Прирост головы у ребёнка

Спрашивает Heile

У меня дочь, родилась 04.03.2013, в 40 недель ровно, ЕР, без стимуляции, роды были долгие (ребенок накинул пуповину на плечико, долго не опускался, обвития не было), был безводный период. Оценка по Апгар 8/9, рост 54 см, вес 3446 г, Ог 35 см, Огр 34 см. Сердцебиение на всем протяжении родовой деятельности было хорошее. Беременность, за исключением токсикоза почти до 18 недели, отличная. По КТГ гипоксии не было.

Теперь о проблеме. У дочери в 7 месяцев ровно окружность головы 45.5 см. Прирост головы в первые месяцы не совсем точен по моему мнению, так как измеряли в разных местах, с 4 месяцев стала измерять сама. С 4.5 месяцев головка растет на 1 см в месяц. Прибавка по месяцам: 1100, 700, 700, 500, 500, 400 (в 7 месяцев еще не мерили, около 300-400). Рост в 6 месяцев 67 см. Ог 44.5. В 6.5 мес. Ог 45 см, Огр 41 см.

Осмотр невролога в 1 месяц: здорова

НСГ в 1 месяц: СЭК 1 ст., легкий гипертонус сосудов.

Осмотр невролога в 3 месяца: ППЦНС, ВЧГ, гидроцефалия в легкой форме (ровно в 3 мес. не подтягивалась при тракции за ручки. Бр 4.5 на 4.5. Лечение: диакарб, аспаркам, танакан, кортексин, В12, массаж и электрофорез. Начала принимать. От танакана обсыпало животик, лечение временно прекратили, затем возобновили без танакана. Массаж и электрофорез сделали. В 3 мес. 3 недели случайно обнаружила, что головка подтягивается.

НСГ в 3 месяца: МПЩ 5.6 см, остальное в норме.

Осмотр другого невролога в 3.5 месяцев: ПЭП, мышечная дистония, легкая гидроцефалия, расширенная венозная сеть (правда, она есть — девочка очень светлая, все венки заметны). Ог 42, Огр 39.5. Лечение: диакарб, аспаркам, кавинтон, метакартин, лидаза, актовегин, В12, массаж, электрофрез. Ничего не делали, потому что меня схема лечения привела в ужас. Наш педиатр сказал, что гидроцефалия — это серьезно, на глазок ее не ставят, если так все серьезно, необходимо КТ. Сделали. Заключение: КТ признаки открытой наружной гидроцефалии, атрофия лобно-височно-теменной доли. Но в описании МПЩ, желудочковая система, САП незначительно расширены (цифр нет в описании, есть снимки, я не знаю, как их прикрепить). Педиатр по снимкам сказал, что гидроцефалии нет, а атрофию томографист написал, ориентируясь по взрослым параметрам, серого вещества пока мало, в течение года мозг еще очень сильно будет развиваться. Ликвора не так много, чтобы принимать лечение. Назначил цераксон 1 месяц. Пропили. Развитие ребенка согласно всем нормам.

Сделали массаж в 5 месяцев с прозерином по рекомендации педиатра. Пропили энцефабол.

Осмотр в 6 месяцев (новый невролог, к старым боюсь идти): ППЦНС гипоксического генеза, пирамидная недостаточность (ребенок встал на цыпочки на осмотре. Дома встает по-разному, но твердо не стоит долго, может твердо несколько секунд простоять, потом начинаются прыжки, приседания, пинающие движения, дочь вообще очень активная). Лечение: В12, цераксон 1.5 мес., массаж с парафином, вит. Д 2 капли, т. к. родничок еще большой 3 на 3, еще невролог сказала, что швы расходятся. Венозная сеть усилена. Витамины не стала колоть, цераксон даю.

Дочь очень веселый ребенок, с 4 месяцев переворачивается на живот и на спину (хорошо начала переворачиваться где-то в 5.5 месяцев), сейчас ни секунды не лежит спокойно — ползает по-пластунски очень хорошо, встает на четвереньки и качает попкой, пытается делать «шаги» на четвереньках, но не сообразила еще, как помогать ручками, поэтому утыкается головой и опять быстро ползет к цели на животе. Сидит с поддержкой хорошо, без поддержки часто складывается, если занять руки, чтобы не вертелась и не смотрела по бокам, не тянулась к ножкам, не хватала рядом лежащие предметы, — сидит сама ровно, правда, недолго. Срыгиваний нет, их почти никогда и не было, в основном, отрыгивала воздух. Спит хорошо, под утро вошкается. Днем через 2 — 2.5 часа бодрствования засыпает (помогаю заснуть укачиваением). Хорошо узнает родных, легко идет на контакт, лепечет мама, баба (наверное, неосознанно; когда недовольна или беспокоится, хнычет мама-мама), говорит: дядя, деда, да, а-да, дай, нада, ня. НСГ в норме. Но вот прирост головы 1 см за месяц, хотя должен по идее быть 0.5… Сама еще не садится, не встает. С игрушками играет, любит заниматься на фитболе. Зубов пока нет.

Прошу прощения за большое описание. Такой вопрос: чем можно объяснить быстрый рост окружности головы? Я до сих пор напугана словами неврологов о гидроцефалии. Ни заходящего солнца, ни Моро у ребенка нет. Окулист быстро посмотрел в полгода, сказал, что здорова. Я сама очень невысокая, худенькая, отец ребенка высокий, крупноватый. Я не хочу, точнее, боюсь уже ходить к врачам. НСГ через две недели сделаем к следующему приему у невролога. Нужна ли нам консультация эндокринолога? в 7 месяцев вес 7600 для девочек по ВОЗовским графикам норма 50% коридоре, но у всех знакомых дети набирают и весят больше. У нас ГВ, прикорм активный с 5.5 месяцев. Овощи не ест, каши понемного начала кушать. Пробовала яблоко, чернослив, абрикос, больше из фруктов ничего не давала. Влияет ли такой набор веса на Ог? Огр по-прежнему меньше, я не мерила, то сантиметра 3 есть… Меня, честно говоря, в дрожь от сантиметровой ленты бросает.

Я понимаю, что у меня очень большое сообщение. Буду Вам крайне признательна за ответ. Если потребуется дополнительная информация, с радостью напишу.

Огромное спасибо заранее!

С уважением,

Ольга

Здравствуйте, Ольга.

Налицо пороки отечественной неврологии и педиатрии в Вашем рассказе. Много ничего по сути не значащих дежурных постсоветских диагнозов вроде ППЦНС, ПЭП, и ненужное лечение небезопасными ( Кортексин, Энцефабол, Актовегин) и неэффективными ( Танакан, Кавинтон, Цераксон…) препаратами.

Если у ребёнка действительно гидроцефалия, то это лечится только оперативным путём, а не таблетками и уколами.

Нужно, чтобы снимки посмотрел нейрохирург — заочно нереально определить, есть ли проблема, но при нормальном развитии ребёнка, которое Вы описываете, вряд ли есть повод подозреваать патологию.

В ЛС дам Вам ссылку на графики по нормам окружности — пожалуйста, заполните и выложите результат.

У родителей крупная голова? Возможен наследственный фактор.

Вес у Вас средний, т.е. нормальный — не низкий и не высокий. Зачем эндокринолог ? Абсолютно лишнее. Вес на окружность головы не влияет.
Арника

Ольга, прирост достаточно равномерный, поэтому вряд ли есть проблема. Дала ссылку на графики в ЛС. В Вашем описании не видно проблем — больше возрастные особенности ( тремор, западающий родничок).Когда у ребёнка есть проблемы, он не будет позитивным, спокойным, контактным.
Арника

Итак, по графику размер головки не выходит за значения допустимых коридоров — можетет перестать волноваться. Повышенное ВЧД как раз по глазному дну и определяется, никак не по УЗИ — на УЗИ его не видно. Ну или уж тогда пункцией. Но Вам нет смысла настаивать, нет у Вашего ребёнка повышенного ВЧД — если бы было, то Вы описывали бы ребёнка совершенно по-другому. Цераксон однозначно не нужен. То, что ребёнок пока не сидит, заваливается — в любом случае не исправляется таблетками. Только занятия, упражнения. Массаж можно, если ребёнок во время его не кричит, как иногда бывает. Длиться он может от 10 мин. до получаса — сколько ребёнок не будет протестовать. Будет ли он после массажа спать или играть — не имеет значения. Хвойно-солевые ванночки — одна из отечественных фантазий.
Арника

<br>Итак, по графику размер головки не выходит за значения допустимых коридоров — можетет перестать волноваться.<br>Повышенное ВЧД как раз по глазному дну и определяется, никак не по УЗИ — на УЗИ его не видно. Ну или уж тогда пункцией. Но Вам нет смысла настаивать, нет у Вашего ребёнка повышенного ВЧД — если бы было, то Вы описывали бы ребёнка совершенно по-другому.<br> Цераксон однозначно не нужен. То, что ребёнок пока не сидит, заваливается — в любом случае не исправляется таблетками. Только занятия, упражнения.<br>Массаж можно, если ребёнок во время его не кричит, как иногда бывает. Длиться он может от 10 мин. до получаса — сколько ребёнок не будет протестовать. Будет ли он после массажа спать или играть — не имеет значения.<br>Хвойно-солевые ванночки — одна из отечественных фантазий.<br><br><br>Здравствуйте!<br><br>Мы сходили на НСГ (во вторник прием у невропатолога) и вот какие у нас результаты: Пр. (так написано в заключении) постгипоксического генеза. Легкий гипертонус артерий ГМ. Легкое расширение МПЩ и САП по конвексу. Пр. последствий ПВК 3 степени. Легкая дилатация левого заднего рога тела БЖ.<br><br>МПЩ по НСГ — 0,38 см, конвекс — 0,33 см.<br><br>Узист прокомментировал заключение так: у вас наружнее и внутреннее черепное давление, надо лечиться.<br><br>Я, честно говоря, в растерянности. По КТ в 3.5 месяцев не было никаких кровоизлияний, после этого ребенок не падал, не терял сознание, вообще не было никаких экстраординарных, необычных изменений в поведении. Стала самостоятельно сидеть гораздо увереннее, вчера встала в кроватке на ножки, правда, случайно, после этого вставала на колени. Очень любит прыгать, но прыгает только на руках, ни в какие прыгунки или ходунки я ребенка не сажаю. На массаж записались через 10 дней.<br><br>Если можно, пожалуйста, прокомментируйте заключение НСГ.<br><br>Огромное спасибо заранее!<br><br>С уважением,<Ольга
Heile

Heile

УЗИст Вам сказал ерунду. Странно, что у нас УЗИсты почему-то считают своим долгом делать выводы по результатам обследования, которые вообще не в их компетенции. Заключение УЗИ вообще некорректное, и результатам КТ доверия больше.
Арника

Спасибо за ответ! У нас каждый первый делает подобные выводы, а найти невролога, к которому было бы почти полное доверие, никак не получается… Копирую из личных сообщений: Я написала сообщение в теме, оно получилось под функцией «ответить», если это неправильно, прошу прощения. Вдогонку хотела еще дописать — почитала по ВПК 3 степени и пришла в ужас. У нас как раз на сегодня были назначены прививки (стали делать поздно, потому что ждали облегченную вакцину и проходили (как я понимаю сейчас) ненужное лечение). Я позвонила нашему частному педиатру-неонатологу, «обрадовала» его результатами НСГ. Он сказал, что 3 степени у моего ребенка не может быть, никакой соответствующей клинической картины нет (упомянул про ДЦП при 3 степени). Мы съездили на НСГ в роддом, ребенка посмотрели, сделали снимки — могу их отсканировать и выслать. МПЩ в самом широком месте 23 мм. 3 степени нет, есть какие-то остаточные явления, которые почти прошли и неопасны. В остальном НСГ нормальная. Я до сих пор в замешательстве. Очень боюсь сглазить, но прирост головы пока, слава Богу, небольшой. Что меня еще в КТ смущает — там написано «кт признаки открытой наружной гидроцефалии, атрофии лобно-височно-теменной доли». Но ребенок очень адекватен в социальном плане, неплох в физическом, разве может быть атрофия? У меня доверие есть к снимкам, а вот к самому заключению не очень. Суммируя все вышенаписанное, получаются такие вопросы: 1) Может ли, с учетом повторной нормальной НСГ, быть у ребенка ПВК 3 степени? 2) Стоит ли нам все-таки показаться нейрохирургу? С момента КТ прошло 4 месяца, я никак не вижу проявления гидроцефалии. У меня нет электронного варианта КТ, можно ли отсканировать снимки на обычном сканере? Если нужно, могу выслать сканы снимков НСГ. Буду очень признательна Вам за ответ. Огромное спасибо за помощь! Очень хочется уже успокоиться, но с нашими врачами не получается. С уважением, Ольга
Heile

По приведённым данным — сомнительно.2) Стоит ли нам все-таки показаться нейрохирургу? С момента КТ прошло 4 месяца, я никак не вижу проявления гидроцефалии. У меня нет электронного варианта КТ, можно ли отсканировать снимки на обычном сканере? Если нужно, могу выслать сканы снимков НСГ. Да, стоит показаться нейрохирургу со всеми обследованиями — НСГ, КТ. Вы в каком городе живёте?
Арника

В понедельник поедем к нейрохирургу, вроде нашелся один в детской больнице. Мы живем в маленьком городе на юге Казахстана, бывший Джамбул. Как обычно проявляется ПВК 3 степени у детей? Не нашла, к сожалению, в интернете, как ведут себя дети с подобными поражениями. Наш педиатр сказал, что в таком случае ребенок практически овощ. Спасибо за участие! С уважением, Ольга
Heile

Хорошо, напишите потом о результатах посещения. В Казахстане я знаю грамотного специалиста в Астане. Не будем сейчас вдаваться в подробности о состоянии детей с ПВК, бывают разные ситуации, но вряд ли это вообще относится к Вашему ребёнку.
Арника

Спасибо, обязательно отпишусь. Надеюсь, в Астану ехать не придется, мне ребенка уже жалко так. Пару раз дочь в эти два дня встала в кроватке на ножки — как так получилось, сама не пойму, еще встает на колени в кроватке, делает несколько «шагов» на четвереньках. Сидит хорошо, вес тела на одной руке удерживает тоже хорошо, стала ручкой махать «пока-пока». Такие приятные достижения! Спасибо Вам за участие! С уважением, Ольга
Heile

Ребёнок с тяжёлой патологией так себя не ведёт. Не волнуйтесь.
Арника

Здравствуйте! Отписываюсь по приему у нейрохирурга. Показали снимки и заключения НСГ и КТ, нам ответили, что мы не по адресу — хирургическое вмешательство не нужно по предоставленным данным не нужно. Я спросила, почему последние НСГ такие разные, мне ответили, что узи — это вообще субъективный метод исследования, а истинна гидроцефалия, а не страшилки невропатологов, встречается редко. Добавили, если есть проблемы по неврологии, то надо идти к невропатологам, а нейрохирурги ничем помочь не могут, потому что операция ребенку не нужна. Посмотрим, что завтра невропатолог скажет. Ребенок чаще стала вставать на коленки в кроватке, ухватывается ручками за верхнюю перекладину и смеется, пытается встать на ножки (пока редко получается, кровать застелена одеялом, ножки в носках скользят, да и стоят неуверенно еще) и передвигаться — чтобы достать мобиль или подвески. Не удерживается, шлепается (кровать в бортиках, не ударяется поэтому). Пытается садиться из положения на спине, но еще не выходит, я помогаю. Полусадится через бок с ручкой. Тяжелой патологии, правда, не заметно. По результатам посещения невропатолога отпишусь завтра. Интересно, что скажут… С уважением, Ольга
Heile

Поздравляю, Вам попался грамотный специалист. Это абсолютно правильно. Сообщите результаты осмотра невролога. Хотя ясно, что ребёнок здоров и не нуждается ни в каком лечении.
Арника

Здравствуйте! Сходили мы к неврологу. В нашей неврологической эпопее это уже четвертый врач. На приеме дочь расплакалась, не знаю почему, вроде уже видела этого врача… Врач сказала, что у ребенка повышенная возбудимость, тремор ручек (не знаю, относится ли это к делу, но у меня самой, когда я сильно расстроена, трясутся руки, а тут мы в очереди среди плачущих детей посидели, может, это как-то повлияло), есть проявления рахита, раз так быстро покраснела и вспотела. Ребенок, действительно, очень светлый, я сама такая же, мне всю жизнь говорят, что у меня анемия, хотя гемоглобин 120-130, краснею, как и дочь, моментально. Это, в общем, не так существенно. А вот что напрямую к делу относится — ППЦНС гипоксического генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Назначения: диакарб, аспаркам по схеме, кортексин через месяц, массаж с парафином, д-кальцин, диета, богатая кальцием. Д-кальцин пропьем (зубки еще не вылезли, хотя вроде есть признаки, что прорезываются), массаж сделаем. А вот по поводу таблеток и уколов… Почитав мнения об этих препаратах, я решила, что не буду давать их ребенку. Не настолько сильна угроза жизни, чтобы я ставила такие эксперименты, одного раза хватит. И к неврологам в ближайшее время очень идти не хочется… Дочь сегодня из положения лежа через бок села сама, я ее чуть сбалансировала. Есть ведь прогресс, она сидит сама, пытается вставать, стоит у опоры, почему нам тогда делают такие назначения? Наверное, это больше риторический вопрос… Такая вот у нас ситуация. Надеюсь, поступаю правильно, что не буду давать ребенку лекарства. Вам спасибо огромное за участие! С уважением, Ольга
Heile

Здравствуйте! Повышенная возбудимость в таком возрасте не бывает. Тремор ручек у малышей встречается в норме. Покраснение и потение — это не признакии рахита, а признаки того, что ребёнку жарко. У рахита совершенно другие симптомы. Если гемоглобин 120-130, ни о какой анемии речи быть не может. А светлый тип — это индивидуальные и наследственные особенности. Озвученные диагнозы «ППЦНС гипоксического генеза, гипертензионно-гидроцефальный синдром» — пережиток прошлого, дежурные постсоветские диагнозы, которые пишутся чуть ли не каждому третьему ребёнку, но не являются правомерными и ни о чём конкретно не говорят. Никакие из назначенных препаратов ребёнку не нужны. И кальций в том числе. Зубки прорезываются у всех в разные сроки, приём кальция на это не влияет, а его передозировка ничем не лучше недостатка. Назначения — также, к сожалению, типичные пороки отечественной неврологии, гипердиагностика и перестраховка, видимость лечения.
Арника

Добрый вечер! В кабинете невролога, действительно, было очень тепло, а ребенка я тепло одела, еще и в очереди посидели, мне самой было жарко. Еще невролог сказала, что нужно ванночки с валерьянкой (?), солью, так как ребенок возбудимый. Я даже не уточнила в каком виде, потому что, в общем, я не вижу, что ребенок нервный. Очень подвижная, эмоциональная — это да. Теперь вот думаю — надо ли делать? Ванночки с чередой (солью) мы пару раз в неделю принимаем. Я склоняюсь к тому, чтобы не делать ей еще успокаивающие ванночки. Есть ли в этом необходимость? И еще массаж с парафином назначили. Педиатр сказал, что не надо, ребенку неприятно будет, тем более, моей дочери с тонкой чувствительной кожей. Я понимаю, что без очного осмотра нельзя точно назначить вид массажа, но все же, имеет ли массаж с парафином пользу? У ребенка голеностопы слабоватые. И еще, если можно, вопрос по кальцию. Мне все вокруг кричат, что надо срочно ребенку кальций, раз зубов нет, родничок еще большеватый, ребенку НСГ и КТ делали. Я не знаю, стоит ли давать Д-кальцин. Пока ребенок принимает Аквадетрим по 2 капли, я из-за предстоящей прививки еще неделю давать ничего нового не буду точно. Д-кальцин назначили по пол-стаканчика разводить и давать пить. И мне как-то не по себе — вроде это так много получается… Прошу прощения за столько вопросов, просто у нас в городе нет ни одного невролога, которому я бы доверяла. Ребеночек мой стала лучше ползать на четвереньках, если есть опора — твердая подушка, я сама, валики — встает на коленки и пытается выпрямиться. Так приятно! Спасибо за внимание за к нам! С уважением, Ольга
Heile

Нет такой необходимости. И еще массаж с парафином назначили. Педиатр сказал, что не надо, ребенку неприятно будет, тем более, моей дочери с тонкой чувствительной кожей. Я понимаю, что без очного осмотра нельзя точно назначить вид массажа, но все же, имеет ли массаж с парафином пользу? У ребенка голеностопы слабоватые. Не нужен парафин. Слабые голеностопы в таком возрасте — естественно. Развивающие упражнения будут более полезны, чем массаж. И еще, если можно, вопрос по кальцию. Мне все вокруг кричат, что надо срочно ребенку кальций, раз зубов нет, родничок еще большеватый, ребенку НСГ и КТ делали. Я не знаю, стоит ли давать Д-кальцин. Пока ребенок принимает Аквадетрим по 2 капли, я из-за предстоящей прививки еще неделю давать ничего нового не буду точно. Д-кальцин назначили по пол-стаканчика разводить и давать пить. И мне как-то не по себе — вроде это так много получается… Не надо слушать то, что кричат все вокруг. У нас в стране, к сожалению, ещё осталось много предрассудков. Сроки прорезывания зубов у всех разные, это не от кальция зависит. Родничок ни при чём. Почему Аквадертим 2 капли? Если ребёнок на ГВ, то до годика нужна 1 капля в профилактических целях. И всё! Передозировка витамина Д не менее опасна, чем его недостаток.
Арника

Большое спасибо за ответы! Сегодня дочь сама села! И уверенно встала у опоры на коленки. На руках или когда играем, выпрямляется в полный рост. Занимаемся на фитболе, ходим по обработанной гальке в комнате, ходим с тележкой-ходунками. Аквадетрим в такой дозировке назначила невролог, мотивировав тем, что у ребенка немного деформирована грудь и большой родничок. Окружность груди у дочери все еще меньше окружности головы. Головка иногда потеет, когда кушает, но не регулярно, ладошки не потеют, волосики не вытерты. Их мало, но у меня в ее возрасте было так же. Ребенок на активном ГВ, бОльшую часть пищи до сих пор составляет грудное молоко. Мне многие говорят, что так нельзя, но переводить на бОльшее количество прикорма просто не получается, ребенок отказывается. Прикорм начали с 5.5 месяцев с каш (в поликлинике говорили о недостатке веса, хотя по ВОЗовским таблицам норма) с каш (безмолочные, потом молочные гречневая, рисовая, овсяная), давала попробовать яблочное пюре и чуть-чуть яблочного сока, но нерегулярно, с 5 месяцев. Овощи (брокколи, тыква, морковь, кабачок) в чистом виде есть отказывается — и домашние, и баночные разных производителей, и с молоком грудным, и с детской печенькой. Мешаю с яблоком — тогда ест. Мясо (кролик) плохо пошло, вмешала в гречневую кашу, с горем пополам ест (половину чайной ложки). Из фруктов ест яблоко, чернослив (пюре и из ниблера), абрикос; больше ничего не давала, чтобы потом совсем от овощей не отказалась. К творогу привыкает, йогурт понравился. Дополнительно пьет детский чай Хумана, яблочный сок, разбавленный водой или просто воду. Аллергии ни на что не было, смесей ребенок не получала никаких. Может, нужно сдать анализ на кальций? Нашла в лаборатории кальций общий, кальций ионизированный и кальций общий+ионизированный+белок. Большое Вам спасибо за ответы! С уважением, Ольга
Heile

Не лечите здорового ребёнка. Аквадетрим в такой дозировке назначила невролог, мотивировав тем, что у ребенка немного деформирована грудь и большой родничок. Необосновано. Снижайте дозу. Ребенок на активном ГВ, бОльшую часть пищи до сих пор составляет грудное молоко. Мне многие говорят, что так нельзя В таком возрасте ГВ — основное питание, а прикорм в этом возрасте не зря называется «педагогическим» — ребёнок только начинает знакомиться с другими вкусами, привыкать к ним. Так что всё в порядке. Может, нужно сдать анализ на кальций? Нашла в лаборатории кальций общий, кальций ионизированный и кальций общий+ионизированный+белок. Не надо зря колоть ребёнка, нет показаний для выполненияи этого анализа.
Арника

Огромное Вам спасибо за участие и помощь! С уважением, Ольга
Heile

И снова здравствуйте! У нас успехи за прошедшее время — головка растет медленнее: за прошедший месяц выросла на 5 мм, за три недели этого — на 3 мм. Ребенок очень активно ползает на четвереньках, встает у опоры, пытается делать шаги у опоры, выходит мало, видно, что пока боится. Садится легко из любого положения. Лепечет, кажется, даже реагирует на обращения вроде «напугай» — рычит, «покажи глазки, носик» — показывает у куклы, иногда ошибается. А вот с зубками пока тихо, нет еще ни одного (через неделю 9 месяцев будет). Нижняя десенка, кажется, немного припухшая, но белая, не красная. На верхней зубки просвечивают в десне. Есть еще что-то вроде жировика на месте клыка (мне врачи так и не сказали, что это, прочитала, что такое бывает, проходит само). Каждый день ест йогурт или творог, планирую дать кефир, на куриное яйцо обсыпало шейку. Мясо и овощи ни в какую не хочет, ест только в супе или тыкву с яблоком. Питание, в основном, — грудное молоко. Бывают дни, когда мало ест прикорм. Я бы и рада давать больше, но кормить насильно ревущего и плюющего кашу ребенка не могу. Даю по 1 капле Аквадетрима, гуляем на улице, но солнца уже мало. Родничок по формуле продольный размер + поперечный / 2 = 45 мм. Форма головки круглая, признаков рахита я никаких не вижу. Капризничает время от времени, но, в целом, очень позитивный, контактный ребенок. Я беспокоюсь насчет зубиков и родничка. В поликлинике говорят увеличивать дозировку Аквадетрима, давать кальций дополнительно. Нужно ли нам сдать какие-нибудь анализы? я боюсь давать препараты кальция наобум. Спасибо большое заранее. С уважением, Ольга
Heile

Здравствуйте, Ольга. У вас хорошая динамика, судя по описанию. Если ребёнок мало ест прикорм — не заставляйте, обходитесь грудным молоком. В таком возрасте это вполне приемлемо. Если заставлять, может развиться пищевой невроз, и в будущем будут проблемы с питанием. Ни кальций, ни Аквадертим дополнительно ребёнку не нужны. Зубы от этого быстрей расти не будут. В анализах пока тоже не вижу смысла. У вас просто поздние зубки. Ждите спокойно до годика, дальше можно будет сделать рентген, если будет необходимость, в чём я сомневаюсь, т.к. Вы сами видите, что зубки просвечивают.
Арника

Большое спасибо за скорый ответ! Будем ждать, что скоро зубки вылезут. Просто вкупе с большим родничком, головкой больше средних стандартов и преимущественно грудным вскармливание тяжело оправдываться и перед врачами, и перед знакомыми (то рахит подозревают, то говорят, что молоко у меня уже как водичка и потребности ребенка не удовлетворяет). Надеюсь, с питанием скорректируется ситуация со временам, я настроена минимум до полутора лет кормить грудью, а неврозы нам не нужны. Я даже не знала, что такие бывают, буду аккуратнее с настаиванием покушать. Еще раз большое спасибо! С уважением, Ольга
Heile

Ольга, Вы абсолютно не обязаны ни перед кем оправдываться — ни перед врачами ( это их некомпетентность, не Ваша), ни уж тем более перед знакомыми — это вообще их не должно касаться. И поменьше слушайте «доброжелателей», которые позволяют себе вмешиваться в Вашу жизнь и давать неумные комментарии. У нас в стране, это, к сожалению, менталитет — каждый считает своим долгом высказать своё мнение даже там, где ничего в этом не понимает, особенно когда касается детей. Вы видите, что у Вас нормальный здоровый ребёнок. Дети делаются не по шаблону, бывает голова не вписывается в стандарт, бывает поздно дети начинают ходить — но если нет сопутствующей патологии, это нормальный процесс развития, индивидуальные темпы Вашего ребёнка. У моего первый зуб вышел в 10 месяцев, и что? Позже появились, позже меняются, но это никак не влияет на качество жизни. Грудью кормите, как планируете. И помните, ни один ребёнок не будет морить себя голодом, если они хочет есть. Это значит, что раз не ест — то он не голоден.
Арника

Всем доброго дня! Немного оживлю тему, может, кому-нибудь из тревожащихся мам поможет. В первую очередь огромное спасибо Арнике (простите, не знаю как по имени-отчеству)! Не увидела последнее сообщение в теме, сейчас вот прочитала — еще раз большая благодарность за участие и ответы! Вот какие у нас успехи: ребенку годик, 10 кг, 75 см (судя по измерениям в поликлинике). 6 зубиков вылезло, 2 на подходе. ОАК, ОАМ и общий кальций в полном порядке. На ГВ, прикорм ест 3 раза в день. Пошла в 11 месяцев, сейчас носится вовсю. Словарный запас: мама, баба, дядя, деда, да, дай, иногда «надо», кака — в тему говорит, ляля — куклы, девочки и женщины, если мужчина — то дядя, нянь — кошка, си — сися, иногда папа (произносить умеет, но адресно еще не употребляет, так как редко видит). Веселая, активная, маленький электровеник. Играет с конструктором Лего, кое-что удается собирать. Прирост головы маленький, невролог в годик померила — вышло 46.5, у медсестры в кабинете — 46. Я сама не измеряла, как-то закрутилась… Кажется, побольше ОГ, но, в общем, беспокойств больше нет. Если мамы прочитают мою тему — наверное, в сотый раз повторю истину, до которой дошла путем таскания ребенка по врачам и скармливания таблеток — не верьте в тяжелые состояния типа повышения ВЧД, гидроцефалии, ПЭП, ППЦНС, которые рисуют участковые неврологи, если вы не видите проблем по своим детям! В очереди в поликлинике почти у всех детей повышенное ВЧД, бедные испуганные мамы, которым настолько в голову вдолбили, что надо обязательно ребенка лечить, что немногих удается просто побудить почитать хотя бы Комаровского по поводу ВЧД. Очень жалею, что делали уколы ребенку, давала лекарства — сейчас я не стала бы так делать! А Арнике огромнейшая благодарность за консультации, побольше бы таких грамотных, здравомыслящих врачей. Пользуясь случаем, если возможно в этой теме, хотела бы еще спросить по поводу лечения обычного ОРВИ и ОРЗ (обычная простуда с сопельками). Почитала мнения про виферон — у нас его выписывают всем и при всём, и в поликлинике, и в скорой. Я так поняла, что не нужно его давать детям в этом случае? (Педиатр сказал иметь всегда с собой, лежит дома заначенная пачечка) Что тогда при простуде можно давать малышам? Спасибо, Ольга
Heile

Здравствуйте, Ольга. Спасибо Вам за добрые слова и за обратную связь. Виферон — пустышка, он никак не влияет на ОРВИ. Это просто коммерция. Лечение ОРВИ — симптоматическое, т.е. облегчаем максимально состояние ребёнка, а против таких вирусов, к сожалению, на сегодняшний день нет эффективных лекарств. Организм с ними сам успешно борется. Следовательно: если температура выше 38,5 — сбиваем детским Эффералганом или Нурофеном в сиропе, промываем часто носик Аквамарисом или другим подобным раствором, если носик совсем не дышит — сосудосуживающие капли ( Називин или др.) не более 5-ти дней, обильное тёплое питьё. Обычно больше ничего не требуется.
Арника

Большое спасибо за ответ. Про виферон учту на будущее. Всего Вам доброго, Ольга
Heile

Если будут ещё вопросы, обращайтесь. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Арника

Лучше всего делать массаж в одно и то же время дня (например, после купания), поскольку маленькие дети хорошо реагируют на рутину. Не массировать ребенка сразу после еды.
Юлаша

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу