитела LgG к цитомегаловирусу — 11,2Извините за грамматитечкие ошибки))
Екатерина74

Для объективности действительно нужны нормы лаборатории.
Арника

по нормам я всё проверила, АСТ — норма до 75, АЛТ — до 45.Все остальные показатели у нас в норме, кроме «Антитела igG к ЦМВ — их показатель выше нормы, указано, что больше 1.1. — положительный результат. Это значит, что ребёнок перенёс ЦМВ?
Екатерина74

жалко, что у меня не получается прикрепить файл с результатами(((
Екатерина74

Высокие титры IgG означают, что организм ребёнка сталкивался с этими инфекциями, и к ним выработался иммунитет. Повышение АЛТ и АСТ незначительны.
Арника

здравствуйте! Малыш в 8 мес. перенес пересадку печени. Донором была мама. Через несколько месяцев после операции у малыша обнаружили осложнение — холангит, да еще и гепатит В (до лечения — операции и лечения осложнения — не было гепатита) . Малыша приглашают на операцию за границу. Последние результаты анализов:АЛТ=280,2 е/л (норма 5.000-40.00)АСТ=0.6 ммоль (норма 0.000-0.45)Что значат эти показатели? Что происходит с ребенком? Какие показания по лечению? Срочно нужно оперировать по поводу холангита? Хочется узнать мнение независимого специалиста.
marusja

Не пишите, пожалуйста, в чужих темах. Здесь речь шла о совсем другом ребёнке, и может возникнуть путаница. Ваш вопрос , в любом случае, не для заочной консультации. Мы ребёнка не видим, из анамнеза фактически ничего неизвестно. Все вопросы в данном случае лучше задать лечащему врачу.
Арника

Я далеко не ребенок (50 лет), но у меня тоже повышенные значения АсАТ и АлАт — АсАт – 68 (норма — < 31)АлАт – 59 (норма — < 31)О чем это говорит? 9 месяцев нахожусь на курсе химиотератии по поводу рассеянного склероза. Повышенные только последний месяц, до этого были в норме. Может ли этот курс (капельницы митоксантрона) влиять на показатели АсАТ и АлАт? Не опасно ли продолжать химию?
vikjuk

Посмотрите вот эти темы: Нужен совет специалиста Препараты для лечения гепатитов В, Д Холестероз желчного пузыря Почему у жены не произошло заражения этим вирусом Хочу пройти обследование на определение генотипа вируса гепатита С
Алексеева

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу