Признаки атеросклероза нижних конечностей (облитерирующего, стенозирующего): начальные, ультразвуковые, первые, основные

Признаки и лечение атеросклероза нижних конечностей

Каковы признаки атеросклероза нижних конечностей, симптомы и проявления заболевания, поражающего сосуды ног? Если вас беспокоит непроходящий дискомфорт в ногах, это может быть верным признаком опасной по своим последствиям болезни — атеросклероза нижних конечностей.

Заболевание коварно, может протекать без симптомов несколько лет, но при появлении первых клинических признаков способно очень быстро развиваться, а в некоторых случаях (на фоне присоединившихся других заболеваний, например, тромбоза) сделать это мгновенно и неожиданно.

Что же это за напасть? Атеросклероз — группа заболеваний хронического характера, с длительным, постоянно-периодическим лечением, непрерывной профилактикой и контролем.

Атеросклероз поражает крупные и средние артерии нашего организма, причем неравномерно. Ишемические болезни, стенокардия и инфаркт миокарда, обусловлены возникновением ущербности в одной или в нескольких коронарных артериях. Инфаркт мозга (инсульт) возникает при дегенеративных поражениях сонной или мозговых артерий. Омертвление (некроз) кишечника возникает при поражении сосудов брюшной полости.

«Достойную конкуренцию» этим страшным болезням составляет облитерирующий атеросклероз — поражение магистральных сосудов нижних конечностей, который, громко не заявляя о себе, упорно лидирует среди других заболеваний артерий. Как же его распознать?

Характерные признаки и жалобы

На ранних стадиях (дебюте) это быстрая утомляемость ног при ходьбе, зябкость в стопах, ночные судороги в икроножных мышцах. Кожные покровы стоп и голеней бледнеют и приобретают синеватый оттенок.
В средней (основной) стадии проявляется главный симптом — перемежающаяся хромота, боли и судороги, возникающие во время ходьбы и исчезающие во время остановки и отдыха.

Нижняя перемежающаяся хромота возникает в результате поражения сосудов голени и проявляется болями в икроножных мышцах. Если в поражении задействованы подвздошные артерии с брюшной аортой, диагностируется верхняя перемежающаяся хромота, которая проявляется дополнительными болями в области ягодиц, поясницы и в мышцах бедер.

При этом боли перемежающейся хромоты усиливаются при движении вверх под гору или по лестнице. Отмечается постоянная зябкость. Ноги становятся очень чувствительными к холоду. Иногда немеют стопы. Изменяется окраска кожных покровов ног: бледная синюшность сменяется цветом слоновой кости.

Если не предпринимать решительных действий и не начать лечение, клиническая картина усугубляется: возникают боли не только в движении, но и в покое, которые принимают стойкий характер. Нарушается сон, поскольку боли появляются в положении лежа — «ночные», которые несколько отступают, если спустить ноги вниз с кровати. Выпадают волосы на голени, возникают устойчивые грибковые поражения на пальцах стоп.

Наблюдается синдром «чужих ног»: больной пытается постоянно двигать (иногда неконтролируемо) ногами в голеностопных и коленных суставах. Из-за серьезного нарушения трофики (питания) кожа на стопах становится багрово-синюшной, возникают язвочки. Волосы выпадают и на нижней трети бедра. Прекращают расти ногти. При запущенных стадиях верхней перемежающейся хромоты у половины больных развивается стойкая импотенция.

Группа риска и неблагоприятные факторы

В 20 веке считалось, что 90 из 100 страдающих от атеросклероза нижних конечностей — это мужчины. Сегодня эта цифра меняется. Во многих странах женщины добились равноправия в общественной, трудовой, семейной жизни и начали все больше и больше пополнять ряды страдающих от этого недуга. Теперь все одинаково подвержены тяжелым нервно-психическим нагрузкам, отрицательным эмоциям, стрессам. Мы почти уравнялись в условиях труда и быта, почти одинаково склонны к малоподвижному образу жизни, обладаем лишним весом, страдаем от табакокурения и злоупотребляем алкоголем.

Перечислим, что приводит к этому грозному заболеванию, из-за чего облитерирующий атеросклероз развивается быстро, протекает более тяжело и труднее поддается лечению.

Основные факторы:

• обморожение;
• курение;
• сахарный диабет.

Второстепенные:

• гипертония;
• избыточный вес;
• ежедневное питание с преобладанием животных жиров;
• снижение функций щитовидной и половых желез внутренней секреции;
• воспалительные заболевания в печени и почках, приводящие к нарушению холестеринового обмена;
• наличие в организме (в пояснично-крестцовом отделе) вирусов герпетической группы;
• наследственность.

Первая помощь до визита к врачу

Если вы обнаружили у себя признаки облитерирующего атеросклероза, то уже до первого визита к сосудистому хирургу можно начинать оказывать себе помощь. Вот некоторые рекомендации, которые дополнительно помогут вам прийти к хорошему самочувствию:

1. Незамедлительно встать на путь полного отказа от никотина. Свести к минимуму прием крепких и слабоалкогольных спиртных напитков. Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
2. Заставить себя ежедневно совершать прогулки в течение одного часа. При возникновении болей остановиться, отдохнуть, дождаться ослабления и продолжать ходьбу. Пересмотреть свою обувь, она должна быть комфортная, теплая и легко проветриваемая. Нормализовать режим сна. Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.
3. Заняться физкультурой. В качестве комплекса ЛФК можете использовать систему «Око возрождения — 5 волшебных Тибетцев». Сейчас многие специалисты смотрят на сосудистые спазмы и с энергетической точки зрения. А этот комплекс поможет в восстановлении энергетического равновесия.
4. Сбалансировать свое питание. Отдать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой и растительными жирами, отказаться от жирной пищи. Начать принимать комплексные витаминные препараты.
5. Использовать водные процедуры. Ежедневно применять контрастные обливания душем или ванночки для ног утром и вечером. На ночь нужно использовать кремы или мази, которые помогают снять усталость. Избегать переохлаждения организма

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, нормализующее уровень холестерина и предотвращающее дальнейшее развитие заболевания:

1. Секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Назначают на начальной стадии заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко.
2. Статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ИБС.
3. Фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени.
4. Никотиновая кислота и ее производные. Весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

Необратимые последствия атеросклероза

Что ожидает нерадивых пациентов? Тут выбор невелик: инвалидность по ампутации или летальный исход. Незаживающие трофические язвы, сухой некроз (мумификация), влажный некроз (гангрена), ампутация пальцев или стопы — вот тяжелый, но неизбежный путь большинства больных, пренебрегающих лечением. Стоит задуматься и при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу. Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног занимаются сосудистые хирурги. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и успешнее пройдет медикаментозное лечение. А если будет необходимо оперативное хирургическое вмешательство, то на сегодняшний момент существует широкий ряд самых разнообразных операционных методов. И сосудистая хирургия не стоит на месте. Самое главное — это ваша оперативность и неравнодушие к собственному здоровью.

Необходимо знать и помнить, что лечение атеросклероза нижних конечностей, иногда даже и хирургическое, дает лишь временный эффект: болезнь только отступает, а спустя некоторое время возвращается.

Поэтому приготовьтесь проходить профилактическое лечение один или два раза в год и при необходимости обращаться к врачам.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу