Рак молочной железы

Здравствуйте!

Диагноз: С50. Злокачественное новообразование левой молочной железы, TX NX MX, после хир. лечения (1998г). Pr. Pr. mts in hepar. II кл. гр.

Возраст: 57 лет.

Назначено: ПХТ (Доксорубицин 75, 5FU 750, CF 750) внутривенно раз в 21 день.

Проведена первая процедура.

Подскажите пожалуйста каким образом (БАДы, витамины, лекарственные препараты) можно уменьшить негативное влияние на процессы кроветворения, печень и укрепить иммунитет? лечащий врач кроме противорвотных препаратов ничего больше не советует и вообще не разговорчив; возможно ли применение менее токсичных методов лечения (например фотодинамическая терапия ФДТ) и есть ли какие-то дополнительные анализы для уточнения показателей N, M. Диангоз поставлен на основании биопсии, УЗИ, маммографии.

Заранее благодарна, с уважением, Юлия.
juliasspt

Уважаемая juliasspt, есть некоторые нестыковки в Вашем диагнозе. Тх после хирургического лечения быть не может. Вы пишете Мх — четких данных про отдаленные метастазы нет, и сразу после этого пишете, что есть метастазы в печень. Если в 1998 году были метастазы в печень, то выходит пациентка прожила уже 13 лет. Это выдающийся случай. Для дальнейшего обсуждения нужно устранить эти противоречия.
Хирург

Большое спасибо за Ваш ответ. Диагноз приведен дословно из направления Краснодарского онкодиспансера в Новороссийский онкодиспансер для прохождения ПХТ. Со слов пациента в 1998г была операция по удалению фиброаденомы. к сожалению мед. выписки с тех пор не сохранилось. насколько я поняла из Вашего ответа следует обратиться в другое мед. учреждение.
juliasspt

Ничего не прояснилось. При фиброаденоме диагноз не формулируется через TNM и не назначается химиотерапия. Я даже не знаю, что Вам посоветовать, запутанная история и запутанный диагноз. А за эти 13 лет пациентка где-то лечилась ? Параметры N и М можно уточнить при обследовании. Препараты влияющие на иммунную систему вообще-то показаны при химиотерапии, но в данном случае ничего не могу посоветовать, так как непонятно с чем имею дело.
Хирург

за последние тринадцать лет пациентка наблюдалась у местного онколога, иногда направлялась на УЗИ, лечения не назначалось. Пока в этом году не сделали биопсию, по результатам которой направили в краевой диспансер. Результат, т. е. диагноз краевого диспансера написан в основном вопросе. Попробуем обратиться к другим онкологам и заново собрать анализы, тем более что скоро сдавать кровь после первого вливания ПХТ. Еще раз Спасибо Вам за отзывчивость!!! С уважением, Юлия
juliasspt

А что обнаруживали на промежуточных УЗИ ? Почему вдруг спустя 13 лет решили следать биопсию ? Биопсию чего ? Не спешите менять онкологов, препараты влияющие на иммунную систему это не главное в химиотерапии. Приведите по возможности полное описание УЗИ и маммографии о которых Вы писали в первом сообщении.
Хирург

Исходная стадия заболевания сейчас уже не так важна. Сейчас проводится ПХТ по поводу висцеральных метастазов. Хорошо бы выяснить, сохранились ли операционные блоки в патанатомии больницы, где проводилпсь операция. Если сохранились, взять их и отдать на анализ рецепторов эстрогенов, прогестерона и HER 2 neu, который делается в крупных онкологических учреждениях г. Москвы. Эти анализы покажут, чувствительна ли опухоль к гормонам, и предположить, будет ли работать CAF(по уровню HER 2 neu). Во время проведения ПХТ необходим контроль общего анализа крови, биохимии крови, ЭКГ. Соблюдение диеты и все.
Alenkii

С50, это общее обозначение всех раков молочной железы в МКБ-10, без всяких уточнений, весь раздел кодов для всех раков. Кто придумал такой диагноз Т, N, М, с одними иксами, или не в ладах с онкологией, или информация из испорченного телефона. Коль звучит информация про метастаз в печень, у М, появилась бы единица. Основанием для неизвестного рака молочной железы должно было бы присутствовать состояние после радикальной мастэктомии. Конкретно, нет молочной железы, а есть на её месте послеоперационный рубец. При обнаружении одного метастаза в печень, диагноз бы прозвучал. Рак не выявленной локализации с метастазом в печень Тх, Nх, М1. Слишком уж противоречивая информация звучит в вопросе.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу