Реанимация

Доброго времни суток! Ситуация у нас такая. Мой дедушка 64 года, попал в больницу в отдышкой и сильными отеками нижних конечностей и живота, кардиограмма плохая (больше ничего нам врачи не сказали) мы все-таки попали в областную больницу, деда сразу же направили в реанимация, все врачи были шокированы тем, как мы смогли привезти дедушку на мащине, еще в большем шоке они были от наших врачей, которые не дали такому «тяжелому» больному направление и реанимационную машину, т. к больных нужно перевозить только так. Вообщем врачи из областной больницы сделали все необходимые анализы, кислорода в крови было 50 и его сразу отправили в реанимацию, после нам сказали, что он находится под аппаратами в искусственной коме, в таком состоянии он находится с 3 мая, врачи говорит только одно: состояние тяжелое, стабильное, свое дыхание слабое,6 мая нам сказали что он стал осознавать где находится и что с ним делают, и вот 10 мая будут решать что делать. Я вас очень прошу объяснить нам, что с ним делают, что это такое за состояние «искусственная кома» и как при ней человек может что-то осознавать. Что врачи могут решить 10 мая, если не будет каких-то улучшений состояния, они же не отключат его от аппаратов, он ведь чуть-чуть но может сам дышать?! Может сделать какую-то операцию или еще что-то. Я не разбираюсь в медицине вообще, извините за сумбур, просто мы очень переживаем и не знаем чего ждать, врачи с нами только в двух словах разговаривают. За ранее огромное спасибо, очень жду вашего ответа!!!!
Uliya123

Добрый вечер! Судя по всему у вашего дедушки был обширный инфаркт миокарда (судить точно не могу, т. к не видел ЭКГ и результатов анализа крови). Видимо повреждения сердца у вашего дедушки достаточно серьезные. Для этого его и ввели в искусственную кому, чтобы не допустить повреждений других органов (сама по себе искусственная кома — это состояние, в котором ваш дедушка находится в крайне расслабленном состоянии за счет действия анестетиков (своего рода наркоз)). На счет отключения аппарата ИВЛ не знаю. Все будет зависеть от динамики улучшения состояния.
Dr. House.

Uliya123

Официально могут где-то около недели держать на ИВЛ, если динамика без улучшений. Если есть динамика улучшения, то держат столько, сколько нужно (т. е. пока пациент не начнет дышать самомстоятельно)А у вашего деда не было проблем с нервной системой? Нужно сделать МРТ грудной полости, чтобы знать наверняка, что происходит.
Dr. House.

с нервной системой вроде бы нет, если я правильно понимаю значение этого слова. Еще он в молодости попал в аварию, делали трепанацию, может все оттуда и идет. Ну вот он почти неделю и состояние стабильное, но улучшения нет, что же в таком случае будут они делать? Большое спасибо.
Uliya123

МРТ грудной полости нужно и головы. Возможно состояние усугубляет субдуральная гематома, которая с того времени еще не рассосалась полностью
Dr. House.

Большое вам спасибо! Извините пожалуйста и последний вопрос. Врачи говорят, что он приходит в сознание и осознает где он и что с ним делают, т. е как это? Он находится в полном сознании с открытыми глазами? Его в этот момент отключают от аппаратов? И как они проверяют, что свое дыхание слабое? Извините, что занимаю ваше время, врачи с нами общаются в 2 словах!
Uliya123

Не извиняйтесь, вы вовсе не занимаете мое время. Действие анестетиков спадает, и ваш дедушка приходит в себя, но седативный (общерасслабляющий) эффект еще действует. Боли он не должен чувствовать. Проверяют возможность пациента дышать самостоятельно, если она есть, но слабая — держат на аппарате ИВЛ. Если достаточная для нормальной жизнедеятельности — то отключают, но какое-то время следят за дыханием.
Dr. House.

Огромное вам спасибо! Скажите, а вообще есть шансы ну что он начнет сам дышать полноценно, может существуют какие-то операции, чтоб наладить дыхательную деятельность, если это от сердца (никогда кстати не жаловался на сердце, а тут что-то нашли с артерией), может какую-то на сердце операцию, вообще что врачи могут сделать в таком случае, я не говорю о бесплатных процедурах.
Uliya123

Шанс на выздоровление есть всегда. Главное не отчаиваетесь. Врачам нужно оценить состояние органов дыхательной системы вашего дедушки, а для этого нужно сделать МРТ, и кое какие другие процедуры. А после этого можно уже будет судить о полном восстановлении самостоятельного дыхания
Dr. House.

Большое вам спасибо, что бы мы без вас делали. Как оказалось, ему уже отключили аппарат от сердца, сейчас сердце работает самостоятельно (во всяком случае на вчерашний день), нас об этом не оповестили, может для врачей не показатель улучшения состояния, они по прежнему говорят: состояние стабильное, тяжелое. Теперь как мы понимаем он находится под ИВЛ, свое дыхание слабое, но этого не хватает для того чтобы отключить аппарат. Вообще существуют какие-то лекарства, чтоб запустить дыхание, или он так и будет под этим аппаратом пока сам не задышит, может он так и будет теперь так лежать, есть такая вероятность? За ранее большое спасибо!
Uliya123

Прошу прощения, а какой аппарат вы имеете ввиду? (для сердца) Аппарат искусственного кровообращения? Ранее вы об этом не упоминали. Все же улучшения есть, а это уже хорошо. Существуют конечно препараты, которые лишь на какое-то время (я говорю об нескольких десятках минут) стимулируют дыхательный центр (человек начинает дышать самостоятельно гораздо глубже), но если повреждения органов дыхательной системы тяжелые — то они бесполезны. Есть просьба, как только это будет возможно, вышлите мне пожалуйста фото заключения об сердечной патологии (которое вы отправили в областную больницу). Мне бы это значительно помогло помочь вам
Dr. House.

Какой аппарат был на сердце не знаю, нам не говорят. Сказали, что дыхание свое есть и скоро его переведут в палату из реанимации. На следующий день мы позвонили, чтобы уточнить, а нам опять говорят, что состояние тяжелое… Мы спрашиваем что-то изменилось, ухудшилось? Врач отвечает, что нет, все стабильно. Опять мы не можем ничего понять. Говорят звоните на следующий день и узнавайте переведут или нет, с ним нужно будет там находиться, он инвалид по зрению, поэтому нам сказали чтоб кто-то был с ним в больнице.
Uliya123

Здравствуйте доктор! Дедушку перевели из реанимации в палату, но ему в горло вставили трубку и сказали, что это его единственный выход. Скажите эта трубка теперь на всю жизнь и что он теперь никогда с нами не будет разговаривать? И для чего она вообще ему. За ранее спасибо!!!!
Uliya123

Это эндотрахеальная трубка, подключенная к аппарату искусственной вентиляции легких. Он помогает вашему дедушке дышать. Из данного факта могу сделать вывод, что самостоятельное дыхание у него отсутствует. Но есть и другой выход — трахеостома. С ней он сможет разговаривать (т. к. вводится она будет не через рот), но дышать за него будет по прежнему аппарат.
Dr. House.

Добрый вечер! У него стоит трахеостома, временная. Она постоянно забивается и его приходится везти в реанимацию прочищать эту трубку, она ни к чему не подключена, только время от времени ему ставят кислород, на данный момент он в реанимации до воскресенья, а там врачи сказали мы сделали все что могли, и деда перевозят в нашу местную больницу в реанимацию, тат так сказать дохаживать его. Можно ли настраивать себя на хороший исход таких событий или все-таки готовиться к худшему. Я была у него в больнице, он все понимает, адекватный, даже силы в руках много, только не ест ничего, не хочет, говорить не может. Врачи сказали что болезнь не излечима и ее можно только реанимировать (как мы поняли — заглушить на время)у него пневмония левосторонняя и что-то с бронхами.
Uliya123

Пневмония присоединилась уже в больнице. Из-за трахеостомы. Такое случается крайне часто. Нужно попробовать лечить ее антибиотиками. Как врачи могут говорить, что болезнь неизлечима, когда диагноз как таковой еще не поставлен. Больничная пневмония — это вторичное инфекционное заболевание. Нельзя утверждать, что все началось с нее. Пока ваш дедушка стабилен и диагноз окончательный не поставлен, нужно его установить и начать лечить. При таком ходе все может резко поменяться в лучшую сторону.
Dr. House.

Главное не отчаивайтесь. Надежда есть всегда, даже в самые темные моменты. Главное верьте, что чудо произойдет!
Dr. House.

Большое вам спасибо! Нет они как раз и поставили такой диагноз левосторонняя пневмония и с бронхами что-то (какое-то научное название). Меня больше всего интересует сколько по времени стоит трахеостома временная и до каких пор она будет так сильно засоряться? бабушка ему в больнице капала в трубочку физ раствор и грушей отсасывала слизь, но этого было не достаточно. врачи сказали что потом вынут трахеостому и дырочка затянется, тогда как же он будет дышать?
Uliya123

Трахеостома почти всегда через какое-то время засоряется бронхиальным секретом и т. п. Это вполне нормально. Наверное надеятся на авось. Постарайтесь узнать у них по поводу пневмонии. Лечат и они ее?
Dr. House.

Может быть существуют какие-то приспособления для промывания трахеостомы? А то ведь так можно вообще задохнуться, а если его домой выпишут, как же там они будут за ней ухаживать. Они ему кололи какие-то антибиотики, ставили капельницы. Сказали, мест нет в реанимации, отправляем в вашу. После пребывания там у него появилась молочница во рту, сказали до воскресенья будут лечить, а там пусть ваши врачи с ним занимаются. Может он поняли, что ничего уже с ним не сделать, не хотят себе статистику портить…Мы честно сказать не знаем что думать и что делать, куда бежать…
Uliya123

Молочницу во рту нужно лечить противогрибковыми. В принципе промывать физраствором правильно. К сожалению, специальных приспособлений нет. Только подходящими для этих целей предметами. В любом случае нужно лечится, поэтому куда бы вас не направили — лечитесь, не отказывайтесь. Боритесь
Dr. House.

Конечно мы боремся и ни за что не собираемся сдаваться, просто тут у нас совсем другой уровень, хуже чем в областной я так считаю, ну ничего уже не поделаешь, может все оно и к лучшему, все в жизни бывает не помогли там, помогут здесь. Вот я хотела узнать какие приспособления? Может можно заказать их через интернет или в аптеке? В больнице была резиновая груша, но она вообще очень слабая и практически ничего не получается. Может он тут полежит в реанимации так же без динамики и выпишут его домой, из-за отсутствия мест (как сейчас нас переводят по этой же причине), надо же дома как-то с этой трубочкой справляться, промывать и чистить. Хотя она и временная, но про сроки нам никто ничего не говорит.
Uliya123

Заказать вряд ли. По крайне мере сам ни разу не видел подобных приспособлений в интернете. Дезинфицировать трахеостому лучше всего раствором хлоргекседина, а вот каким образом подавать в нее воду под давлением — затрудняюсь сказать. Можно купить большой шприц (60 кубиков), снять иглу и подключить к какой нибудь трубочке. Затем быстро промыть хлоргекседином
Dr. House.

Спасибо большое вам за советы и поддержку. Врачи ничего хорошего не говорят, разводят руками. Кто говорит, что надежды нет, кто ничего не говорит. С областной привели к нам, вторые сутки уже здесь, состояние тяжелое стабильное, говорят появились сильные пролежни, сказали назначат баолее сильные антибиотики, но ничего прогнозировать не могут…Одним словом, сказали готовьтесь…Диагноз в области поставили ХОБЛ…Без аппаратов существовать не может.
Uliya123

Мне правда очень жаль, что так получилось. Если я смогу вам еще хоть чем нибудь помочь — непременно обращайтесь
Dr. House.

Доброй ночи! Как у вас дела? Ваш дедушка стабилен?
Dr. House.

Добрый день. Дедушка умер у нас в больнице в реанимации, заключение Отек легких, 2 ХОБЛ и что-то еще какой-то …склелероз, название длинное.
Uliya123

Мои соболезнования…
Dr. House.

Доброго время суток. У меня муж находиться в отделении реанимации с 26.05, 27.05 подключен к аппарату ИВЛ т. к у самого недостаточно кислорода, вот информация которой располагаю со слов врача:острый панкреатит(на фоне длительного употребления алкоголя-2 мес),мерцательная аритмия, колят препараты что бы он спал, т.к когда он в сознании не дает делать процедуры и манипуляции итп. Больше никакой информации не дают. Какие в данном случае прогнозы? Спасибо.
ирусик

Прогноз очень серьёзный.
repit

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу