Проблемы с нервами?

Добрый день. Полгода назад отравился рыбьей вяленой икрой. Попал в больницу,сильно испугался (очень сильно-было настолько плохо что ничего не помогало).Через 3 суток начало становиться легче и так потихоньку-потихоньку выкарабкался. Но на следующий день после отравления появился какой-то туман в глазах,как будто смотрю на все через стекло-то ли легкое головокружение, то ли еще что-то (как будто нетрезв) — очень тяжело объяснить это. зрение в порядке-проверили, мрт-без особенностей, единственное на РЭГ снижено кровенаполнение позвоночной артерии на 70% (может из-за этого).появился страх принимать лекарства, ощущение недостатка воздуха-как-будто грудь что-то сдавливает, если что-то вдруг заболело-страх смерти, слабость, постоянная сонливость, конечности мерзнуть начали, утрата радости, нарушение сна(засыпать тяжело)утрата аппетита, крайне нестабильный стул, мир весь серый, безразличие. Но больше всего беспокоит этот непонятный туман в голове. Вопрос-может ли это быть связано с нервами (депрессия или неврастения, всд) и как точно определить что со мной (просто уже не знаю какие обследования делать-почти все что можно сделать-сделал ).Заранее спасибо.

P. s.Да постоянно в нос капаю сосудосуживающее, ранее употреблял «плотно» амфетамин (бросил года 2 назад)и коноплю (не курю около 6-8 месяцев),иногда бывают приступы дурноты (просто плохо, дурно становится-пью гидазепам-минут через 40 отпускает).
Alexukraine

Здравствуйте. О результатах РЭГ можете забыть — это устаревшее, неинформативное обследование. Если не делали ещё, то нужен общий и биохимический анализ крови, кровь на сахар, ТТГ и свободный Т4.Хотя можно предположить, что это действительно связано не с физиологией, а с психикой, в том числе и с употреблением наркотических средств, даже если это было раньше. При желании можете пройти тесты:Опросник для выявления панических атакШкала Бекаи выложите сюда результаты. http://psy-therapist. ru/content. php? r=131-Tests/ Постоянно капать в нос сосудосуживающие препараты нельзя! Это также может иметь негативные последствия. Прекращайте.
Арника

Добрый день. Спасибо огромное за отклик на мою проблему, дай Бог Вам крепчайшего здоровья и всего-всего самого наилучшего. Жаль что тесты не получается пройти — видать глюк какой-то на сайте, попробую позже, а вот результаты обследований есть ОАК 2.04.12г: Г — 146г/л, Эр — 4.4* 10,2/л, ЦП-09, Л-3,9 * 109/л, СОЭ -2мм/ч, э -1. с-67. л-28. н-4%,ОАМ 3.04.12г: УВ-1005, рН-5, Белок — нет, сахар-н\о, эп. пл-ед, Л — 1-2в п/з.,амилаза -136 Биохимия крови от 3.04.12гРВ — отрицательная. Сахар крови — 5,8-3,8ммоль/л. А амилаза крови -18 г/л. Печеночный к-с — БО-9.78, ПР-2,0, НПР-7,78,0 АсТ-0,14, АлТ-0,28, Тим. пр-1,53, Почечный к-с — Мочевина-5,38, остаточный азот-18,8, азот мочевины-2,50, УЗИ ОБП и почек от 3.4.12г Закл-е: Эхо признаки умеренных диффузных изменения паренхимы печени. Хр. Холецистита, хр. панкреатита, гиперпневматоза кишечника (делал узи 2 недели назад все в порядке)-но состояние то прежнее ФЭГДС (ПИИГЭ) от 5.43.12г 3акл-е: Диффузная гастропатия. Дуоденопатия. А что такое ТТГ и свободный Т4?
Alexukraine

Это гормоны щитовидной железы. Дело в том, что при нарушении её функции иногда возможны такие симптомы, которые Вы описываете, нужно проверить. Тесты сейчас работают, попробуйте пройти.
Арника

Выявление ПАМожно считать, что Вы испытываете панические атаки ДепрессияУ вас тяжелая депрессия. Вы крайне нуждаетесь в профессиональной помощи. Я так и подозревал что нужно подыскивать хорошего психотерапевта или психиатра. А Вы что скажете? А по поводу анализов крови? Попробую еще найти где сдать тесты на Т4 и ТТГ .
Alexukraine

Да, Вам нужна помощь психиатра, лучше — психиатра — нарколога, учитывая опыт применения наркотических средств. Кровь можно и не сдавать при таких результатах тестов — причина явно в психике.
Арника

Спасибо за совет. Назавтра записался на сдачу анализов по щитовидке — думаю в ПН будут результаты выложу. Скажите пожалуйста неужели нервы могут давать такое состояние — дурность , затуманеность в голове, иногда чувство предобморочного состояния, нарушение пищеварения и т. д.?
Alexukraine

Да — в случае, если исключены все возможные причины физиологического плана. Только это не нервы, а тяжёлая депрессия. Ищите специалиста и лечитесь обязательно.
Арника

Добрый день. Спасибо за совет уже начал искать хорошего психиатра. Сегодня сдал анализы ТТГ, антитела к рецепторам ТГТ, Т3 своб., Т4 своб., АТПО, АТТГ жаль что некоторые из них делают лишь в Киеве (куда наша укр. медицина дошла) поэтому результаты будут лишь в среду. Я их обязательно выложу и надеюсь на Вашу консультацию. Скажите пожалуйста Вы написали «если исключены все причины физиологического плана»нельзя ли поподробней какие еще могут быть причины моего непонятного состояния ? Я просто уже не знаю что и обследовать — узи, кровь, моча, мрт, рентгены, фэгдс-нигде особых отклонений не обнаружили (ах, да на следующей неделе еще и колоноскопию сделаю).Вот еще и щитовидку сегодня сделал. Я думал может еще и поджелудочную обследовать более подробно стоит? Что скажете уважаемая Арника?
Alexukraine

Судя по приведённым данным, физиологические причины исключены, вот ещё гормоны щитовидки посмотрим. Колоноскопию вряд ли надо, или у Вас проблемы с ЖКТ? Поджелудочную также не надо обследовать, если нет именно на неё жалоб. Хорошего психиатра/психотерапевта знаю в Донецке. Вы не там живёте случайно? Вам необходимо как лечение лекарственными препаратами, так и психотерапия — обязательно.
Арника

Добрый день. Проблемы с ЖКТ в виде нерегулярного стула ( раз в неделю-но очень обильно-до 5 раз за день в туалет хожу) ну и так иногда то там заболит немного то там, какой-то периодичности нет да и боли не сильные скорее дискомфорт. А живу я рядом с Днепропетровском. Вы тут не знаете ли случаем кого-то толкового? А то невмоготу уже терпеть это состояние нетрезвости-такое бывает находит-приходится иди гидазепам или феназепем пить.
Alexukraine

Вы знаете, Арника, больше всего меня беспокоит это непонятное ощущение как будто я на мир гляжу через очки, ну я не знаю как будто я не я, как будто под «чем-то» и что самое интересное это появилось именно на следующий день после отравления и за полгода это ощущение никуда не девалось и никак не изменилось, да стало состояние намного лучше, боль в животе почти исчезла, меньше приступов (ощущения потери сознание, немного подташнивания — в общем дурноты одним словом.)И вот в эти периоды на меня находят дурные мысли, очень дурные и что самое плохое что я похоже стал жить этой «несуществующей болезнью»-чего я только себе не выдумывал-проходил обследование за обследованием — и здоров. Очень тяжко быть в неведении и очень тяжело с этим бороться. Хочу Вам выразить огромную благодарность за диалог.
Alexukraine

В Днепропетровске, к сожалению, не знаю специалистов. Но думаю, они есть — нужно искать. Есть, например, Днепропетровский областной наркологический диспансер, они ведут лечебно-реабилитационную работу. Есть частная клиника «Глория». Не могу сказать, насколько там всё хорошо — просто не в курсе, но нужно что-то пробовать. Колоноскопию не надо — это не самая приятная процедура, а показаний к её проведению у Вас нет. То состояние, которое Вы описываете, это дереализация. Дереализацию обычно вызывает совокупность нескольких причин. При подавлении эмоций, желаний, психика запускает защитный механизм в форме дереализации. Часто причиной дереализации является депрессия, тогда в первую очередь нужно лечить депрессию, как основную причину.
Арника

Пришли анализы по щитовидке ТТГ -0,907Т3 своб.-2,91Т4 своб.-1,5Антитела к пероксидазе щитовидной железы -10,43Антитела к тиреоглобулину <10Антитела к рецепторам ТТГ <0.3т. е. в принципе в норме? Завтра поеду в обл. больницу к психиатру поделюсь «впечатлениями»Вы знаете Вы первый врач который конкретно назвал мое состояние (а я был у 4 разных невропатологов-а да это ерунда-адаптол, нейротропин, оксибрал, фенотропил, мемоплант-а толку то ноль).За полгода моих скитаний по просторам нета я пришел к выводу что именно дереализация больше всего схожа с моим состоянием, ну добавив сюда конечно и неврастению (из 13 признаков-12 моих),и депрессию (из 14-13 моих)и немного ВСД (в частности проблемы с ЖКТ).Жаль что чувство оптимизма бывает покидает-кажется что начинаю «трогаться».Я все время думаю о б этом ужасном состоянии. Очень тяжело такое в голову лезет, мысли трудно скоординировать, голова как у Винни-Пуха-опилки да опилки )))
Alexukraine

На вскидку в норме, но нужны нормы лаборатории, они указаны? Напишите. Завтра поеду в обл. больницу к психиатру поделюсь «впечатлениями»Это правильно. Расскажите потом о посещении. Вы знаете Вы первый врач который конкретно назвал мое состояние (а я был у 4 разных невропатологов-а да это ерунда-адаптол, нейротропин, оксибрал, фенотропил, мемоплант-а толку то ноль).По интернету Вас не видно, я ориентируюсь только на то, что Вы пишите, что является объективным только наполовину. Диагнозы заочно не ставятся, можно только высказать предположение. В любом случае нужен грамотный очный специалист. Адаптол — БАД, а не лекарство; уважающий себя специалист такое назначать не будет. Нейротропин, Фенотропил Оксибрал, Мемоплант не имеют доказанной эффективности. Поэтому и толку ноль. Вам нужны, по всей вероятности, антидепрессанты и/или нейролептики/анксиолитики, а не такие «липовые» препараты.
Арника

Добрый день. Был у психиатра-внимательно выслушав меня задал вопрос похудел ли-на 18 кг отвечаю. Завел карточку начал в ней что-то писать спрашивая при этом что я думаю это может быть. ну психика с депрессией отвечаю. Говорит молодец, понимаешь что к чему, давай наверное ложись к нам в психосоматику на 18 дней — будем лечить-антидепрессанты+нейролептики, амбулаторно говорит не получается-для лучшего лечения наблюдать за мной надо. Что конкретно не сказал, но сказал а что я хотел после психостимуляторов? Жаль что через 2 недели тур на недельку в Карпаты куплен-хотел отдохнуть, даже не знаю как быть. Кстати сегодня второй день на феназепаме 1/2 утром и 1/2 перед сном — намного проще-не усугубляешься особо в бредни. Поехать отдохнуть уж очень хочется но даже не знаю-может на феназепаме продержаться и съездить? Хотя кажется после лечения это было бы намного лучше1_Copy. pdf
Alexukraine

Посмотрела анализ — норма. Т. е. Вы — здоровый человек, нуждающийся в коррекции психического состояния. Я полагаю, что Вы вполне можете договориться лечь на стационар после поездки в Карпаты — отдых и положительные эмоции также являются лечением.
Арника

Да договориться без проблем боюсь как бы не понесло! Хотя второй день полет более-менее нормальный. может попробовать продержаться? ведь получится-я же сильный! Хотелось бы выразить Вам благодарность, Арника, за Ваше чуткое отношение к чужим проблемам, Вы врач от Бога а не как большинство сейчас. Пусть крепкое здоровье, счастье, удача и успех будут постоянными спутниками в Вашей жизни. Да кстати люди пообещали еще договориться о приеме в Обл. псих. больницу на Игрень (говорят самая крупная в СНГ даже-первый раз услышал) говорят там доктор тоже толковый — думаю и к нему съездить пообщаться. Как думаете стоит?
Alexukraine

Вопрос в том, реально ли перенести поездку на другой срок. Если да, то лучше сначала пролечиться. Если нет, можно попробовать с феназепамом ( Вам же врач назначил?).Об этой больнице, я, к сожалению, ничего не знаю — но, наверное, стОит, раз рекомендуют. Спасибо Вам за добрые слова.
Арника

нет не врач, я сам, сначала попробовал гидазепам, но не то этот помягче будет (его лет 15 назад этот психиатр у которого я был моей маме от депрессии назначил) а я когда невмоготу(особенно при панических атаках пью его и ПА исчезают)вот и думаю все таки сначала съездить отдохнуть (придется все же каждый день по 1/2 фен. попить чтобы не так сильно переживал за свое состояния, а то у меня такое ощущение что я больше «наворачиваю» чем есть на самом деле) а потом прямиком в больничку на выздоровление. Просто не знаю чем больше голову от дурных мыслей отключать.
Alexukraine

То есть у мамы тоже была депрессия… У проблемных родителей часто бывают проблемные дети. Вы не просто так начали употреблять амфетамины, Ваши проблемы родом из детства, и для полноценного лечения Вам также нужен психотерапевт, который будет заниматься с Вами именно психотерапией — лечением разговором. Помимо лекарственных назначений. Если не удастся найти такого специалиста очно, то есть психотерапевты, которые ведут психотерапию онлайн ( по Скайпу, например) — смогу порекомендовать.
Арника

А детство у меня было самым счастливым (не считая двух моментов-когда однажды зародился страх от испуга и ухода любимой бабушки из жизни)Правда я очень эмоциональный мальчик был. А вот юношество-это да, так называемые «вырванные годы» были. Меня вот интересует вопрос онлайн или очно-разница ощутима? как думаете?
Alexukraine

Ничего что я принимаю феназепам без назначений врача? Я не знаю будет ли психотерапия в психосоматике, но помощь психотерапевта нужна будет однозначно. меня все же терзают сомнения как быть-сначала пролечиться и отдохнуть или наоборот? Просто думаю как себя буду чувствовать после лечения. Может сегодня заеду еще раз к доктору узнаю в чем будет заключаться лечение. может что-то по конкретике скажет.
Alexukraine

В Вашем случае очно было бы гораздо предпочтительнее, если найдёте грамотного специалиста. Если же выбирать между непрофессионалом очно и профессионалом онлайн — конечно, лучше последнее. Ничего что я принимаю феназепам без назначений врача? Я не знаю будет ли психотерапия в психосоматике, но помощь психотерапевта нужна будет однозначно. меня все же терзают сомнения как быть-сначала пролечиться и отдохнуть или наоборот? Просто думаю как себя буду чувствовать после лечения. Может сегодня заеду еще раз к доктору узнаю в чем будет заключаться лечение. может что-то по конкретике скажет. Без назначение врача ничего принимать, естественно, не рекомендуется. Поговорите ещё раз с доктором, в том числе и о возможности приёма феназепама либо другого препарата до госпитализации. Хотя лучше было бы сначала пролечиться, если возможно передвинуть поездку.
Арника

добрый день. был сегодня у того же психиатра — говорит если назначил поездку-поедь, состояние не критичное, отдохни (склоняюсь все же к поездке),а потом к нам. только отделение там закрытого типа оказывается и лечат только медикаментозно. посоветовали отделение неврозов-там и медикаменты, и массаж, и иглоукалывание, и психотерапия. хочу съездить туда к доктору пообщаться (прочитал положительные отзывы в инете да и подруга там лежала хорошо отзывалась),поделиться тяжестью на душе. Сегодня 3 день на феназепаме, дурные мысли в голову не лезут (как и другие впрочем)состояние какое-то правда ватное, нетрезвое (надеюсь от таблеток).Как Вы думаете, Арника, отд. неврозов подойдет мне? И у меня есть нескромный вопрос к Вам — вот Вы читая мои ощущения, состояния, симптомы какой бы Вы мне поставили предварительный диагноз? Меня очень необходимо Ваше мнение. Спасибо Вам.
Alexukraine

Неважно, как называется отделение — неврозов ли или ещё как, главное — чем там могут помочь. То, что Вы описываете, звучит обнадёживающе. Вы, конечно, понимаете, что диагнозы по интернету не ставятся. Но наверняка есть депрессия — это уже диагноз;также, возможно, Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Арника

Добрый день. Да конечно понимаю что так диагнозы не ставятся, но важно было именно Ваше мнение. Я так понимаю перво-наперво надо депрессию лечить. А не подскажете ли есть ли тесты на неврастению и всд (хотя второе я бы наверное уже исключил)?Кстати состояния намного лучше-не думаю ни о чем плохом — и чувствуется себя намного легче. лишь под вечер в груди несильно сдавливает да и какое-то физ истощение ощущается. Это от таблеток видать?
Alexukraine

12 баллов — лёгкая депрессия (субдепрессия).а приступы похожи как у 1го написанного
костя94

Да, однозначно лечить депрессию. Потому что всё остальное вытекает из неё. На неврастению тестов как таковых нет, но её может определить специалист по характерным жалобам. ВСД — официально несуществующий диагноз, т. е. в Международной Классификации Болезней такого заболевания нет. «ВСД» — как правило, это отмазка врача, который не знает, что с пациентом. От таблеток могут быть такие побочные эффекты. ДЛЯ костя94 Создайте, пожалуйста, свою тему и опишите проблему подробно.
Арника

Добрый день, Арника. Дереализация скорей всего отсюда? На неврастению тестов как таковых нет, но её может определить специалист по характерным жалобам. Раздражительность, Утомляемость, Слабость, Туман в голове, Невозможность сосредоточиться, Повышенная чувствительность, Нарушение сна – очень затруднено засыпание(может из-за того что не устаю и мало двигательной активности),Тревога, страхи, Низкая самооценка, Снижение сексуального влечения, Обострение хронических заболеваний и появление психосоматических расстройств – боли в позвоночнике, чувство сдавленности в груди. Могут ли эти признаки указывать на неврастению? Кстати принимая феназепам стостояние вообще отличное ели бы не некоторая одурманенность (главное что перестал жить и думать об этом состоянии. ох уж и «наворотил» видать я себе)
Alexukraine

Да. Дереализация — это защитная реакция психики. Т.е. это повод для работы в первую очередь с психотерапевтом — от чего Ваша психика так защищается, что Вы не можете принять? Раздражительность, Утомляемость, Слабость, Туман в голове, Невозможность сосредоточиться, Повышенная чувствительность, Нарушение сна – очень затруднено засыпание(может из-за того что не устаю и мало двигательной активности),Тревога, страхи, Низкая самооценка, Снижение сексуального влечения, Обострение хронических заболеваний и появление психосоматических расстройств – боли в позвоночнике, чувство сдавленности в груди. Могут ли эти признаки указывать на неврастению? Да, могут.
Арника

т. е. может быть и депрессия и неврастения и еще много чего все вместе? Как же определить?
Alexukraine

Это определит очный специалист, который Вас будет видеть и обследовать. Но дело ведь даже не в том, как именно назвать Ваше состояние, а в том, как из него выйти — это важнее.
Арника

Конечно важнее, только для того чтобы выйти надо знать из чего-ведь от этого зависит назначение лечения и соответственно результат. Не хотелось бы оказаться «Гагариным»,но надеюсь специалист толковый и поможет мне избавиться от моей проблемы.
Alexukraine

Я Вам желаю найти грамотных специалистов и скорейшего выздоровления.
Арника

Спасибо Вам огромное. Обязательно поделюсь ощущениями после лечения. Я думаю все будет хорошо-потому что иначе быть не может. Да, подскажите пожалуйста у меня повышенная истощаемость корковых нейронов и косвенные признаки гидрофильности мозга. Что это?
Alexukraine

Откуда данные сведенья?
Арника

Это ЭЭГ — регистр. среднеамплитудная …,преобладает альфа ритм, зонал. различия сглажены, межполушарная ассимитрия незначительная, при функц. нагрузках-усиление ирритации коры, регистрируется пароксизмальная активность указывающая на раздражение срединных структур мозга, преимущественно на мезодиэнцефальном? уровне с включением «островолновых » комплексов во всех отведениях. Повыш. истощаемость корк. нейронов. Эхоэнцефалоскопия-снижение срединного комплекса не выявлено. Косв. признаки гидроф. мозга Транскраниальная доплеграфия с визуализацией — Кровоток без значительной ассиметрии. извитость ПА с 2х сторон вертебр. характера со снижением кровотока до 20%,ускорение скоростных потоков по в. Розенталя? до 22см/с(нарушение венозной циркуляции)Это о чем-то говорит? Что-то добавляет или меняет?
Alexukraine

ЭЭГ выполняется для диагностики эпилепсии в случае имеющихся приступов и ещё в некоторых редких случаях. Делать её просто так и пытаться расшифровать — пустая трата времени. В плане диагностики весь этот неудобоваримый набор слов не даёт ничего. Допплер есть смысл выполнять для диагностики причины инсультов. Таким образом, данные обследования Вам были не нужны и являются имитацией бурной деятельности со стороны того, кто их назначал. В Вашей ситуации их результаты ничего не меняют.
Арника

или фантазией моего воображения. Я понял. Спасибо Вам огромное!
Alexukraine

Добрый вечер, Арника. Был неделю на отдыхе в Карпатах-красотище, отдохнул, развеялся, отвлекся (с феназепамом конечно)-стало намного легче-подзабыл то дурное состояние, мысли дурные, но удовольствия полного так и не получил-серым как-то все показалось, обыденным(депрессия видать)Но по приезду как-то опять тяжко становиться-постоянная сонливость, нежелание ко всему, апатия, полное отсутствие настроения (не изменение-а именно отсутствие),ну думаю пора и в ПНД ложиться. Перелопатил кучу форумов-по отзывам определился куда и к кому ну и как назло оказалось что данный доктор в отпуске аж до 17 декабря! даже не знаю как быть — уж очень лестные отзывы об этой пожилой женщине вот такие типа отзывы, есть возможность в психосоматику — но там говорят заколоть могут. Не знаю нужен верный доктор. Как ждать месяц-без понятия, феназепам (или синюху с релаксо-биолом как знакомый фитотерапевт посоветовала)употреблять или что? Уважаемая Арника, Вы говорили у Вас есть хороший доктор в Донецке может к нему в больницу или он просто психотерапевт? Надоело уж сильно все-так хочется просто жить и радоваться жизни. Прошу прощения за объемный текст просто ищу скорейший выход и возврат к нормальной человеческой жизни. Спасибо.
Alexukraine

Здравствуйте, Алекс. С возвращением! Рада за Вас, что хорошо отдохнули.»синюху с релаксо-биолом» не надо точно — не экспериментируйте на себе. Лечение должно быть адекватным. Я Вам пошлю в ЛС координаты специалиста в Донецке — далее смотрите сами, выбор за Вами.
Арника

Добрый вечер. Спасибо за ЛС. Дороговато немного, но глянем что и как. Был сегодня у местного психиатра, хотел взять направление, жаль паспорта не взял с собой. Завтра даст в отделение неврозов направление поеду с заведующим общаться, специализирующимся в основном по психотерапии (по стечению обстоятельств там доктор работает сын той женщины что в отпуске).Пора с этим уже что-то делать конкретное. Скажите пожалуйста, Арника, а могут ли возникать в таких состояниях боли в основном в ЖКТ (периодические, нерегулярные, то там то там, немного сдавливающие как бы)?Спасибо.
Alexukraine

Конечно, могут. Но не факт, что связаны они с данным состоянием, а не с другой проблемой. Нужно исключить другие причины у гастроэнтеролога.
Арника

Да в том то и дело что при сдачи анализов, узи, фгдс ничего особенного не обнаружили. Может какое-то более обширное обследование надо? Ах да кишечник еще не обследовал а так уже все вроде.
Alexukraine

А погрешности питания не могут быть, как думаете?
Арника

Вы знаете возможно, потому что начал и жареное и маринады, и кислое (мандарины, апельсины, яблоки)но после еды боли не наблюдаются и от приема пищи не думаю что зависят. а может действительно был панкреатит и полгода еще не срок для восстановления? может стоит еще на диете подержаться? или кишечник обследовать?
Alexukraine

Если у Вас был панкреатит, то нельзя налегать на всё то, что Вы перечислили — проблема даст о себе знать. Сократите количество жареного, кислого, жирного, маринованного.
Арника

Спасибо Вам, поберегусь.
Alexukraine

добрый вечер. пошел сегодня к психиатру взял направление поставила диагноз F 41.2 (Смешанное тревожное и депрессивное расстройство ).поехал в областной ПНД в психосоматическое отделение, встретился с заведующим (49 лет в психиатрии — веселый такой «мужичок»)-не успев рассказать все он говорит понятно у тебя субдепрессия последовавшая после приема психотроров(а как же шкала Бека-ведь там написано что у меня тяжелая депрессия?).говорит надо комплексное лечение медикаментозно и психотерапия. но мест НЕТ! говорит давай к 20 декабря — все на праздники а ты на лечение — позвони я забронирую тебе местечко и начнем,21 день, домой даже нельзя (ну не советует).Даже не знаю. говорю а как же мне месяц быть? А он даже не могу подсказать попей успокоительное какое-то продержишься. Вот так.
Alexukraine

Ну что я могу сказать…Депрессия или субдепрессия — разница, конечно, есть, но если это отражается на качестве Вашей жизни, её нужно лечить, независимо от того, как она называется. По поводу комплексного лечения — абсолютно верно. Но очень смущает «попить успокоительное какое-нибудь» — неужели нельзя было назначить конкретный препарат и дозировку…
Арника

завтра поеду в отделение неврозов. попытаю там счастья
Alexukraine

Добрый вечер. Вот и в отд. неврозов до 20-25 числа делать нечего. Прискорбно. У меня вчера приступ «дурности» был-отведав пюре с жарено-тушенным мясом (до этого ел правда с панкреатином-вроде ничего-слегка дискомфорт)забыл выпить панкреатин. Минут через 20 почувствовал тяжесть, прилег посмотреть тв-обнаружил небольшое двоение, расплывчивость, начал нервничать, переживать (в ожидании дурного состояния)понял что может быть паника выпил феназепам-думаю успокоюсь и все пройдет-НЕ ПОМОГЛО! Началось.1,5-2 часа этого дурного состояния просто измучили меня. Теперь сегодня побаливает под ребрами с разной периодичностью, аппетита совсем нет и давит бывает ниже пупка-как будто скручивает. Что это? Кроме депрессии еще и проблемы с ЖКТ?!Неужели поджелудка может такое давать? Как проверить? Что делать? Устал уже…
Alexukraine

Скажите, а Детский тенотен — эффективное успокоительное при нервном тике у детей? Нам назначили, а я как-то отзывов мало читал.
Сарбаев Раиль Салихович

Здравствуйте. Мы же с Вами говоили о том, что Вам нужна диета, если у Вас был панкреатит. Вот результат, и усугубляется всё депрессивным состоянием, которое тут же даёт тревогу и панику, ухудшая физическое состояние. Да, поджелудочная может такое давать. Следите за питанием в первую очередь.
Арника

Уважаемый Раиль Салихович, не нужно влезать в чужие темы со своими вопросами, тем более, не относящимися к данной теме. Вы же не врываетесь в кабинет врача, когда там другой пациент. Создайте, пожалуйста, свою собственную тему и расскажите подробно о ситуации, если есть необходимость. Тенотен не лечит тики.
Арника

Добрый день. Спасибо большое за Ваши ответы. Скажите пожалуйста, у меня при чихании как будто нерв зажимает по центру груди на соединении ребер. Когда чихаю аж наклоняться приходиться. Что это может быть и чем спасаться? Пробовал там мази согревающие не помогает.
Alexukraine

Добрый день. У Вас нет остеохондроза?
Арника

Да есть небольшой. Наверное ЛФК заниматься надо?
Alexukraine

Вероятно, это его проявления. Да, конечно, нужен ЛФК. Хорошо массаж ( минимум 10 сеансов), бассейн.
Арника

Массаж груди или спины? Потому как спины месяца 2 назад делал-немного легче. И сколько сеансов-чем больше тем лучше (или взять 2 направления на массаж на 20 сеансов)?
Alexukraine

А остеохондроз какой у Вас — шейного отдела или грудного? Вообще лучше было бы захватить оба, учитывая жалобы. 20 сеансов — вполне достаточно обычно.
Арника

Вроде грудного. Завтра уточню по снимкуВообще лучше было бы захватить обаИзвините, но я немного недопонял-это Вы имеете ввиду массаж спины и груди?
Alexukraine

Да, массаж на оба отдела — шейный и грудной.
Арника

Добрый вечер. Уважаемая Арника! Хочется выразить Вам благодарность за Ваши ответы и советы, дай Бог Вам всего самого наилучшего!!!Извините чтобы не создавать новую тему напишу здесь. Боюсь что воспалилась поджелудочная (слабость, какое-то головокружение непонятное, дурность, давящие боли неясного происхождения то под ребрами, то выше то ниже пупка, маслянистый кал-ну обычное состояние немного похуже правда, после небольшого приема пищи боли менее сильными стали да и не так дурно уже).Вы не подскажете, может ли ПЖ давать эту самую «затуманенность, нетрезвость» которую я пытаюсь связать с проблемами с психикой(то что они есть это понятно-это постоянное дурное состояние просто сломало меня и я начал им жить)?Просто где-то читал что при проблемах с ПЖ бывает происходит интоксикация организма и как можно еще обследовать ПЖ кроме УЗИ и крови, мочи на амилазу и глюкозу (просто сдавал недавно в таком же можно сказать состоянии особых отклонений не было)?
Alexukraine

Вопрос, конечно, не по моему профилю, но…Не может. как можно еще обследовать ПЖ кроме УЗИ и крови, мочи на амилазу и глюкозуПанкреатическая эластаза, липаза, трипсин, рентгенография органов брюшной полости — возможно… Рекомендации по обследованию должен дать лечащий врач.
Арника

Спасибо Вам огромное.
Alexukraine

Я так понял что отравление спровоцировало обострение психического заболевания, т.е. все копилось до определенного момента и вот все это началось?
Alexukraine

Не столько само отравление, сколько Ваше к нему отношение, т.е. состояние стресса, связанное в плохим самочувстием.
Арника

Добрый вечер. Спасибо Вам за ответ, теперь понятно. Что-то (видать ПЖ) побаливает в брюшной полости решил сдать анализы проверить (общ. кр.,амилаза крови и мочи)-как и предполагал все в норме. Жду не дождусь 2 половины декабря чтобы в отделение неврозов лечь пролечиться. А то эта совокупность факторов замучила уже. А тут еще со спиной обострение. Стараюсь держать себя в руках-не всегда (а точнее-редко) получается. Но ничего-держимся. Господи, как же хочется просто жить!!!
Alexukraine

Вы же диету не соблюдаете, верно? Держать себя в руках не всегда нужно, иногда лучше выпустить пар. Вы спортом не хотите заняться?
Арника

Сейчас соблюдаю, до этого позволял себе и конфеток много (уж очень сладкое люблю),и кофе с молоком, апельсинки, мандаринки, киви, яблоки и маринады в последнее время Держать себя в руках не всегда нужно…Нет, это я имел ввиду в борьбе с болезнью-что бывает уж очень находит на меня по поводу моего состояния-жалость, чуть ли не слезы-ну почему все это со мной, вот эти 8 месяцев постоянного стресса боюсь что сломали меня, мою выдержку, мою стойкость. И как только становиться немного дурно-такое себе «наворачиваю»-феназепам и помогает-как будто не дает об этой проблеме думать и сразу легче становиться…. Вы спортом не хотите заняться? Честно сказать у меня руки уже опустились (хотя нельзя так)-спорт — особого желания нет, но понимаю что это не правильно, что надо себя перенастраивать и заниматься-пока зима в бассейн, легкие пробежки (ну хоть по км пару раз в день),зарядку, тут еще и проблемы со спиной возникли (протрузия диска)-вроде нашел видео упражнений — девчонка говорит у нее при грыже помогли и сейчас ведет активный образ жизни и про спину забыла (правда не знаю насколько это правда, но думаю попробовать).Тут толчок какой-то нужен, переосмысливание, установка так сказать. Просто понимаете мне 32 года особых проблем со здоровьем не было (кроме спины и отравления алкоголем в 20лет-кстати очень похоже на состояние сейчас, только пелены в глазах не было, тогда тоже жутко все болело внутри, впридачу каждую ночь в 4 часа трусить так начинало-ужас (спасибо знакомому инфекционисту-нашла лямблии, пролечился-перестало только трусить по ночам, а боль в животе так и осталась),врачи искали-искали ничего кроме гастродуоденита (кстати сейчас у меня ФГДС тоже это показало)не нашли-за год прошло все само по себе, а тут просто подкосило меня, сломало. Поэтому и тяжко так. Я вот думаю-ведь ЦНС влияет на работу органов? Может и панкреатита как такового нет? Надо дообследоваться и сдать те анализы о которых Вы говорили.
Alexukraine

Добрый вечер, Арника. Спешу поделиться с Вами приятной новостью-врач которого ждал вышел из отпуска-сегодня говорил с ней, завтра поеду в отделение поделюсь своими проблемами (направление с собой уже ).Кстати 1,5 недели не хожу на нелюбимую работу-Вы знаете мне проще аж как-то стало-я с такой ненавистью на нее еле просыпался-просто ужас, приходилось себя перебарывать и идти что негативно сказывалось на моем состоянии.
Alexukraine

Здравстсвуйте. Ну наконец-то. А по поводу нелюбимой работы — неужели нужно себя насиловать и ходить туда, а сменить работу что мешает? Это же очень важно для психологического состояния.
Арника

Да в том то и дело что на этой работе хоть терпели мое состояние, а на другой навряд ли. Очень надеюсь на изменение моего состояния и я буду самым счастливым человеком в мире!!! А вообще хочу быть полезным обществу-помогать чем-то, мне хорошо от того что кому-то стало лучше. Но у меня стержня не хватает (как впрочем и для занятий спортом и своим здоровьем).Скажите пожалуйста, а психотерапевт может настроить настроить меня на это?(извиняюсь за некорректный вопрос)
Alexukraine

Я полагаю, что может. Можете пообщаться на эту тему с Петром Юрьевичем в разделе «Психотерапия».
Арника

Спасибо Вам огромное! После общения с Вами у меня уверенности в себе прибавляется! СПАСИБО!!!
Alexukraine

Добрый день. Был сегодня в больнице с понедельника определяют в отделение. Сказала что плохо что употреблял всякую дрянь-эффект от лекарств будет дольше проявляться, говорит что зациклился на своем состоянии после отравления — психотерапия нужна. Вести меня будет она (что радует и внушает доверие).Сказала докупить несколько препаратов (я так понимаю специальные есть у них, а мне-тивортин, луцетам, тиотриозалин, глюкозку и аскорбинку-все уколы)говорит настрой на лечение у тебя позитивный-результат будет положительный. Сказала что можно взять с собой ноут (у меня там книги всякие интересные и в МР3 тоже, и музыка релакс).Вот думаю стоит брать-не помешает ли? Как считаете?
Alexukraine

С этим согласна. А вот это огорчает:-тивортин, луцетам, тиотриозалин, глюкозку и аскорбинку-все уколы)НЕ имеет никакого отношения к лечению Вашего состояния. Стандартная имитация бурной деятельности… Попу жалко! говорит настрой на лечение у тебя позитивный-результат будет положительный. Тоже согласна. Сказала что можно взять с собой ноут (у меня там книги всякие интересные и в МР3 тоже, и музыка релакс).Вот думаю стоит брать-не помешает ли? Как считаете? Это Вам виднее. Главное, чтобы пребывание было максимально комфортным.
Арника

А вот и я огорчился. Это говорит о компетенции врача или это так «начало начал»?Может стоит врача другого подыскивать? Даже не знаю. Насторожило меня это как-то…Попу жалко! Та да, чувствую предстоит ей Но ничего, главное чтоб на пользу
Alexukraine

Понимаете, это несколько устаревшие методы лечения, которые лечением по сути и не являются. Витаминки всякие… Луцетам, как и все ноотропы, вообще не имеет научно доказанной эффективности. Вреда от этого нет, но и пользы особой — тоже. Если будет психотерапия + другие, более адекватные препараты, тогда всё в порядке.
Арника

Да, только что созвонился с девчонкой что там лежала — говорит это стандартная у них там процедура-какую-то мелочь покупаешь, а основные препараты у них там (чем-то на рулетку похоже).Да, там еще и иглоукалывание есть, и массаж есть…
Alexukraine

Я думаю, всё должно быть хорошо. Просто я живу в Европе, и здесь некоторые наши отечественные методы лечения вызывают улыбку либо недоумение. В том числе и стремление непременно «уколоть» для пущей важности. Здесь же считается, что незачем садировать человека уколами, если он не находится в состоянии, угрожающем жизни либо может принимать те же самые препараты в таблетках и т. д — т. е. через рот.
Арника

Да, медицина у нас еще на том уровне. Очень жаль и прискорбно. Почету-то существует мнение что ты здоров пока не переступил порог нашей больницы. Для большинства врачей у нас главное денег побольше. Кстати сегодня проговорив с врачом около 40 минут в знак благодарности решил дать 200 грн (25 $ примерно-она взяла только половину и говорит-ну я же нормальный врач ).Господи, ну почему мы живем в такой стране».Спасибо Вам за поддержку-я тоже думаю что все будет хорошо-просто иначе быть не может!
Alexukraine

«Уколы в попу»-один из вариантов психотерапии по-советски. Часто помогает(кому надо).
Иржи

Спасибо за позитив
Alexukraine

О да! По принципу — » чем больнее, тем эффективнее»! А эффект плацебо — то, что надо для психики пациента, иногда работает лучше лекарств…Alex, я считаю, главное в Вашем случае — это грамотная психотерапия. А лекарства — в помощь для устранения психосоматических проявлений в кратчайше время.
Арника

Спасибо, Арника, Вы внушаете мне надежду на выздоровление.
Alexukraine

ИМХО, я это и имел ввиду…
Иржи

Добрый день. Ну вот я в больнице. Ну что Вам сказать-холодно очень в палатах. По поводу лечения-капельницы, уколы, ихнии таблетки — пока не знаю что-узнаю, здесь психотерапия общая-после иглоукалывания включают записанный диск-это наверное не то что мне надо-мне же индивидуально надо. сейчас пойду с доктором поговорю.
Alexukraine

По поводу психотерапиии говорит не нужна тебе индивидуальная-не то состояние, вообщем посмотрим говорит, а по поводу таблеток-с утра медофаксин, потом солерон и труксал. при тревоге сибазон. ну что, начинаем лечение. С Богом!
Alexukraine

Ну как это не нужна индивидуальная психотерапия? Прослушивание записи таковой не является вообще. Медикаменты подобраны вполне адекватно.
Арника

Жаль что у них нет индивидуалки. Я думаю все будет хорошо. А после больницы подыщу психолога или психотерапевта. Как думаете?
Alexukraine

Думаю, что Вы подлечитесь и сможете найти психотерапевта после выписки, это будет закреплением лечебного эффекта.
Арника

Добрый день. Спасибо Вам, будем продолжать лечиться в военно-полевых условиях. За рубежом, наверное, пациенты не спят одетые и под 3-мя одеялами?
Alexukraine

Добрый вечер. Ну вот и прошло 17 дней с начала лечения. Наблюдаются позитивные сдвиги-боли со стороны ПЖ практически прекратились (лишь изредка да и то кратковременно),можно сказать нормализовался стул, озабоченность о своем состоянии (а раньше только проснулся сразу-о ПЖ болит и т. д.прислушивался сильно к своему организму) не так беспокоит (может все от транквилизаторов???-пью сибазон таблетку утром).Теперь о негативном — настроение отсутствует, безразличие ко всему практически, вялость, сонливость, апатия, при пробуждении с утра чувствуется невыспанность, усталость (может и не усталость, но какое-то желание не просыпаться)-может побочка от таблеток???,и признаки дереала так и остались!!!Я вот думаю АД должны и настроение поднимать и позитив какой-то-а этого всего нет. Может он мне просто не подходит???Ведь его действие вроде как через 2 недели должно ощутиться. Хотя доктор сразу сказала, что т. к. я принимал психитропы эффект может не так выраженно проявляться. Что подскажете?
Alexukraine

Здравствуйте. Да, такие побочные эффекты могут наблюдаться( утомляемость, сонливость). Сибазон — транквилизатор. а Вам ( возможно) больше подошли бы антидепрессанты группы СИОЗ. И психотерапия — очень немаловажный элемент, который, как я понимаю, отсутствует.
Арника

Так медофаксин и есть вроде и есть из этой группы (хотя возможно ошибаюсь?)А по поводу психотерапии Вы правы-нет здесь ее и не было. Выпишусь обращусь наверное за помощью к донецкому доктору.
Alexukraine

Медофаксин, на мой взгляд, не то, что нужно. Есть смысл обратиться потом к доктору, о котором Вы говорите, хотя бы одноразово за адекватными медикаментозными назначениями.
Арника

Я Вас понял, спасибо. Только возможно что одноразово не получиться т. к. на сайте написано что для адекватного медикаментозного назначения требуется 4-5 телеконсультаций. Ну, посмотрим, спишемся с ним вначале, узнаем что к чему. Скажите, Арника, возможно ли при выписке будет проконсультироваться с Вами по поводу назначений?
Alexukraine

Да, конечно можно.
Арника

Извините за мою назойливость, но как Вы думаете стоит ли здесь остаться еще на недельку при существующем лечении (медофаксин, труксал, солерон) или может хватит и этого времени что провел здесь? И еще скажите пожалуйста дереализация поддается лечению?
Alexukraine

Я полагаю, что начатый курс нужно закончить. Дереализация лечению поддаётся, главное в этом аспекте — грамотный психотерапевт, который именно посредством психотерапии поможет выявить, от чего таким образом защищается Ваша психика, и повлиять на причину.
Арника

Извините, возможно некорректно написал. Курс лечения здесь 20 дней и я его добуду до конца, но есть возможность провести здесь до 30 дней. Вот я и думаю стоит ли при таком лечении (просто все симптомы депрессии и дереала так и остались),хотя за это время я думаю признаки депрессии должны бы измениться были? Искреннее спасибо Вам за понимание.
Alexukraine

20 дней достаточно. По поводу симптомов — не обольщайтесь, это дело не 20-ти и даже не 30-ти дней — это дело многих месяцев. Сейчас нужно снять остроту, а с остальным работать вне стационара.
Арника

Спасибо Вам, понятно.
Alexukraine

Добрый день. Сегодня выписался из больницы. Состояние особо не изменилось (стал более спокойный и меньше стал заморачиваться над своим состоянием, депрессия по шкале Бека стала из тяжелой умеренной).Боли в животе стали приглушенней, не так выражены. Доктор назначил триттико по 50 мг 3 р/день + транквилизаторы по необходимости. Проконсультируйте пожалуйста.
Alexukraine

Здравствуйте. Ну уже какие-то позитивные изменения есть. Назначения нормальные. Дело в том, что антидепрессант нужно именно подбирать — тот, что подойдёт Вам, иногда это делается методом проб и ошибок.
Арника

Спасибо Вам, Арника, будем выходить из этого состояния. Я там кстати обращался к доктору Иржи по поводу поджелудочной железы, но видать его нет пока, может Вы что-то сможете подсказать проблема с ПЖ Да, может подскажете Компьютерная вегето-резонанская диагностика — это разводняк какой-то? А то в клинике обещают: ВРТ — диагностика позволяет достаточно точно выявить, какой именно возбудитель вызывает в организме человека то или иное заболевание. Такая диагностика способна определить наличие болезнетворных микроорганизмов по их частоте, а также выяснить, давно ли пациент болен (инфекция появилась недавно или уже превратилась в хроническую), позволяет определить воздействие на человека патологических факторов: экологических, электромагнитных, геопатогенных, радиоактивных, токсических, химических, наркотических, алкогольных, оценить состояние нервной, эндокринной, иммунной, гормональной, микроэлементной систем. Прямо фантастика какая-то
Alexukraine

Давайте подождём доктора Иржи, это больше по его части. Конечно, развод. Когда обещают слишком много — должно всегда настораживать.
Арника

Да, конечно, давайте подождем. Спасибо Вам за внимание и отзывчивость!!!Кстати сегодня впервые почувствовал позитив — зиму-снежок идет и красота кругом, а вчера просто услышал карканье ворон и как-то так приятно стало. Как же я соскучился за позитивом!+1 к оценке состояния, и это очень радует и внушает оптимизм!
Alexukraine

Хороший пост написали. Налицо позитивные изменения.
Арника

Спасибо за поддержку. Даже не видя Вас чувствую что Вы очень добрый человек да и доктор Вы видать не «просто»,а по призванию-«от Бога»-благое дело делаете, многим помогаете. Не побоюсь от лица всех выразить Вам искреннюю признательность и благодарность!!!
Alexukraine

Добрый вечер. Возник вопрос-очень редко (помню всего 2 раза с промежутком около полугода) происходит как бы секундный «прострел» в голове-довольно неприятное ощущение. Это опасно или не стоит беспокоиться? Спасибо.
Alexukraine

Вы же делали обследования головы, верно? Патологии не обнаружено, беспокоиться по этом уповоду не стОит. Вообще если прислушиваться к каждому своему физическому ощущению и гадать » а что это?», с ума можно сойти…
Арника

Сделал. Ну есть там отклонения в виде повышенной истощаемости корковых нейронов (последствия психитропов что ли? )и раздражение срединных структур мозга. Про РЭГ вообще молчу. А по поводу с ума сойти-это Вы прям в точку-такого себе «наворотить можно».А я как раз чересчур прислушиваться стал к своему телу.
Alexukraine

Это звучит не очень приятно, но по сути не особо значимо. Про РЭГ вообще молчу. И правильно. Я же наверняка писала Вам, что это устаревшее и неинформативное обследовнаие, его результаты ничего не значат. я как раз чересчур прислушиваться стал к своему телу. Это может быть и проявление тревожного-депрессивного расстройства. А вообще прислушиваться к своему телу полезно только при сексуальных контактах. ( Не путать, речь не идёт об игнорировании сигналов, которые посылает тело при болезни).
Арника

Не значимо-уже легче Это может быть и проявление тревожного-депрессивного расстройства. Та да, осознаю что есть проблема, решать ее побыстрей надо. Завтра вроде донецкий доктор должен ответить что и как, Ждем-с.
Alexukraine

Добрый день! Хотел бы посоветоваться с Вами о проблеме моего брата. Ему 43 года. 10 месяцев назад он перенес инфаркт. После пошел на поправку. И около трех месяцев назад он во время ведения машины, и попав на ней в небольшую ямку (машина немного подпрыгнула) испытал резкие болезненные ощущения за грудиной. Испугался, что возможно, инфаркт может повториться. При этом он после инфаркта все время принимает препараты для понижения давления. После этого случая он начал испытывать приступы паники, с которой ему было трудно справляться. При этом у него резко росло давление и, меряя его и видя, что оно поднялось, испытывал тот же страх. При езде на автомобиле теперь постоянно он испытывает боли за грудиной. При попадании автомобиля в малейшую ямку испытывает сильные боли и, как следствие, боится ездить на машине. Недавно панические атаки отступили, возможно под действием ниже перечисленных препаратов. Но на смену им пришли шумы в голове, ощущение ее распирания. Когда он ложится вечером спать, то у него»перекрывает дыхание»и наступает резкая раздражительность. Засыпает трудно. Иногда принимает снотворное. Но все же спит плохо. Утром не хочет вставать, т. к. боится повторения состояния. Днем он также часто испытывает эти ощущения. Боится далеко отходить от дома и боится сам оставаться дома. Потерял аппетит. С этими состояниями ему также трудно справляться. Мы обращались к кардиологам и психиатрам. Со стороны кардиологии специалисты уверяют, что никаких проблем нет. Сердце идет на поправку. Психиатры ставят диагноз — панические атаки. Он пробовал принимать различные препараты, такие как Буспирон с Миртозапином 17 дней, Миасер со Стрезамом (при приеме этих препаратов он испытывал онемение правой части головы) около 3 дней, Гидозепам и Лорацепам принимает в случаях сильного беспокойства. От первых двух препаратов он чувствовал себя плохо. Была выражена подавленность, торможение ума. Он переставал их принимать, т. к. было плохо, а лучше не становилось. Сейчас он принимает уколы Нейротропин около недели. Но пока тоже особого результата нет. Такое впечатление, что своими мыслями он вводит себя в состояние стресса, после чего у него повышается давление , он принимает препарат понижающий давление и потом ему становится гораздо лучше, появляется аппетит. И в таком круговороте он находится постоянно. В начале заболеваия избегал общения, а теперь появилось желание общаться, жить полноценной жизнью, но считает, что это невозможно по причине испытываемых болей и состояний тревоги и раздражения. Около месяца назад он сдавал анализы на сахар, холестерин и щитовидку. Результаты следующие: Общий холестерин 4,2 (норма 3,02 – 6,29 ммоль/л) Глюкоза 5,98 (норма 3,3 – 6,1 ммоль/л) ТЗ — Трийодтиронин общий 2,3 (норма 1,0 — 3,0) Т4 — Тироксин общий 120 (норма 54,0-155,0) Тироксин свободный 26,3 (норма 10,0-35,0) Трийодтиронин свободный 5,6 (норма 2,4-7,0) ТТГ — Тиреотропный гормон 0,50 (норма 0,23 — 4,00) Антитела ктиреоидной пероксидазе 9,6 (норма менее 30) Мне кажется, что из-за частых приступов панических атак он испытывает страх перед ними, что они могут повторяться и таким образом, сам себя, словно возвращает к состоянию таких атак. Но в большинстве сейчас мне трудно уже составить четкую картину симптомов. Они появляются и исчезают, потом появляются новые боли, то в голове, то за грудиной (словно щекочет нервы). Я буду очень признателен Вам за помощь, т. к. мы не знаем какими методами, препаратами ему возможно уже сейчас помочь и очень волнуемся за его состояние.
ediwer

Консультации дееспособных взрослых лиц через третье лицо не проводятся, это неэтично. А кроме того, нужно создать свою тему, а не влезать в чужие. Если Вашего брата волнует ситуация, он сам может это сделать.
Арника

Прошу прощения за некорректность.
ediwer

Добрый вечер. Уже месяц принимаю ципролекс (2 недели по 5 мг потом по 10 мг).Результат-0.Вообще никаких сдвигов не чувствую. Это наверное он мне не подошел? Или времени мало еще прошло? Доктор на след. неделе приедет только. Основная проблема с ЖКТ так и осталась-нерегулярный «рваный» стул, тяжесть и дискомфорт в брюшной полости, иногда болевые ощущения в эпигастрии, слева, справа под ребрами, в районе пупка. Уже практически все обследовал, гастродуоденит нашли, ЖП перетянут(хотя говорят что такой и был с рождения)и ПЖ с нечеткими контурами на основании чего-панкреатит. Прописывали креон, лимзер, барол-толку 0!!!В принципе ем все (кроме жареного)-могу себе сало немного позволить, консервацию, копченостей-особо на состоянии не сказывается. Сон крепкий(а это я как понимаю один из главных признаков определяющих состоянии психики),под утро чуткий только, практически раз за ночь просыпаюсь в туалет. Я просто в отчаянии уже не знаю что и делать, хотя осознаю что по сравнению с годом назад и сейчас состояние намного лучше, но вот эта неопределенность с ЖКТ (только боли меньше и реже стали)…Не знаю, еще остались толстый и тонкий кишечник обследовать и все-обследовать уже нечего. Я действительно в замешательстве…
Alexukraine

Здравствуйте. Месяц — не срок, ещё рано делать выводы. Психотерапию не проходите? Перетяжка ЖП ни на что не влияет, это просто физиологическая особенность. Гастродуоденит, панкреатит нужно лечить у гастроэнтеролога. Здесь я вряд ли смогу подсказать.
Арника

Добрый день. На данном этапе психотерапевт сказал что психотерапия мне пока не нужна, нужно сначала убрать проблемы с жкт. Нашел другого психотерапевта. В ПН записался на прием. Пообщавшись с ним по телефону спросил какую методику практикует, ответил что по Эриксону. Полазив в интернете понял что это основывается на гипнозе. Подскажите правильно ли я понял и уместна ли данная методика в моем случае? Спасибо.
Alexukraine

Нужна, нужна психотерапия! И проблемы с ЖКТ здесь ни при чём, одно другому не мешает. Это отмазка какая-то…Да, вероятнее всего, речь идёт о гипнозе. На мой взгляд, лучше было бы использовать другие методики, но это личное мнение.
Арника

Добрый день. Я думаю может стоит попробовать? Что я только не пробовал за этот год. Да и врач по телефону показался каким-то положительным. Знакомый знакомой лечился от депрессии-помогло, намного легче говорит стало. Я в принципе не сторонник гипноза-но может все же поехать разузнать-может и не гипноз вовсе? Спасибо.
Alexukraine

Может быть и стОит. Нужно подбирать то, что подойдёт именно Вам.
Арника

Спасибо. Будем пробовать
Alexukraine

Добрый день. Спешу сообщить радостную новость-около месяца назад прекратились боли в животе (правда дискомфорт чувствуется какой-то),месяц отлежал в НИИ Гастроэнтерологии, ничего серьезного не нашли, делали фракционное исследование тонкого кишечника (гипермоторика) и колоноскопию (да, Вы были правы что это не очень приятная процедура, но я не думал что настолько )-полностью сделать не получилось дошли только до печеночного изгиба из-за боли остановили обследование. Результат-проктосигмоидит, очаговая гиперплазия прямой кишки (одиночная, удаленная при биопсии),гипермоторная дискинезия толстой кишки, гипертрофированы анальные пиптики (доктора сказали что это ничего страшного).Состояние более-менее нормальное, беспокоит лишь постоянное легкое опьянение в голове, туман так сказать, голова ватная какая-то, иногда легкие неприятные ощущения(похожие на вот-вот только начинающуюся легкую головную боль)небольшое давление в районе ушных отверстий, иногда дурно становится (ничего не болит просто дурно-в течение часа-двух проходит),иногда скачки давления-пониженное, было 95/80,а так в основном пониженное 115-110/75-60.Прошел курс психотерапии по Эриксону-особого ничего не наблюдал за исключением прекращения болей (может совпадение?)Принимаю ципролекс 10 мг раз в день, посоветовали дотянут прием до полугода. Был у невропатолога, сказала что такое состояние может быть из-за нарушения венозного оттока, назначила кортексин №10 в/м, гептрал №10 в/м, потом 3р/день табл и нормовен, сделать МРТ шейного и крестцового отдела(боли в нем бывает прострелы-делал 1,5 года назад КТ-протрузия L5-S1).Очень важно Ваше мнение по поводу назначений. Спасибо.
Alexukraine

Здравствуйте. Спасибо за обратную связь и за хорошие новости. По поводу результатов колоноскопии можно создать тему в проктолоии, там хороший специалист. Ципралекс — адекватное назначение, и его действительно есть смысл принимать от полугода до года. Чего не скажешь о назначениях невролога. По поводу нарушения венозного оттока — его фантазии, рекомендованные препараты не выдерживают никакой критики. Кортексин небезопасен, с какого перепугу Гептрал и Нормовен — вообще неясно. Не нужно это всё. А МРТ можете сделать, хотя вряд ли есть смысл, если уже делали раньше.
Арника

Добрый день. Спасибо Вам огромное за ответ, а то сейчас бы наупотреблялся бы лекарств, мало того что недешевых, так и еще бессмыленных. Извините здесьне правильно выразился-имелось ввиду извитость ПА с 2-х сторон вертеброгенного характера с 20% снижением кровотока и нарушение венозной циркуляции (ускорение скоростных потоков по в. Розенталю до 22 см/с)Если Вы не против, можно с Вами порассуждать о беспокоит лишь постоянное легкое опьянение в голове, туман так сказать, голова ватная какая-то, иногда легкие неприятные ощущения(похожие на вот-вот только начинающуюся легкую головную боль)небольшое давление в районе ушных отверстий, иногда дурно становится (ничего не болит просто дурно-в течение часа-двух проходит),иногда скачки давления-пониженное, было 95/80,а так в основном пониженное 115-110/75-60. есть кое-какие мысли о причинах (простите, возможно и абсурдные, но все же-ведь так хочется вернуться к нормальной жизни) по этому поводу, может Вы подскажите что-то. Очень важно Ваше мнение.1.Сосудистая патология. Возможно недостаточное кровоснабжение мозга, в/ч давление? Как возможно исключить или подтвердить данное предположение (возможно обследование какое-то, может лекарства какие-то покапать, поколоть и т. д.)?2.Неправильная работа ПЖ (выделение в кровь ферментов из-за чего происходит интоксикация в организме).Хотя гастроэнтерологи не допускают этого.3.Наличие в организме паразитов выделяющих яды или токсины. Как советует наша знаменитая кафедра паразитологии Харьков для взрослых крайне желательно раз в год проходит 10-дневный антипаразитарный курс (просто страшно уже в организме столько лекарств за этот год перебывало )4.Проблемы с психикой. Дали телефон уже 3-го психотерапевта, которая проводит именно психотерапию (лечение разговором как сказали).Буду пробовать, но что самое интересное это легкое опьянение появилось за день до испуга и страха смерти, но как бы ни было, понимаю что проблемы имеются если и не в этом плане, так в некоторых взглядах на жизнь, в отношении к определенным ситуациям. Спасибо Вам огромное за внимание и понимание. P.S. Кстати имеются еще положительные моменты-практически исчез страх приема лекарств, и совсем исчез страх приема пищи(ну мол плохо потом будет и т. д.).Да и вообще так порассуждав что если было бы что-то серьезное то состояние бы ухудшалось, а не наоборот как в случае со мной. И это не может не радовать!!!
Alexukraine

Я бы исключила всё это, поскольку не совпадает клиника. Т. е. указанные жалобы не соответствуют данным проблемам. Как возможно исключить или подтвердить данное предположение (возможно обследование какое-то, может лекарства какие-то покапать, поколоть и т. д.)?Поскольку нет показаний, я бы не рекомендовала ни тратить деньги на обследования, ни тем более что-то там капать, колоть и т. д.2.Неправильная работа ПЖ (выделение в кровь ферментов из-за чего происходит интоксикация в организме).Хотя гастроэнтерологи не допускают этого. Соглашусь с гастроэнтерологами.3.Наличие в организме паразитов выделяющих яды или токсины. Опять же, Ваши жалобы не соответствуют характерным жалобам при глистных инвазиях. Как советует наша знаменитая кафедра паразитологии Харьков для взрослых крайне желательно раз в год проходит 10-дневный антипаразитарный курс С прискорбием должна заметить, что знаменитая кафедра или заблуждается от некомпетентности, или просто им выгодно, чтобы люди покупали лекарства против паразитов ( договорённость с производителями). Не являясь паразитологом, но изучив книги, написанные известным Питерским паразитологом Е. Е. Корнаковой, могу с полной уверенностью сказать, что людям никакие антипаразитарные курсы ( в отличии от животных) для профилактики не проводятся. Причины — данные препараты токсичны, и применять их просто так, вне наличия паразитов, нельзя, также и потому, что в последствии развивается резистентность. Т, е. если в будущем действительно будут паразиты, то у них уже будет устойчивость к данным препаратам.4.Проблемы с психикой. Дали телефон уже 3-го психотерапевта, которая проводит именно психотерапию (лечение разговором как сказали).Буду пробовать, но что самое интересное это легкое опьянение появилось за день до испуга и страха смерти, но как бы ни было, понимаю что проблемы имеются если и не в этом плане, так в некоторых взглядах на жизнь, в отношении к определенным ситуациям. Лечение разговором, плюс антидепрессант, который Вы принимаете — это правильное лечение имеющихся проблем. Депрессивно-тревожное расстройство может давать целый букет чисто физических недомоганий, «туман в голове», ощущение лёгкого опьянения, недостаточная концентрация, память — вполне типичны.
Арника

Добрый день. Спасибо Вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, а может быть такое состояние из-за недостатка(отсутствия) в организме какого-то микроэлемента (или его невыработка-хотя сам думаю навряд ли)или из-за проблем с позвоночником? Скажите пожалуйста, а постоянная слабость и сонливость (могу проспать до 20 ч в сутки) типичны для данного расстройства? Спасибо.
Alexukraine

Вряд ли, особенно последнее. Кровь на микроэлементы при желании можно сдать, но не думаю, что дело в этом, т.к. налицо другие более реальные причины. Скажите пожалуйста, а постоянная слабость и сонливость (могу проспать до 20 ч в сутки) типичны для данного расстройства? Спасибо. Абсолютно типично.
Арника

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как называется такой анализ? Абсолютно типично. Скажите пожалуйста и временные ухудшения состояния (кратковременные),сопровождающиеся сдавливанием в районе солнечного сплетения, полным бессилием и нарастающей сонливостью, просто дурнотой безо всякой закономерности, характерны для данной проблемы? Спасибо. P.S. Прошу прощения за надоедливость
Alexukraine

Так и называется — анализ крови на микроэлементы. То, что Вы сейчас описали, характерным не является, но как возможный вариант вполне реально.
Арника

Спасибо Вам, будем договариваться с психотерапевтом. Дай Бог Вам крепкого здоровья.
Alexukraine

Добрый день. Наткнулся на интересную статью в которой вот что сказано. Симптомы кандидоза Основной симптом – это неумолимая тяга к сладкому (разным сладостям) и мучному. Мы находимся в прямом плену у микроба, он нам диктует, чего нам хочется. — Аллергия к дрожжам и плесени; — Хроническая усталость при интоксикации; — Потеря энергии, общее недомогание, депрессия; — Уменьшение полового влечения у мужчин и фригидность у женщин; — Головная боль, раздражительность, неспособность сосредоточиться, неспособность акцентировать внимание; — Наиболее интересный симптом кандидоза – это туман в голове, ощущение такое, как у алкоголика во время опьянения; — Ослабление иммунитета и частые болезни; — Нарушение гормонального фона, нарушение менструального цикла; — Различные кожные раздражения, сыпь, прыщи, отечность; Кроме того, у людей страдающих кандидозом кишечника очень часто наблюдается мочеполовой кандидоз , особенно у женщин — вульвовагинит, цистит. У мужчин баланопластит, простатит. Что Вы думаете по этому поводу? Хотя анализ кала брали кандида в норме, но может быть же еще и мочеполовая или как-то там другая. P. S.Прошу прощения за возможную абсурдность, но все же…Если Вы не против можно я буду делиться приходящими мыслями с Вами? Заранее благодарен.
Alexukraine

Конечно, не против — делитесь. Но не обижайтесь, если я Вам скажу откровенно — то, что Вы ищите разную информацию ( далеко не всегда адекватную, как и та, что представлена в посте выше) в надежде открыть какую-то причину Вашего состояния, это также проявления тревожного расстройства. К сожалению, в интернете много мусора — Вам не рекомендуется читать подобные статейки, это будет только вызывать ненужные мысли о возможных проблемах/заболеваниях, которых нету Вас.
Арника

Спасибо….Но не обижайтесь, если я Вам скажу откровенно — то, что Вы ищите разную информацию ( далеко не всегда адекватную, как и та, что представлена в посте выше) в надежде открыть какую-то причину Вашего состояния, это также проявления тревожного расстройства…Да что Вы, какие обиды, наоборот, огромнейшая благодарность !!!А по поводу тревожного расстройства я и не сомневаюсь что оно имеется у меня, в последнее время (дня 4) оно и во сны мои проникло, хотя раньше такого не наблюдал, а сейчас каждую ночь озабоченность во сне своим состоянием. Кстати обнаружил довольно интересный факт (правда это видать из области психиатрии, но все же)я в жизни испытываю очень мало ощущений-радость, переживания, желания, интерес, зато во сне чувствую их в полной мере, боялся что после психотропов я их больше никогда не ощущу, но ощущаю же, правда и во сне, но все же, видать как-то они закрыты от реальной жизни какими-то проблемами в голове-ну насколько я понимаю это задача психотерапевта помочь справиться с данной проблемой, жаль звонил сегодня-телефон отключен, видать выходные, с ПН буду дозваниваться договариваться о приеме. Помогите пожалуйста, может Вы мне подскажете на какие вещи в первую очередь надо обратить внимание при первом общении с психотерапевтом чтобы оценить его «компетенцию» так сказать? Спасибо.
Alexukraine

Это больше из области как раз психологии, а не психиатрии. Тот факт, что яркие ощущения возникают во сне, т.е. происходит компенсация отсутствия их в период бодрствования, говорит о том, что существуют некие причины, например, страх ощущать какие-то эмоции в реале. С этим как раз и работают психотерапевты. Вы правы и вполне объективно оцениваете своё состояние — это плюс. Я Вам не давала ссылку в ЛС на статью, как найти грамотного психотерапевта, на что обращать внимание и т. д.?
Арника

Скорее даже наоборот, неистовое желание их ощущать, я не могу просто без этого Я Вам не давала ссылку в ЛС на статью, как найти грамотного психотерапевта, на что обращать внимание и т. д.?Нет, не давали, если Вас не затруднит пожалуйста. У меня возник еще вопрос, скажите пожалуйста, часто ощущается слабослышный звон в ушах (редко-сильнее),небольшое, но ощущаемое давление в районе ушных отверстий (давление 110-120/65-70,пульс 65)о чем это может говорить? Спасибо.
Alexukraine

Неистовое желание также может быть одновременно со страхом, как ни странно. Ссылку дам в ЛС. Звон в ушах и давление — повод для осмотра ЛОРа.
Арника

Спасибо, обязательно покажусь. Есть вопрос по поводу кардиограммы (чтобы не создавать отдельной темы разрешите спрошу здесь).Услышал от медсестры что кардиограмма может не показывать каких-то проблем с сердцем, а более информативно УЗИ. Как Вы думаете насколько это соответствует действительности? Спасибо.
Alexukraine

Я, конечно, не кардиолог, но мне представляется, что всё зависит от того, какая именно проблема с сердцем. Первичен осмотр кардиолога, а уже по результатам он назначает то или те обследования, которые необходимы в данной ситуации.
Арника

В том то и дело что сделав кардиограмму мне сказали что все в порядке и никаких патологий нет, ну с моей приобретенной мнительностью тут такое услышал. Сегодня опять дурно стало-какие-то непонятные спазмы (сдавливания) в районе сердца (в прямоугольнике от линии сосков и см 10 вверх),ухудшение сообразительности и что самое интересное, в 80% случаев в день когда ухудшается состояние происходит увеличение числа раз опорожнения кишечника как минимум в два раза (как увязать даже не представляю).Принял феназепам, поспал пару часов-вроде нормализовалось к обычному моему состоянию.
Alexukraine

Показаний для УЗИ сердца у Вас я не вижу, но если Вам будет спокойнее его сделать — сделайте. По поводу частого опорожнения кишечника — возможно, симптом СРК, это вполне увязывается со всей картиной. А антидепрессант как давно принимаете и в какой дозировке?
Арника

Ципралекс 10мг 4-ый месяц. Но каких-то особых сдвигов не особо и вижу, хотя как сказала ПТ в НИИ Гастро, что возможно благодаря АД у меня прекратились боли. Тот ПТ что назначал тоже со странностями говорю там про тесты по Беку и т. д. а он говорит что использует их в качестве листков для назначений, обещал я тебя за год вылечу, а второй, тот что по Эриксону, говорит что если ПТ обещает вылечить, то стоит отнестись настороженно к этому, говорить Ципралекс один из лучших, но задай себе вопрос почему он тебе не помогает-может у тебя и не депрессия вовсе? Вот такой мой опыт встреч с ПТ.
Alexukraine

Здесь Вам решать — или довериться специалисту, который обещает вылечить за год ( неплохая перспектива!), или получить очно мнение ещё одного психотерапевта, как по поводу диагноза так и по поводу назначенного препарата и его дозировки.
Арника

Перспектива отличная даже, если бы не уж слишком безразличное отношение к моей проблеме (кроме советов про прием АД больше ничего) и простая выемка денег (по стоимости сеанса психотерапии).Ну ничего будем бороться!
Alexukraine

К сожалению, найти хороших специалистов в любой области, не только в медицине, не всегда удаётся сразу. Но у Вас есть желание вылечиться, поэтому всё должно получиться.
Арника

Спасибо Вам, Вы внушаете мне оптимизм. Будем бороться с этим неизвестным недугом, ведь мама не для того меня рожала чтобы я жил и страдал. так что придется уж постараться!
Alexukraine

Ув. Alexukraine, я ответил Вам на «Одесском форуме»
limarodessa

Уважаемые медики Если я не ошибаюсь итогом почти восьмимесячного обсуждения здесь на форуме стали рекомендации автору темы обратиться за психотерапевтической помощью. Однако, насколько мне известно, на собственно «терапию» (не обязательно психотерапию) направляют когда диагноз уже известен. Конечно, также направляют к тому или иному специалисту даже когда диагноз неизвестен, но с определенной степенью вероятности предполагается, что профиль данного медика позволит такой диагноз поставить. Но может ли в рассматриваемом случае поставить диагноз психотерапевт ? Ведь психотерапевт вовсе не обязательно врач по специализации невролог, психиатр, нарколог, сексопатолог или анестезиолог. По крайней мере так обстоит дело в стране, гражданином которой является автор темы. Поэтому мой вопрос — на каком все таки основании можно сделать вывод, что автору темы нужна помощь именно психотерапевтическая ? По какому признаку из ICD-10 или DSM-IV-TR ? Мне лично известна лишь одна публикация в научном журнале (причем — вашего соотечественника) где вообще впервые в мире (насколько я могу судить) в рецензируемой (поскольку в нерецензированных источниках -» Brain fog «) научной литературе вводится термин обозначающий проявление, наблюдаемое у обратившегося сюда человека. Это — «Unclear Head” The brain energy-starvation (BES) syndrome: its complex diagnostics and treatment В статье автор утверждает что причина не столько психиатрическая (будем говорить о «малой психиатрии» — не о психозах, а о неврозах) сколько обусловленная нарушением гемодинамики в позвоночных артериях и вызванной вследствие этого церебральной гипоксии. Конечно рецензенты статью в журнал пропустили. Однако у меня вопрос: почему тогда такие проявления не наблюдаются у лиц с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой? Почему о «неясной голове» (в том плане в каком это наблюдается у автора темы) не упоминается в руководствах по анестезиологии и реаниматологии ? А если упоминается то — психотерапевт ли это купирует ?
limarodessa

Приношу извинения — в рецензируемом журнале также опубликовано как «Brain fog», но только сейчас — в 2013 году (российский же автор опубликовал в 2008) : Caught in the thickness of brain fog Front Physiol. 2013; 4: 63. Caught in the thickness of brain fog: exploring the cognitive symptoms of Chronic Fatigue Syndrome Anthony J. Ocon Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is defined as greater than 6 months of persistent fatigue that is experienced physically and cognitively. The cognitive symptoms are generally thought to be a mild cognitive impairment, but individuals with CFS subjectively describe them as “brain fog.” The impairment is not fully understood and often is described as slow thinking, difficulty focusing, confusion, lack of concentration, forgetfulness, or a haziness in thought processes. Causes of “brain fog” and mild cognitive impairment have been investigated. Possible physiological correlates may be due to the effects of chronic orthostatic intolerance (OI) in the form of the Postural Tachycardia Syndrome (POTS) and decreases in cerebral blood flow (CBF). In addition, fMRI studies suggest that individuals with CFS may require increased cortical and subcortical brain activation to complete difficult mental tasks. Furthermore, neurocognitive testing in CFS has demonstrated deficits in speed and efficiency of information processing, attention, concentration, and working memory. The cognitive impairments are then perceived as an exaggerated mental fatigue. As a whole, this is experienced by those with CFS as “brain fog” and may be viewed as the interaction of physiological, cognitive, and perceptual factors. Thus, the cognitive symptoms of CFS may be due to altered CBF activation and regulation that are exacerbated by a stressor, such as orthostasis or a difficult mental task, resulting in the decreased ability to readily process information, which is then perceived as fatiguing and experienced as “brain fog.” Future research looks to further explore these interactions, how they produce cognitive impairments, and explain the perception of “brain fog” from a mechanistic standpoint. Keywords: Chronic Fatigue Syndrome, postural orthostatic tachycardia syndrome, neurocognition, cerebral blood flow (CBF), functional magnetic resonance imaging (fMRI), brain fog, orthostatic intoleranceТакже был опубликован доклад на конференции: End-user moderation of cognitive accessibility in online communities: case study of brain fog End-User Moderation of Cognitive Accessibility in Online Communities: Case Study of Brain Fog in the Lyme Community Kateryna Kuksenok Jennifer Mankoff Proceedings of the 11th international ACM SIGACCESS conference on Computers and accessibilityPages 233-234ACM New York, NY, USA ©2009 ABSTRACTWith the advent of Web 2.0 technologies, more and more onlinecontent is being generated by users. Even trained web developersoften fail to take accessibility issues into consideration, so it is nosurprise that users may fail to do so as well. In this paper, weexamine two self-moderating communities of individuals withLyme disease who are affected by “brain fog”. Throughqualitative analysis of over 100 discussion threads that deal withissues of accessibility, we explore how the individuals in thesecommunities fail and succeed to establish and enforce, throughmoderation, the creation of cognitively accessible content.
limarodessa

Ответы врачей:
 

Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
92.01%
Нет
4.72%
Частично
3.27%
Проголосовало: 12812
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу