Прошу дать совет по анализам (низкий тестостерон) гинекомастия

Здравствуйте!

Прошу вас дать советы по моей сложившейся проблеме.

Мне 26 лет, рост 175, вес 95 (за последний год набрал 15 кг в результате не правильного питания — кола фастфуд).

Примерно в подростковом возрасте заметил что у меня грудь по женскому типу, родители внимания не обращали, врачи игнорировали(видимо потому что я был тучным, брали анализы на сахар, диабета не было и сахар всегда был в норме)

примерно 3 года назад в возрасте 22-23 года очень зачесался левый сосок и стало прощупываться образование в груди(а так же если трогать и давить было больно), побежал к врачу, сначала меня терапевт отправил к хирургу, тот отправил к эндокринологу. Эндокринолог посмотрел и сказал, что возможно есть гинекомастия в несущественной форме и отправил на пролактин (сказала что возможно от пролактина) и на узи. Точных результатов двух летних анализов не помню, однако узи показало, что гинекомастия есть, а эндокринолог сказала, показываться раз в год к ней и к онкологу. С тех пор жжение и зуд в груди прошло само по себе, иногда беспокоило но не значительно. Однако около 2 недель назад снова зачесалось, а неделю назад стали и не приятные ощущения если надавливать. После чего я в интернете нашел лекарство блокатор пролактина — каберголин (берголак название лекарства). Однако решил начать его пить после сдачи анализов(что бы была ясна картина).

Два дня назад пошел и сдал комплекс анализов «Мужские гормоны» (тестостерон, свободный тестостерон, дигидротестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, глобулин связывающий половые гормоны)

На сегодняшний день имею на руках результаты всех анализов за исключением дигидротестостерон(он готовиться пять дней и еще не готов).

Прикладываю фото с результатами анализа, меня очень удивил низкий уровень тестостерона(всегда считал что он падает с возрастом, а мне только 26 лет). Ни каких лекарств я не принимал за последние 3 года (может быть изредка нурофен или парацетамол от головы, до этого из лекарств были антибиотики от ангины в основном, а до 20 лет болел стабильно раз в год-ангина, орви и прочеее, ни каких гормональных препаратов ни когда не принимал)

Прошу вас дать оценку моим анализам и советы что делать.

Сразу после сдачи анализов я выпил таблетку каберголина(блокатор пролактина) и уже на следующий день (вчера) жжение и зуд в груди прекратился, болезненных ощущениях при надавливание нет, образование которое раньше я прощупывал уже прощупать не могу, только жирок.

Очень надеюсь на вашу помощь, а так же комментариев по результатам моих анализов (а именно Глобулин связывающий половые гормоны он у меня в нижнем значении, ФСГ так же в нижнем значении, это хорошо или плохо? то что тестостерон в нижнем значении я и так знаю, что плохо)

Результаты анализов:

Тестостерон 2.930 нг/мл (нормальные значения 2.49-8.36 нг/мл)

Свободный тестостерон 6.58 пг/мл (нормальные значения 4.50-42.00 пг/мл)

ЛГ 4.66 мМе/мл (нормальные значения 1.7-8.6 мМе/мл)

ФСГ 3.46 мМе/мл (нормальные значения 1.5-12.4 мМе/мл)

Пролактин! 20.2 нг/мл (нормальные значения 4.6-21.4 нг/мл)

Эстрадиол 22.9 пг/мл (нормальные значения 7.6-42.6 пг/мл)

ГСПГ 16 нмоль/л (нормальные значения 13-71 нмоль/л)
Nafto

Здравствуйте. Давайте начнём с того, что крайне ошибочно сдавать все анализы подряд по собственному желанию. И тем более принимать самостоятельно серьёзные препараты без рекомендации врача. Первичен всегда осмотр специалиста, а уже по его результатам назначаются анализы, а по результатам анализов + осмотра и оценки жалоб — лечение. Ваши анализы в норме. Всё, что вписывается в референсные значения, независимо от того, на высшей или на низшей норме, патологией не является.
Арника

спасибо за ответ! Вчера был у врача эндокринолога, он сказал препарат больше не пить, так как он «сильный и могут быть побочные эффекты».Направил на доп. анализы, сказал что после анализов отправит еще и на мрт (гипофиз посмотреть). Сказал в целом органы работают хорошо, низкий уровень тестостерона объяснил большим содержанием жира в организме. Поэтому буду сбрасывать вес
Nafto

Всё верно.
Арника

Это не очень хорошие показатели ЛГ по отношению к тестостерону. Про жир, отчасти правда, но есть одно но, это правда лишь в том случае, когда при этом ожирении Повышен Эстрадиол, из-за повышения ароматазы во время ожирения. При таком раскладе повышенный эстрадиол давит тестостерон и совет похудеть уместен. У Вас он уместен не совсем по отношению к тестостерону, а скорее по состоянию здоровья в целом. Прошу пересдать следующие анализы и выложить сюдаЛгФсг Эстрадиол Пролактин Тестостерон Кстати, пролактин тоже не ахти, по нему также необходимо меры предпринять, но сдайте анализы правильно :За 48 часов исключить физ нагрузки За 24 часа — любые половые акты. P. S. Достинекс помогает от гинекомастии ТОЛЬКО если она вызвана повышенным пролактином. И у него не так уж и много побочных эффектов, и не такой уж он СИЛЬНЫЙ препарат, как Вы думаете) Удачи
Avicena

nafto

Пересдавал недавно (спустя более 3 месяцев) пролактин и тестостерон (эндокринолог направил)результаты:пролактин 13.11 ng/ml при норме 2.64-13.13 ng/mlтестостерон 3,39 ng/ml при норме 1.75-7.81Эндокринолог опять сказал что в норме, хотя я обращал его внимание на то что уровень пролактина очень высокий (не хватает 2 сотых до выходи из нормальных значений). То что каберголин сильный мне сказал врач. Расскажите пожалуйста про соотношение ЛГ к тестостерону и что у меня? Пересдать пока возможности нет, уехал. Самое грустное, что везде у всех разные точки зрения
Nafto

Доброй ночи! Пролактин в 13 нг/мл — это не норма. Но нужно видеть показатели свежие. Как вернетесь, сдавайте Пролактин, эстрадиол, лг и тестостерон заново ( за 24 часа исключить половые контакты, любые) после чего подберем дозировку каберголина. Тестостерон такой думаю и от пролактина, он слегка давит его выработку. К достинексу добавлю ещё витамины. Каберголин — конечно не конфетки, но если у Вас будет примерно такой же пролактин, речь идёт о половине таблетки раз в 7 дней всего в 4 приёма. Всего 2 таблетки на протяжении месяца Вас в могилу не загонят) Так что передавайте анализы и выкладывайте сюда, решим Вашу проблему. Удачи
Avicena

Это свежие анализы пролактина и тестостерона были! Спасибо по приезду все сдам. Все же прошу вас рассказать о том соотношении о котором вы писали выше! Спасибо! По вашему мнению при пролактине в 13нг/мл может быть опухоль гипофиза?
Nafto

Добрый день! Ваш эндокринолог просто бьет все рекорды, обычно они направляют на мрт только при пролактине выше 40 нг/ мл, когда уже молоко из груди течёт ( у мужчин). Этот наоборот при 13 нг/ мл настаивает. Я честно говоря сомневаюсь, что дело тут в аденоме. Вот у Вас был он 20 нг/ мл и через приличное время 13, если бы он только рос, тогда да. Мне нужно чтобы Вы пересдали анализы для того, чтобы назначить дозировку. Вдруг там сейчас не 13 а 20, или вообще 8. Нужно вот сдать и по результатам меры предпринять, про МРТ пока забудьте.
Avicena

И ещё попрошу Вас сдать ТТГ, если там проблема — пролактин от него идёт.
Avicena

И давайте, чтобы Вы сильно не тратились сделаем так. Мне нужны только эстрадиол, пролактин и ттг. Вот их сдайте и пишите.
Avicena

спасибото что когда было 20 (из первого поста) в лаборатории были референсные значения 4.6-2.14 в НГ/МЛпотом когда меня эндокринолог отправил сдавать в поликлинике результат был 13.11 НГ /мл (но тут референсные значения были указаны 2.6-13,13. Не понятно)
Nafto

Норма для мужчины — до 18 нг/ мл ( 360 мЕд /л)Идеальный вариант, не требующий вмешательства из вне — все что до 12 нг/мл ( 250 мЕд /л) НО у каждой лаборатории референсные показатели могут варьрироваться от способа проведения анализа и реагентов. Так что нужно всегда смотреть показатель — единицы измерения — референсные значения лаборатории в которой сдавали.
Avicena

Детский врач сказал, что у моего сына обычная гинекомастия. Я постеснялась спросить, что это такое.
PaPaLO

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу