Причины приобретенных пороков сердца
Приобретенные пороки сердца — родственные заболевания, которые сопровождаются изменением строения и функций фиброзно-мышечных клапанов сердца и ведут к нарушениям сердечного тока крови. Приобретенные пороки сердца бывают двух видов:
- компенсированные (протекают скрыто);
- декомпенсированные (проявления заметны в виде одышки, учащенного сердцебиения, быстрой утомляемости, частых обмороков).
В случае если консервативное лечение оказывается безрезультатным, назначают операцию. Приобретенные пороки сердца опасны осложнениями в виде сердечной недостаточности, что может повлечь инвалидность и даже смерть пациента.
Особую опасность представляют приобретенные пороки сердца у детей. Основная причина их развития — это ревматический эндокардит, перенесенный ребенком в раннем возрасте, реже приобретенные пороки сердца развиваются вследствие системной красной волчанки и других коллагенозов, а также проникновения инфекций в сердечные клапаны, кроме того, после тяжелых ранений грудной клетки. Пороки сердца, приобретенные в результате таких повреждений, встречаются крайне редко.
Врожденные пороки: диагностика и симптомы
Кроме приобретенных пороков встречаются и врожденные, они возникают в результате дефектов развития сердца и основных сердечных сосудов во внутриутробный период развития. Различные виды врожденных пороков сердца можно встретить примерно у 1% новорожденных, к ним относят как относительно легкие, так и ведущие к летальному исходу состояния. Чаще всего в ряду врожденных пороков сердца можно увидеть нарушения сердечных перегородок. Причины таких поражений включают в себя сужение и необычное расположение главных кровеносных сосудов, что, в свою очередь, является результатом дефектов при формировании сердечных полостей.
Главные симптомы приобретенных пороков сердца — это сердечные боли и непереносимость физических нагрузок, сопровождающаяся одышкой и быстрой утомляемостью.
При наличии первичных симптомов специалист назначает более подробный осмотр, включающий в себя определение сердечных границ, прослушивание кардиоритмов для выявления разновидности порока. Затем проводится прослушивание легких и выяснение размеров печени (чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие сердечной недостаточности).
После этого назначают ЭКГ для определения ритма сердца, наличия блокады и симптомов ишемии. Выполняется и запись ЭКГ с нагрузкой в случае подозрения на сужение аорты под наблюдением реаниматолога, потому что нагрузки могут оказаться опасными для людей, пораженных пороком сердца.
Рентгенограмма сердца делается с разных сторон с выделением пищевода для определения застоя в легких и гипертрофии оболочки миокарда, что приводит к уточнению разновидности сердечных пороков.
Лечение заболевания
Лечение во всех случаях пороков сердца практически одинаковое. В распоряжении современной медицины пока нет средств, обеспечивающих обратное развитие уже полученных анатомических повреждений клапанов, поэтому основные врачебные меры сводятся к подбору для больного специального образа жизни и режима дня, которые соответствуют возможностям его органов кровообращения в данный период, с учетом хронологии развития порока и отчасти его диагностики.
В последние десятилетия в хирургии начинает применяться оперативное лечение сужения митрального клапана. Пока неизвестно, насколько такие методы применимы в детском возрасте, когда ревматизм еще может проявить себя приступами. Эффективность данного метода продемонстрирует увеличение количества наблюдений и слежение за судьбой таких больных на протяжении длительного времени.
Минимальные изменения сердечных клапанов, которые не сопровождаются повреждением миокарда, очень долго могут находиться в стадии компенсации, не уменьшая трудоспособности больного.
Прогрессирующая декомпенсация может возникать по ряду причин, таких как повторные ревматические приступы, инфекционные заражения, тяжелая физическая нагрузка, стрессы. Развившееся таким образом повреждение сердечной мышцы и клапанов ведет к появлению сердечной недостаточности, остро прогрессирующая декомпенсация — к смерти больного.
Перспективы работоспособности при пороках сердца строго не определены, главными ограничивающими факторами в таких случаях являются непривычность к физическим нагрузкам и негативное психологическое состояние пациента. При отсутствии симптомов декомпенсации при приобретенном пороке сердца работоспособность может не измениться, если появляется сосудистая недостаточность, то противопоказан тяжелый труд или даже любая трудовая деятельность.
При пороках сердца обязательна легкая физическая активность, занятия ЛФК, лечение на специализированных курортах, запрет на употребление сигарет и алкоголя.
Профилактика болезни
К мерам профилактики развития приобретенных пороков сердца относят профилактику ревматизма и заражений крови.
Для этого необходимо вовремя проводить удаление отмершей ткани с инфекционных очагов и общее закаливание организма.
При уже существующем приобретенном пороке сердца для недопущения сердечной недостаточности больным необходимо следовать правильному режиму активности (походы, профилактическая гимнастика), предпочитать здоровое питание с преобладанием белковой пищи, уменьшить количество поваренной соли в рационе, отказаться от резких переездов в местности с другим климатом (особенно горным) и участия в спортивных соревнованиях.
В целом профилактика сводится к общему укреплению здоровья и отказу от вредных привычек.
Ответы врачей:Мне 27 лет и у меня обнаружили порок сердца
У меня порок сердца
Лечение пороков сердца окклюдерно-катетерным способом
Врожденный порок сердца
У меня приобретенный порок сердца
Тетрада Фалло (порок сердца): у детей, новорожденных, МКБ-10, после операции, приступ, диагностика, гемодинамика, УЗИ, рекомендации, признаки
Порок сердца: врожденный, приобретенный, у детей, новорожденных, взрослых — операция, симптомы, лечение, причины, МКБ-10, диагностика, классификация
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
