Лечение стенокардии Принцметала
В 1959 г. известный кардиолог Принцметал с коллегами описал особую форму заболевания сердца, которая впоследствии получила название Принцметала стенокардия. У болезни есть еще несколько названий: вазоспастическая, вариантная, спонтанная.
Это стенокардия в состоянии покоя. Ее вызывает спазм сосудов, питающих сердечную мышцу. Недуг этот достаточно редкий (не более 5% от общего количества пациентов с ишемической болезнью сердца).
Вазоспастическая стенокардия требует несколько иного лечения, чем другие заболевания этой группы, поэтому ее и выделяют в особую форму. Проявляется как отдельно, так и совместно со стенокардией напряжения.
Клиническая картина заболевания
Стенокардия Принцметала может вызываться множеством причин, но основной считается атеросклероз (хронический или в начальной стадии). Большая часть больных, страдающих атеросклерозом, имеет бляшки, ведущие к стенозу сосудов. Это и вызывает стенокардию.
Еще одной причиной считается обычная стенокардия напряжения, которая мучает больного длительное время. На ее фоне развивается вариантная стенокардия.
Курильщики подвержены этому заболеванию гораздо больше, чем некурящие люди. Никотиновая зависимость считается еще одной причиной, способствующей развитию стенокардии покоя.
Симптомы заболевания достаточно характерны, и по ним не трудно опознать развитие у больного стенокардии Принцметала:
- человек в состоянии покоя (чаще ночью, когда спит) начинает ощущать сильные резкие боли в области груди;
- у больного понижается давление, учащается ритм сердца;
- ЭКГ показывает картину, схожую с той, которая выявляется при инфаркте миокарда;
- появившиеся боли вызывают обильное потоотделение и становятся нестерпимыми;
- боли длятся до 15 минут, затем ненадолго отступают и повторяются;
- нарушение работы вегетативной системы;
- приступ начинается с побледнения, болей в голове, скачков артериального давления, возможны обмороки.
Если хотя бы однажды человек испытал такие ощущения, то ему немедленно стоит обратиться к врачу для прохождения обследования и уточнения диагноза. Только специалист может сделать вывод о наличии болезни и назначить соответствующее лечение. Откладывая визит в поликлинику, больной лишь усугубляет ситуацию, что может ухудшить состояние здоровья.
Стенокардия Принцметала способна привести к инфаркту, но доля вероятности этого незначительна в силу непродолжительности спазма. На работе электрической функции сердечной мышцы это скажется, что приведет к нестабильному ритму сердца.
Среди таких нарушений есть тахикардия желудочков, порой приводящая к печальным последствиям, если ее не лечить вовремя.
Риск последствий зависит от частоты приступов, их тяжести. Если стенокардия данной формы продолжается довольно долго, то летальная вероятность возрастает до 25% случаев.
Диагностика и лечение
Определение заболевания происходит с помощью ЭКГ во время протекающего приступа. На электрокардиограмме специалист видит, поднят ли сегмент ST. Обычно он поднят и при инфаркте, но в таком случае поднятое положение длится около месяца, а при стенокардии покоя — всего лишь 20 минут.
Если ЭКГ недостаточно, то диагностика проводится и другими методами: холодовый или ишемический тест, гипервентиляционные пробы с ацетилхолином и эргометрином.
Чтобы проверить, на какие физические нагрузки способен пациент, проводятся исследования с нагрузкой на организм. Спонтанная стенокардия может потребовать еще одного обследования для подтверждения диагноза (коронографию).
После постановки диагноза больному назначается лечение. Как правило, пациент госпитализируется. На начальном этапе заболевание подвергается медикаментозной терапии.
Болезненные приступы, которые так часты при стенокардии данного типа, снимаются нитроглицерином.
В дальнейшем врач назначает нитраты длительного действия. Коронарные артерии расширяют с помощью специальных препаратов — антагонистов калия. Но следует помнить, что все назначения делает только лечащий доктор.
Лечение проходит целым курсом. Если прервать его, то отрицательные последствия не заставят себя долго ждать: количество приступов увеличится, симптомы заболевания усугубятся, сильно возрастет риск развития инфаркта. Поэтому необходим прием медикаментов строго по расписанию согласно медицинским назначениям.
В случае присутствия у больного тяжелого атеросклероза терапевтических мер может оказаться недостаточно. В таком случае пациенту могут назначить хирургическое лечение, например, стентирование сосудов, шунтирование и другое.
Народные средства могут использоваться для снятия болевого приступа, но не для полноценного лечения. Можно воспользоваться следующими средствами и методами:
- перцовый пластырь, горчичный порошок уменьшат боль в сердце, если их поставить на икры ног;
- ментоловые аптечные пастилки для рассасывания ускорят прохождение болевых ощущений;
- пихтовое масло, втираемое в грудь (в области сердца), снимает приступ болезни;
- массаж мизинца на левой руке при приступе способен купировать боль.
Все процедуры можно выполнять только после консультации с врачом.
Профилактика и прогноз стенокардии Принцметала
Профилактика данного заболевания проста и понятна. Необходимо исключить некоторые причины, ее вызвавшие (в первую очередь курение). Если же человек не курит, то стоит ограничить посещение тех мест, где разрешено употребление табака.
Движение — это жизнь. Такое правило спасает от многих заболеваний. Проблемы с сердцем также относятся к таковым. Если человек больше двигается, то это хорошо сказывается на сердце, сосудах.
Пища не должна быть высококалорийной. Продукты с животными жирами лучше исключить из рациона. Алкоголь должен быть под запретом.
Необходим полноценный здоровый сон протяженностью не менее 8 часов. Перед ним желательны вечерние прогулки на свежем воздухе.
Человек любого возраста в состоянии выполнять такие несложные правила, чтобы избежать проблем со здоровьем.
Долгосрочный прогноз после лечения стенокардии Принцметала достаточно благоприятный. Иногда происходит ремиссия, длящаяся годами. Негативные последствия также возможны. Это инфаркт миокарда у больных, страдающих стенокардией долгое время. Чтобы контролировать свое состояние, каждый больной ставится на диспансерный учет у кардиолога. Постоянное медицинское наблюдение поможет избежать усугубления ситуации.
Ответы врачей:Нестабильная стенокардия: лечение, симптомы, МКБ-10, классификация, клинические рекомендации, первая помощь, диагностика
Стенокардия напряжения: функциональные классы, лечение, МКБ-10, диагностика, клинические рекомендации, классификация
Стабильная стенокардия напряжения: 1, 2, 3 функциональные классы, клинические рекомендации, профилактика, диагностика, МКБ-10, ЭКГ
Расслаивающая аневризма аорты брюшной, грудной: клинические рекомендации, симптомы, МКБ-10, лечение, диагностика, классификация, симптомы, ЭКГ, КТ
Артериальная гипертензия: лечение, степени, риск, клинические рекомендации, МКБ-10, что это такое, симптомы, диагностика, причины
Артериальная гипертензия у детей: клинические рекомендации, лечение, МКБ-10, диагностика, профилактика, причины
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
