Профилактика инфаркта миокарда: вторичная, первичная, третичная, препараты, рекомендации

Вторичная и первичная профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда, в зависимости от состояния больного, может быть первичной, направленной на предотвращение возникновения инфаркта, его развития, и вторичной, предупреждающей повторный инфаркт.

Профилактика представляет собой целый комплекс мер, вносящих изменения в образ жизни человека, его питание, заботу о собственном здоровье.

Первичная профилактика

Основной мерой профилактики инфаркта миокарда является своевременное лечение ишемической болезни, особенно в ее хронической форме.

Предупреждение тромбозов, метаболических нарушений, нарушения кровообращения обеспечивает защиту сердечной мышцы от развития некроза.

На сохранение здоровье сердца влияет множество факторов, нельзя исключать ни один из них:

1. Физические тренировки. Не следует забывать, что сердце — это мышца, а уже потом драгоценный сосуд, нуждающийся в бережном хранении. Ему необходимы ежедневные нагрузки, соответствующие возрасту, весу и физической подготовке. Специалисты рекомендуют определять оптимальные нагрузки вместе со своим лечащим врачом. Все занятия начинаются с разминки, постепенно разогревающей мышцы. Затем переходят к более сложным упражнениям, завершая процедуру успокаивающими занятиями (потягивания, например).
2. Отказ от вредных привычек. Желание сохранить свое сердце здоровым однозначно запрещает курение и употребление алкоголя. Под действием никотина сосуды сужаются, что усугубляет течение ишемической болезни. Алкоголь активизирует все имеющиеся в организме заболевания, в том числе и ишемическую болезнь. Разовое употребление алкоголя в небольших дозах и во время еды допускается только с разрешения лечащего врача.
3. Контроль состава крови. Одновременное наличие ишемической болезни и сахарного диабета значительно осложняет ситуацию. Необходимо постоянно контролировать уровень сахара, чтобы иметь возможность своевременного обращения к эндокринологу для коррекции курса лечения. Отслеживание уровня холестерина позволяет своевременно принять меры для предотвращения развития атеросклероза либо его прогрессирования.
4. Наблюдение за артериальным давлением. Повышение артериального давления многократно увеличивает нагрузку на сердце, заставляя работать его в опасном режиме. Для профилактики отказываются от посещения бани и сауны (по рекомендации врача), проходят соответствующий курс препаратов.

Дополнительные рекомендации

В основном больным советуют:

1. Соблюдение диеты. Правильное питание — залог здоровья и самой надежной защиты от большинства опасных заболеваний. Тщательно сбалансированные блюда помогают обеспечить организм набором всех необходимых витаминов, восполнить потери кальция и других элементов, насытить белками, жирами, углеводами. Путь к здоровью начинается с отказа от копченой пищи, кондитерских сладостей, полуфабрикатов, содержащих консерванты и красители. Основная доля потребляемых жиров должна приходиться на растительные. Особое предпочтение следует отдать морепродуктам, рыбе, постной птице. Ограничить потребление соли.
2. Регулярное посещение своего врача. Обращение к кардиологу необходимо не только после появления неприятных ощущений или подозрений на развитие болезни. Ежегодное обследование помогает предотвратить опасные ситуации, начать лечение на ранних сроках, когда оно наиболее эффективно.
3. Контроль веса. Лишние килограммы повышают риск развития многих болезней, в том силе диабета, повышения артериального давления, которые перегружают сердце. Помочь в ситуации способен только опытный диетолог. Здесь важно не навредить организму еще больше бесконтрольным голоданием.

Значение ацетилсалициловой кислоты при профилактике инфаркта миокарда

Предупреждающая инфаркт миокарда профилактика невозможна без назначения пациентам ацетилсалициловой кислоты. Доказанная способность препарата останавливать образование тромбов обеспечивает его популярность у людей, входящих в группу риска, и людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Для образования пристеночного тромба значение имеет процесс слипания тромбоцитов, именно его и изменяет препарат.

Средство, популярное благодаря обезболивающему и жаропонижающему действию, при небольших дозах обладает еще и антитромботическим эффектом. Циркуляция ацетилсалициловой кислоты в крови после приема отличается крайне небольшим промежутком времени. Однако даже его оказывается достаточно для получения ожидаемого положительного результата. Для ежедневного применения используют форму с маленькими дозировками, способными, однако, внести необратимые изменения в тромбоциты. Ацетилсалициловая кислота уже применяется на протяжении века. Последние 50 лет она подверглась дополнительному исследованию, позволившему открыть особенности ее противосвертывающего действия.

Согласно исследованиям, смертельный исход болезни сосудистого характера снижается на 25% в результате регулярного приема ацетилсалициловой кислоты. В ответ на вопросы о возможном развитии осложнении, побочном действии препарата специалисты уточнили, что все неприятные последствия зависят от дозировки. Если применять лекарственное средство в точном соответствии с предписаниями лечащего врача и под его контролем, то риск сводится к минимуму.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Перенесенный инфаркт требует применения комплекса реабилитационных мер наряду с одновременной профилактикой повторного инфаркта. Оценивая общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, лечащий врач рекомендует сделать акцент на одной из четырех форм терапии. Для проведения вторичной профилактики обращаются за результатами всех исследований, провести которые существует возможность (мониторирование, ЭКГ, эхокардиоскопия, радиовентрикулография, ВЭМ). После оценки данных пациенту рекомендуется обратиться к мерам первичной профилактики, расширив ее:

1. Медикаментозной терапией. Для предотвращения образования тромбозов и развития тромбоэмболии используют антикоагулянты непрямого действия и антиагреганты. Продолжительность лечения может достигать года, требует регулярного контроля со стороны специалиста. Значительно снизить риск смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда в результате роковой желудочковой аритмии или сердечной недостаточности, позволяет прием бета-блокаторов. Продолжительность лечения достигает 1,5 лет. Предупредить повторение инфаркта в первые полгода помогает прием антагонистов кальция.
2. Физической терапией. Уже через 6 недель (но не позже 8 недель после перенесенного инфаркта) пациенту необходимо пройти тест с нагрузкой. Он помогает выявить оптимальную дозировку физических нагрузок. Прежде чем приступать к упражнениям, получают разрешение лечащего врача, убедившегося в отсутствии противопоказаний. Одним из самых популярных упражнений является ходьба по ровной местности. На первом этапе это небольшие расстояния и маленькая скорость. С улучшением самочувствия аккуратно увеличивают скорость и расстояние. Завершение реабилитационного периода не означает отмены физических упражнений. Для тех, кому сложно заставить себя выполнять их в одиночку, существуют специальные спортивные группы.
3. Лечебным питанием. В первую очередь диета должна быть антихолестериновой. Чем быстрее удастся снизить уровень холестерина в крови, тем безопаснее для организма. Пациенту следует разнообразить свой рацион свежими овощами и фруктами.
4. Половой терапией. Прибегать к ней можно при соблюдении нескольких условий. О сексе больному запрещается даже думать ранее, чем через 1,5 месяца после перенесенного инфаркта. Такая нагрузка допустима, если удалось восстановить физическое здоровье организма и есть разрешения врача после проведения тестов. Допускается позиция лежа на боку и снизу (для больного).

Положительные эмоции помогают быстрее восстановиться и избежать нагрузки в результате стресса. Будьте здоровы!

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу