Пункция щитовидной железы

Добрый день!

Можно ли достоверно исключить злокачественность узла щитовидной железы без проведения ТАБ?

Впервые узлы были обнаружены 20 лет назад. Точнее узел был один — размером 15 мм с четкими ровными контурами. Тогда в подобных случаях назначали Л-тироксин и динамическое наблюдение. По данным УЗИ в последующие несколько лет количество узлов увеличилось. Однако все они были до 9-12 мм (в разные годы). Возможно, «уменьшение» узлов объяснялось тем, что исследования проводились на разных аппаратах разными врачами.

За последние 3 месяца один из узлов увеличился с 13 до 15 мм. Патологических образований в проекции зоны лимфооттока не обнаружено. Васкуляризация в режиме ЦДК не усилена.

Объем самой железы тоже увеличился с 16 до 21 куб. см. Гормоны в пределах референсных значений. Т4 св.– близко к нижнему пределу, ТТГ и АТ-ТПО – по верхнему пределу. АТ-ТГ — норма.

Врач рекомендует пункцию.

Известно, что в настоящее время биопсия рекомендована для всех узлов более 1 см, несмотря на приличный процент неинформативных и откровенно ложных анализов даже по официальной статистике. По неофициальной просто страшно представить. Ошибки могут быть и у пунктирующего, и морфолога, и у обоих одновременно.

Понятно, что ТАБ – самый простой и дешевый способ диагностики, с точки зрения врачей, чиновников здравоохранения и страховых компаний. Но не с точки зрения пациента, особенно учитывая возможные осложнения после процедуры. Кроме того, при таком влиянии «человеческого фактора» представляется, что данный метод исследования не является самым надежным.

В связи с чем вопрос: можно ли определить доброкачественность узла щитовидной железы более информативным и менее травматичным способом, либо совокупностью нескольких способов, например, УЗИ + анализ крови (гормоны, специфические онкомаркеры, др. показатели)? Дает ли МРТ должную достоверность?

Спасибо!
Ligea

Моя сестра делала пункцию щитовидной железы, доброкачественная. Сказала что не очень больно, неприятно. последствий ни каких не было. Просто болело место немного.
VasilisaM

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу