Рахит

Здравствуйте.

Для определения рахита достаточно сдать анализ мочи по Сулковчиу или лучше еще сдать кровь на кальций? И если надо сдавать кровь, то на какой кальций — общий или ионизированный? И нужны ли еще какие-нибудь анализы?

И мочу и кровь надо натощак сдавать 4-х месячному ребёнку? Мочу то ладно, собрать не сложно (кстати, можно водой поить, чтобы пописал?). А вот кровь… пока доедем до лаборатории… он голодный изорётся весь…
lunatikkk

Здравствуйте. При подозрении на рахит делается анализ мочи ( проба Сулковича) и анализ крови на содержание витамина D3. Натощак. Поить можно водой. НО! Прежде всего нужно обратить внимание на внешние признаки рахита — есть ли они у ребёнка? Расскажите подробнее, какой специалист рекомендует сдавать анализы и почему? Возможно, что нет необходимости мучать ребёнка…
Арника

Разве есть такой анализ крови на витамин Д3? В прайсе мед. центра такого не нашла, только на кальций…. поинтересуюсь…Признаки: очень потеет голова… возможно и я его слишком кутаю, но бывает, что чуть потная спинка и вся мокрая подушка (где головой лежал), когда спал… Голова потеет обычно ночью, на прогулке не потеет. Залысина на голове. Плохо засыпает, часто просыпается.. не всегда, но часто. Капризничает, но я думаю, это из-за недосыпа. Ступни потеют иногда. Обычно когда дома в одних ползунках… снимаю ползунки — а ступни прохладные и влажные…Витамин Д3 начали давать с 3,5 месяцев по 1 капле в день.
lunatikkk

Конечно. Так рахит и диагностируется. Признаки: очень потеет голова… возможно и я его слишком кутаю, но бывает, что чуть потная спинка и вся мокрая подушка (где головой лежал), когда спал… Голова потеет обычно ночью, на прогулке не потеет. Залысина на голове. Плохо засыпает, часто просыпается.. не всегда, но часто. Капризничает, но я думаю, это из-за недосыпа. Ступни потеют иногда. Обычно когда дома в одних ползунках… снимаю ползунки — а ступни прохладные и влажные…Витамин Д3 начали давать с 3,5 месяцев по 1 капле в день. Вытертый затылочек у ребёнка при отсутствии других признаков (квадратная голова, проблемы с зубами,»рахитические чётки» на рёбрах, изменение костей таза и др.) не является признаком рахита! Также как и потение. Все живые люди потеют. Анализы ребёнку не нужны. Рекомендованная ВОЗ дозировка витамина Д детям на грудном вскармливании — по 400 МЕ (1 капля) ежедневно до года.
Арника

не знаю… в двух мед. центрах посмотрела — нет такого анализа, только на кальций и фосфор… Вытертый затылочек у ребёнка при отсутствии других признаков (квадратная голова, проблемы с зубами,»рахитические чётки» на рёбрах, изменение костей таза и др.) не является признаком рахита! Также как и потение. Все живые люди потеют. Анализы ребёнку не нужны. Рекомендованная ВОЗ дозировка витамина Д детям на грудном вскармливании — по 400 МЕ (1 капля) ежедневно до года. квадратная голова и проблемы с костями — это уже последняя стадия рахита, если я не ошибаюсь… а те признаки, что я описала — это самые первые показатели. в любом случае, лучше перебдеть, чем недобдеть в этом деле, я считаю)) кстати, мы не на грудном, а не искусственном. где-то читала, что на ИВ нужно меньше вит. Д, т. к. в смеси уже есть, а где-то было написано, что из смеси кальций+фосфор хуже усваиваются, чем из грудного молока, и поэтому вит. Д на ИВ нужен подавно.
lunatikkk

Я тоже не знаю, везде есть. Наберите в поиске «анализ на содержание витамина Д в крови».те признаки, что я описала — это самые первые показатели. То, что Вы описываете, признаками рахита не является. Это бабушкины сказки. в любом случае, лучше перебдеть, чем недобдеть в этом деле, я считаю))А я считаю, что нет смысла ребёнка лишний раз таскать по поликлиникам и лишний раз его колоть, вызывая этим стресс, если нет необходимости. кстати, мы не на грудном, а не искусственном. где-то читала, что на ИВ нужно меньше вит. Д, т. к. в смеси уже есть, а где-то было написано, что из смеси кальций+фосфор хуже усваиваются, чем из грудного молока, и поэтому вит. Д на ИВ нужен подавно. Ребёнку на искусственном вскармливании витамин Д дополнительно не нужен совсем, т.к. в смеси его содержится столько, сколько нужно.
Арника

а что значит быстрое закрытие родничка? чем это чревато? мы вит. Д начали пить только с 3,5 мес., т. к. сказал педиатр. До этого были в 2 мес. на приёме, но у другого педиатра, она потрогала родничок, сказала, что быстро закрывается и вит. Д пить не надо. Именно из-за родничка, а не из-за того, что мы на ИВ. А вот в 3,5 мес. когда были — педиатр сказал пить, не смотря на ИВ и быстрое закрытие родничка. Вот сколько врачей — столько и мнений….
lunatikkk

Сроки закрытия родничка индивидуальны. Если нет каких-либо жалоб, то это ничем не чревато. И потом, что значит быстрое закрытие — во сколько месяцев? По поводу того, что витамин Д не дают детям на ИВ — не моё личное мнение. Это стандарт, принятый во всех развитых странах. А у нас, действительно, каждый врач, который не знаком с доказательной медициной, может фантазировать, как хочет, со всеми вытекающими последствиями.
Арника

мы были на приёме в 1 мес., врач смотрела размеры родничка, а когда пришли в 2 мес. — сказала, что быстро закрывается… размер в 2 мес. был 2,5 на 2,5 см кажется. сколько был в 1 мес. — не знаю. больше мы пока с тем доктором не сталкивались. но сейчас ребёнку 4 мес., щупаю — на мой взгляд примерно 0,5 на 0,5 см. может чуть побольше.
lunatikkk

Действительно, есть некоторые болезни, при которых родничок у ребёнка закрываетс рано. Но в таком случае Вы бы описывали серьёзные жалобы, которые при этих болезнях проявляются. Вы ничего такого не описываете. Отсюда вывод — ребёнок здоров, а у здорового ребёнка сроки закрытия родничка ни на что не влияют. Добавлю ещё, что витамин Д к родничку никакого отношения не имеет, поэтому назначение его из-за того, что родничок закрывается — полная ерунда.
Арника

не знаю, что за болезни и как они проявляются, но у меня единственная жалоба — это сон. Трудно укачивается и часто просыпается, если не в коляске на улице. Да и в коляске бывает, что проснётся и всю прогулку глаза по «пятаку».а если во время не укачать или если долго укачивать, то начинаются истерики. плачет, плачет, потом несколько секунд пауза — набирает воздуха и как начнёт…. вот и думаю, а вдруг из-за жидкости в голове, или вдруг рахит…
lunatikkk

Это прекрасно. Если бы они были, то Вы не смогли бы не заметить их проявлений. Вывод — болезней нет. у меня единственная жалоба — это сон. Трудно укачивается и часто просыпается, если не в коляске на улице. Да и в коляске бывает, что проснётся и всю прогулку глаза по «пятаку».а если во время не укачать или если долго укачивать, то начинаются истерики. плачет, плачет, потом несколько секунд пауза — набирает воздуха и как начнёт….Открою Вам страшную тайну — дети все такие, других не бывает. И у всех проходит по мере взросления. Ребёнок спит так, как удобно ему, а не Вам. вот и думаю, а вдруг из-за жидкости в голове, или вдруг рахит…Абсолютно нет. У Вас просто повышенная тревожность. Обратите на это внимание. Ребёнок это чувствует, возможно, поэтому и плачет — ему нужна сильная, уверенная мама, а вместо этого он ощущает Вашу неуверенность и тревогу. Будете искать заболевания, ребёнок предоставит Вам возможность их найти, чтобы Вас не разочаровывать. Так и вырастают неврастеники…
Арника

т. е. все эти истерики — это норма? пришли в поликлинику, естественно очередь, пока ждали — подошло ему время спать… он начал возбуждаться, на руках еще куда ни шло — тихо сидел, а как положила у врача на пеленальный стол — так сразу истерика. ни разу не слышала в поликлинике, чтобы так дети кричали… как будто его ударили очень больно… на погремушку не реагирует, соску не берёт…и какой выход? ждать пока повзрослеет? кроме того, что не нервничать самой.
lunatikkk

Слово «истерики» абсолютно неприменимо к малышу такого возраста. Он не умеет разговаривать, и единственный способ выразить то, что ему что-то не нравится — это плач. По-другому он не умеет. положила у врача на пеленальный стол — так сразу истерика. ни разу не слышала в поликлинике, чтобы так дети кричали… как будто его ударили очень больно… на погремушку не реагирует, соску не берёт…Ребёнку было комфортно на руках у мамы, его берут и кладут на какой-то там пеленальный стол — он протестует. Вам это кажется неестественным? и какой выход? ждать пока повзрослеет? кроме того, что не нервничать самой. Набраться терпения. Когда ребёнок научится говорить, он сможет выражать словами то, что сейчас выражает криком. «Не нервничать самой» — ключевой момент.
Арника

я понимаю. я говорю «истерики» потому что это не просто плач… это душераздирающий визг.. ну просто неестественный плач какой-то…вот когда он есть хочет — он просто плачет..а когда спать… ну в общем я поняла. Спасибо за консультацию!
lunatikkk

Добрый вечер. Не хотелось бы вмешиваться в ваш диалог, чтобы не подтверждать версию, что сколько врачей, столько и мнений. Поэтому свое мнение высказывать не буду. Просто поделюсь своими соображениями. Заживление родничка чревато несоответствием роста мозга и черепной коробки. Роднички даны природой, как некий люфт для роста черепной коробки в соответствии с ростом размера мозга. Если они быстро закроются, то возникнет гипертензия, с которой будует очень тяжело справляться на протяжение всей жизни. Быстрое закрытие родничка как раз говорит об избытке кальция, поэтому не надо очень напирать на творог и кефир в докармливании. Ваше беспокойство по поводу состояния ребенка, помимо двух гипотез, которые у вас возникли (рахит и наличие воды в голове), может иметь еще ряд других причин. Например, дети-аллергики имеют очень слабую вегетативную систему, поэтому быстро потеют, имеют температуру тела выше, и очень плохой теплообмен. В этом случае надо просто ориентироваться на ребенка и одевать его легче, чем остальных. Бывает, что ребенок в одежде отстает от сезона на два гардероба. Все дети ходят в зимних пальто, а он — в легком пальто. И не потому, что у него нет зимнего пальто, а потому, что это пальто потом невозможно отжать. Так было у моего сына (аллергик, астматик).Все дети ходят в ушанках, а он — в кепочке. И так он одевается всю жизнь, а летом еще и бреется налысо (жарко). 42-х летний лысый мужик летом смотрится странно… Такое бывает у детей-аллергиков, у детей со слабой вегетативной системой. Почему она слаба, это уже следующий вопрос. Либо были стремительные роды, либо нервная беременность, либо такова структура психики ребенка. К ребенку просто надо приспособиться. Если он тяжело засыпает, значит, надо выработать какие-то ритуалы, которые помогают засыпать. Может быть, поить перед сном травами. Когда ребенок истерит, очень тружно сохранять спокойствие. Старайтесь просто не обращать внимание на окружающих. Это ваш ребенок, это его индивидуальные реакции, и окружающие здесь совершенно не при чем. 4-х месячного ребенка вполне может раздражать поликлиническая толпа. Может быть, он в целом толпы не любит. У меня лечении был ребенок, который засыпал в полной тишине в течение полутора часов, и просыпался от малейшего шороха. Все родственники знали эту особенность, поэтому молча в карауле стояли, придерживая все двери, чтобы те не скрипнули, пропуская нянб в дальнюю комнату, где она и укладывала ребенка. Да, ребенок был недоношенный, нервный, притом из двойни (второй малыш погиб). Дался очень тяжело, но вырос абсолютно нормальным. Быстрое заживление родничка как раз является ярким подтверждением отсутствия рахита. А вот проблемы со сном как раз и могут быть свидетельством последствия быстрого заживления родничка, то есть гипертензии. Но не вызванным большим содержанием воды в мозге, а просто несоответствием размеров черепной коробки и растущего мозга. Удачи.
mgu68

а почему же часто в интернете пишут, что родничок может закрыться и в 3 мес. — и это тоже будет нормально? мозг же растет не за счет родничков, а за счет промежутков между костями черепа. разве нет? а основная функция родничков — это только чтобы при рождении голова прошла. дети-аллергики имеют очень слабую вегетативную систему, поэтому быстро потеют, имеют температуру тела выше, и очень плохой теплообмен. В этом случае надо просто ориентироваться на ребенка и одевать его легче, чем остальных. а аллергия в этом случае проявляется с рождения? или может возникнуть, например, в ходе прикорма? на данный момент у него нет аллергии, но про слабую вегетативную систему у меня тоже мысль была. я наверно сама такая — потею быстро, когда жарко, но когда холодно (зимой например) очень мёрзну… Такое бывает у детей-аллергиков, у детей со слабой вегетативной системой. Почему она слаба, это уже следующий вопрос. Либо были стремительные роды, либо нервная беременность, либо такова структура психики ребенка. ослабленная вегетативная система — это означает, что ребёнок будет нервным? или это только особенности теплообмена? А вот проблемы со сном как раз и могут быть свидетельством последствия быстрого заживления родничка, то есть гипертензии. Но не вызванным большим содержанием воды в мозге, а просто несоответствием размеров черепной коробки и растущего мозга. показывает ли о наличии гипертензии доплерометрия сосудов головного мозга? у нас скорость кровотока во внутр. мозговой вене 11,8 см/с (норма до 15). Индекс резистентности в средней мозговой артерии — 0,7, в передней мозговой — 0,69 (норма до 0,7)
lunatikkk

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу