Ребенок 5 лет, золотистый стафилококк и кандида габлара

Здравствуйте!

Дочка 5 лет. В анамнезе аденотомия июль 2012г, в связи с частыми отитами.

1 октября был катаральный отит, после лечения, через 2 недели начался острый фарингит с кашлем, пили Сумамед 3 дня.. вылечили… сидели дома 1,5 месяца… 16 ноября пошли в сад, а 21 уже заболели (3,5 дня). Ярко красное горло, насморк, кашель.. горло болело очень сильно, дочка даже плакала, что очень болит горло, давала ибуклин, потому что ночью спать не могла.

Я сдала мазок 22 ноября из горла и носа. Врач назначила супракс по 4 мл 2 раза в день до получения результатов мазка.

Пришли результаты посевов:

нос

1) Staphylococcus aureus 10*3 в норме отсутствует

2) Staphylococcus epidermidis 10*1 в норме 10*5 КОЕ/мл

Антибиотикограмма

1) Staphylococcus aureus

Антибактериальные препараты

Ванкомицин S

Гентамицин S

Клиндамицин S

Оксациллин R

Офлоксацин S

Пенициллин R

Эритромицин S

Бактериофаги

Пиополивалентный R

Интести бактериофаг R

S-Чувствительный I-Промежуточный R-Резистентный

Зев

1) Candida glabrata 10*2в норме отсутствует

2) Staphylococcus aureus 10*5 в норме отсутствует

Антибиотикограмма

2) Staphylococcus aureus

Антибактериальные препараты

Ванкомицин S

Гентамицин S

Клиндамицин S

Оксациллин R

Офлоксацин S

Пенициллин R

Эритромицин S

Бактериофаги к стафилококу

Пиополивалентный S

Интести бактериофаг S

Антимикотические препараты

Амфотерицин S

Итраканозол S

Нистатин S

Кетоконазол S

Клотримазол S

Флюканазол S

Какие должны быть мои действия по результатам анализов? После Супракса, уже на второй день стало лучше. Ребенок болеет часто, особенно после походов в сад. Хотя и питание разнообразное, и витаминотерапия присутствуют. Много гуляем, не кутаю, подвижная, начали ходить в спорт. школу. В среду едем к иммунологу, но может надо к ЛОРу с этими анализами?

Еще сдавали кровь в тот же день.

Гемоглобин 124 г/л норма 111 — 143

Эритроциты 4.50 ++ x10*12/л норма 4.0 — 4.4

Гематокрит 37.0 % норма 32 — 42

Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл норма 77 — 83

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.6 пг норма 22.7-32.7

Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 335 —г/л норма 336 — 344

Тромбоциты 221 x10*9/л норма 208 — 332

Лейкоциты 10.0 x10*9/л норма 5.5 — 15.5

Нейтрофилы сегментоядерные % 71 ++% норма 35 — 55

Эозинофилы % 1 % норма 1 — 5

Базофилы % 0 % норма 0 — 1

Моноциты % 5% норма 3 — 9

Лимфоциты % 20 —% норма 33 — 53

Цветовой показатель 0.83 — норма 0.85 — 1

Миелоциты 0 % норма 0 — 0

Метамиелоциты 0% норма 0 — 0

Нейтрофилы палочкоядерные 3 % норма 1 — 5

Плазматические клетки 0 норма 0 — 0

СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час норма 0 — 10

Сегодня

Кашель, но продуктивный, откашливается… Насморк остался еще, но это все на фоне приема супракса (завтра утром 5ый день, может отменить уже?). Сегодня назначили микосист по 50 мг 3 таблетки через день, полоскание раствором хлорофилипта. Полоскаем, но мы его и раньше использовали, не привыкли ли?

Забыла спросить у врача, может лучше смазывать маслянным раствором? Как например масляным раствором люголя. На Украине знаю есть спрей, но у нас его не продают.

Еще хочу сказать, что в анамнезе у нас перенесенный инфекционный мононуклеоз. Правда, когда перенесли не знаю, но давно это точно. Сдавали кровь на антитела, но по ним к иммунологу только завтра едем.

У ребенка горло начинает болеть очень сильно. Ночью, кричит, что болит горло, горло очень красное. И такое уже не первый раз.

Как ходить в сад, на тренировки? После такого горла, субфебрилитет долгий 37-37,5, но я уже не меряю температуру.. считаю, что это лишние нервы свои тратить…

Кашель, но продуктивный, откашливается… Насморк остался еще, но это все на фоне приема супракса (завтра утром 5ый день, может отменить уже?).
ksushka_sand

Здравствуйте. Клинически значимой флоры у Вашего ребенка не выделено, антибиотик в принципе подобран нормально, пить не менее 5 дней, если уже начали, но по анализам бактериальной инфекции не видно. Все дети в саду болеют, это нормально. Зачем назначили микосист — мне не понятно, этот вид кандиды не особо клинически важен, и у ребенка нет проявлений кандидоза. Для горла достаточно местного спрея типа «тантум-верде». И желательно найти грамотного доктора, который сможет адекватно назначить лечение
Лорик

Спасибо за ответ. Назначила педиатр. Может лучше к ЛОРу обратиться? А назначила по ее словам потому, что кашель возможно от грибка. Болеют дети в саду — это да, но когда каждые полгода отит, постоянно горло краснючее, не знаешь, что и думать….
ksushka_sand

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу