Пролапс митрального клапана

Добрый день. Мне 23 года. Недавно был на приеме у кардиолога и мне написали в карточке пролапс митрального клапана с регургитацией. Скажите, это опасно? Врач ничего толком не объяснил. Выписал от этого пролапса митрального клапана лекарства и отправил домой. Сказал придете через пару месяцев. Я думаю сменить врача. Что мне делать?

Спасибо.
Эльвир

Довольно распространённой патологией сердца является пролапс (в переводе с англ. prolapse – опущение, прогибание) митрального клапана или ПМК. Что именно происходит с нашим сердцем во время пролапса? В определённых ситуациях работа клапанов сердца может нарушаться, что ведёт к небольшому прогибанию створок сердечной мышцы. При этом во время сокращения часть крови может поступать обратно в предсердие. Чем больше объём возвратного потока, тем серьёзнее патология. Какие именно причины и факторы «запускают» ПМК? Существует несколько определяющих факторов, способных вызвать у человека пролапс митрального клапана: 1) Генетические. Основная причина пролапса – врождённая или приобретённая патология сердечной ткани (синдром Элерса – Данло, синдром Марфана и др.); 2) Соматические заболевания. Активизировать ПМК могут и некоторые другие заболевания сердца, например, кардиомиопатия, ИБС, красная волчанка, сердечная недостаточность.
Линда

Спасибо. У меня еще вопрос: Чем отличается пролапс митрального клапана от пролапса митрального клапана 1 степени? И берут ли с пролапсм митрального клапана 1 степени в армию?
Янна

У деда пролапс митрального клапана 2 степени. Опасно ли это для жизни? И какие обычно бывают у пролапса митрального клапана симптомы?
Гость

Раньше ПМК считали болезнью молодых, однако недавние Фремингеймские исследования показали, что заболевание одинаково встречается как среди стариков, так и у малышей. В случае минимального возврата крови лечить пролапс митрального клапана не нужно – для жизни он не опасен и чаще всего исчезает с возрастом. Иногда, конечно же, величина регургитации велика – в таких случаях необходима коррекция потока, а иногда и вмешательство хирурга-кардиолога.
Линда

Есть еще пара вопросов на тему пролапса. Как именно проявляет себя ПМК? Какие виды сердечного пролапса бывают? Слашала про пролапс передней створки митрального клапана, это опасное заболевание?
Гость

Как и всякое заболевание, патология митрального клапана имеет свои симптомы: незначительное повышение температуры, колющие, режущие боли в области груди, учащённое сердцебиение и любые его перебои, повышенная потливость и утомляемость, одышка, головокружение, ощущение неполноты вдоха. Какой-либо общепринятой классификации ПМК нет. Он может быть первичным или вторичным, аускультативным или «немым», находиться впереди, сзади или по обе стороны створок, быть менее или более ярко выраженным (от 3 до 9 мм и более).
Линда

А бывает пролапс митрального клапана у детей? Я слышал как маме врач говорила что то про незначительный пролапс митрального клапана. Какие бывают противопоказания? Как подтвердить диагноз ПМК?
Артур

Опытный врач-кардиолог обязательно отправит Вас на обследование, если услышит запоздалый систолический шум или систолический щелчок в сердце. Любые изменения кардиограммы ещё не могут быть очевидным доказательством пролапса сердечного клапана. Наиболее точно диагностировать патологию способно только эхокардиографическое исследование. Оно позволяет выявить не только степень регургитации (объём оттока крови в обратном направлении), но и любые изменения створок митрального клапана.
Линда

Можно ли вылечить пролапс митрального клапана 3 степени? Какие обычно бывают признаки пролапса митрального клапана?
Гость

Сам по себе ПМК невозможно устранить. Все действия врачей могут быть направлены лишь на купирование любых клинических проявлений патологии. Это и специальные медикаменты, которые Вам назначит лечащий врач-кардиолог, и диетотерапия, водные процедуры, дыхательная гимнастика, рефлексотерапия, психотерапия (улучшение эмоционального восприятия действительности). При соблюдении соответствующих рекомендаций пролапс митрального клапана проходит самостоятельно и не требует операции.
Линда

Здравствуйте, мне скоро проходить комиссию в армию. Видно ли будет пролапс митрального клапана на экг? Спасибо.
Геша

Нет.
Иржи

здравствуйте:-) у меня пмк 1 степени, мне 27 лет; понятно, что не очень опасно(пока),но все таки хотелось бы от него избавиться. Существуют ли упражнения, фарм. средства, и вообще возможность излечения? Читая в интернете часто натыкаюсь на хирургич. вмешательство, неужели только так?;
fw999

рано или поздно в старческом возрасте оперировать придется, а так — живите и не напрягайтесь
Nikolai-swiss

Нужно ли лечить пролапс митрального клапана? Пролапс митрального клапана – это провисание створки клапана в полость левого предсердия, приводящее к неполному смыканию клапана и появлению заброса крови обратно в предсердие. Этот синдром впервые описал Барлоу в 1963 г. Частота его встречаемости до 10% среди всех обследованных лиц. Диагноз пролапса достоверен, только если синдром пролабирования появляется в обеих позициях сердца при эхокардиографии. В последнее время существует гипердиагностика пролапса у детей и подростков. Небольшой прогиб створки до 5 мм может быть в норме у здоровых лиц. Причиной пролапса может быть врожденная особенность строения клапана и приобретенная патология. Врожденный пролапс часто встречается у худощавых молодых людей с особенностями строения соединительной ткани. Приобретенный пролапс может возникнуть после перенесенного инфаркта в области сосочковых мышц, после инфекционного эндокардита в результате ревматического поражения сердца, на фоне атеросклероза клапана. Степень пролапса оценивают по глубине провисания створки: 1) Первая — до 5 мм; 2) Вторая — 5-10 мм; 3) Третья — более 10 мм. Заброс крови обратно в полость сердца называется регургитацией. Yoshida классифицировал стспень регургитации по ее площади. Клинические проявления пролапса. Больные могут жаловаться на неприятные ощущения в сердце, неритмичное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, повышенную утомляемость. При осмотре выслушивается систолический шум на верхушке сердца. На электрокардиограмме выявляется инверсия зубца Т в отведениях III, AVF или в грудных отведениях, при допплерэхокардиографии выявляется митральная регургитация, степень которой больше физиологической. При значительной регургитации, когда в левое предсердие забрасывается большое количество крови, возникает его расширение. Левому желудочку приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь, и он гипертрофируется, то есть увеличивается в объеме. Из-за плохой работы сердца возникает застой в легких, появляется легочная гипертензия. Вслед за левым увеличивается в размерах правое предсердие, гипертрофируется правый желудочек, возникает застой по большому кругу кровообращения, печень увеличивается в размерах, появляются отеки ног. Лечение пролапса. При отсутствии жалоб со стороны пациента лечения никакого не требуется. Если есть жалобы, назначаются успокоительные средства, препараты, содержание витамины группы В и магний. Хорошо помогает физиотерапевтическое лечение и иглорефлексотерапия. При пролапсе тяжелой степени со значительной регургитацией возникают гемодинамические нарушения. В таком случае может потребоваться хирургическое лечение. Прогноз. При врожденных пролапсах, как правило, прогноз благоприятен. Такая аномалия практически не прогрессирует с возрастом. Изменения могут возникнуть при присоединении другой сердечной патологии – гипертонии, ишемии. При приобретенных пролапсах прогноз зависит от его этиологии. В любом случае пациенты с таким диагнозом нуждаются в регулярном наблюдении кардиолога, проведении допплерэхокардиографии.
Рамиль

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу