ПРЕДУКТАЛ или ТРИМЕТАЗИДИН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

В чем разница между Предукталом и Триметазином?

Для нормализации кровообращения, предотвращения гипоксических процессов в тканях и восстановления пропускной способности сосудов врачи нередко назначают такие препараты, как Предуктал или Триметазидин. У них одинаковый механизм действия, но имеются между ними и отличия.

Характеристика Предуктала

Это антиангинальное средство, которое улучшает энергетический метаболизм миокарда при ишемической болезни сердца. Выпускается в виде капсул, основной компонент которых — триметазидина дигидрохлорид. Медикамент не позволяет снижаться уровню аденозинтрифосфата в клетках, т. к. сохраняет энергетический метаболизм на клеточном уровне в состоянии гипоксии. Лекарство обеспечивает протекание в организме многих сложных процессов, благодаря которым миокард хорошо защищается от возможной ишемии.

У больных ИБС в результате действия препарата наблюдаются следующие эффекты:

• поддерживается энергетический метаболизм нейросенсорных тканей и сердца;
• снижается выраженность внутриклеточного ацидоза;
• уменьшается размер повреждения миокарда;
• снижается уровень миграции и инфильтрации нейтрофилов в области реперфузированных и ишемизированных тканей сердца.

Во время лечения больных со стенокардией происходят следующие действия:

• увеличивается коронарный резерв, который замедляет развитие ишемии;
• ограничиваются колебания артериального давления при физических нагрузках, не влияя на частоту сокращений сердца;
• снижается количество приступов стенокардии и уменьшается потребность в использовании нитроглицерина;
• улучшается сократительная функция левого желудочка.

Если при лечении стенокардии оказались неэффективными антиангинальные средства, то использование Предуктала повышает лечебное действие.

Показания к применению:

• ишемическая болезнь сердца;
• профилактика приступов стенокардии.

К противопоказаниям относят:

• болезнь Паркинсона, синдром «беспокойных ног», тремор, симптомы паркинсонизма и другие двигательные нарушения;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• тяжелую почечную недостаточность;
• чрезмерную чувствительность к составляющим медикамента.

Осторожность во время приема препарата рекомендуется проявлять больным с тяжелой печеночной недостаточностью.

При использовании лекарства могут развиться следующие побочные явления:

• сильное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, экстрасистолия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица;
• головокружение, головная боль, акинезия, тремор, сонливость, бессонница, нетвердость походки;
• тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
• диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит, запор;
• крапивница, сыпь, кожный зуд, острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке;
• астения.

Медикамент нельзя использовать для купирования приступов стенокардии.

Действие Триметазидина

Это препарат, оказывающий антигипоксическое действие. Выпускается в форме таблеток. Основной компонент — дигидрохлорид триметазидина. Медикамент оказывает непосредственное воздействие на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, нормализуя их работу и метаболизм. Цитопротекторное свойство обусловлено тем, что происходит активация окислительного декарбоксилирования, увеличивается энергетический потенциал и рационализация потребления кислорода.

Лекарство оказывает следующие действия:

• поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение калия, АТФ, ферментов;
• нормализует функционирование ионных каналов мембран, не позволяет накапливаться ионам кальция и натрия в кардиомиоцитах;
• уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышает концентрацию фосфатов;
• препятствует повреждающему воздействию свободных радикалов, сохраняет целостность мембран клеток, не позволяет активироваться нейтрофилам в зоне ишемии, уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда, увеличивает длительность электрического потенциала;
• ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, при этом частота сердечных сокращений изменяется незначительно;
• увеличивает коронарный резерв, в результате чего замедляется развитие ишемии;
• улучшает сократительную функцию левого желудочка;
• влияет на частоту приступов стенокардии, уменьшая их.

Показан препарат к применению для лечения стабильной стенокардии.

К противопоказаниям относят:

• тяжелую почечную недостаточность;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• синдром «беспокойных» ног, болезнь Паркинсона, проявления паркинсонизма, тремор;
• чрезмерную непереносимость компонентов средства.

Осторожность при использовании медикамента рекомендуется проявлять больным старше 75 лет и при умеренной почечной недостаточности.

Во время приема Триметазидина могут развиться следующие побочные эффекты:

• головная боль, головокружение, синдром «беспокойных» ног, неустойчивость в позе Ромберга, шаткость походки, акинезия, тремор, сонливость, бессонница;
• тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в области живота, запор, гепатит;
• сильное снижение артериального давления, экстрасистолия, прилив крови к коже лица, чувство сердцебиения, тахикардия;
• ортостатическая гипотензия, протекающая с развитием головокружения, потерей равновесия, общей слабостью;
• тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• крапивница, кожная сыпь, зуд, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• отек Квинке;
• астения.

Передозировка возникает в крайне редких случаях. Если во время приема препарата возник приступ стенокардии, то необходима коррекция лечения.

В чем разница и сходство Предуктала и Триметазидина?

Оба препарата имеют в своем составе одинаковый основной компонент. У медикаментов идентичный механизм действия, и предназначены они для лечения стабильной стенокардии. Выпускается Предуктал в виде капсул, а Триметазидин — в форме таблеток. У этих лекарственных средств одинаковые противопоказания и большое количество побочных эффектов. Принимают Триметазидин трижды в день, Предуктал — 1 раз в сутки. Приобрести медикаменты можно в аптеке по рецепту врача.

Что лучше принимать — Предуктал или Триметазидин?

Хотя оба препарата нормализуют кровообращение и препятствуют развитию гипоксии в тканях, врачи чаще назначают Предуктал, т. к. он оказывает более высокую эффективность.

Что дешевле?

Цена Предуктала — 1270 руб., Триметазидина — 160 руб.

Можно ли заменить Предуктал на Триметазидин?

Триметазидин является аналогом Предуктала, поэтому при необходимости он может заменить второй препарат.

Мнение врачей

Владимир, 49 лет, кардиолог, Тверь: «Препарат Предуктал чаще всего назначаю для улучшения состояния миокарда. Однако его действие изучено не полностью, поэтому постоянно контролирую состояние больного. Если не наблюдается положительного эффекта, то заменяю его на аналог».

Геннадий, 55 лет, кардиолог, Москва: «Препарат Триметазидин нередко использую в своей практике, т. к. он эффективно справляется с болью в сердце и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам. Через 3 дня после начала приема таблеток исчезает одышка и тахикардия, приходит в норму артериальное давление. Кроме того, его основное преимущество — низкая стоимость».

Отзывы пациентов

Екатерина, 59 лет, Калининград: «У меня ишемическая болезнь сердца, приступы которой хорошо снижает препарат Предуктал. После приема медикамента самочувствие улучшается, нормализуется работа сердечной мышцы. Ни разу не возникали побочные эффекты».

Ирина, 62 года, Курск: «У меня часто кружится голова, постоянно шумит в ушах. Врач назначил Триметазидин, который хорошо снабжает клетки кислородом и устраняет симптомы гипоксии. Принимаю препарат 3 раза в день и через неделю снова возвращаюсь к полноценной жизни».

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу