Результаты НСГ

Здравствуйте!

Моему сыну 6 месяцев. Роды: экстренное кесарево в 37,5 недель, гипоксия плода; в больнице, где мы лежали после роддома, диагноз был: церебральная ишемия 2 степени. Прошли курс лечения, массажа, физиолечения. В 2,5 месяца делали повторно нейросонографию, заключение обследования: умеренное расширение межполушарной щели (расширена 3,8 мм) и субарахноидального пространства (расширено 2,5 мм). При осмотре врач отметил снижение шагательного рефлекса и рефлекса Робинсона. Назначенное нам лечение: кавинтон 1/4 табл. раз в день в течение 2 недель + мочегонные травы (лист брусники).

В июне (тогда малышу было 3,5 мес.) вызывали ребенку «скорую» (кричал с визгом около получаса, запрокидывал голову), заключение врача: гипертензионный синдром на фоне перегрева. Назначено лечение: диакарб+аспаркам по схеме 3 через 2 дня. Через неделю приема препараты были отменены, т. к. ребенок стал спокойным, отсутствовали клинические проявления данного синдрома.

В 6 мес. делали повторно НСГ, показатели такие:

Подоболочечное пространство по конвексу 0,75 мм.

Синукортикальное пространство 0,86 мм.

Межполушарная щель 11,6 мм (УВЕЛИЧИЛАСЬ НА 7,8 ММ!).

Глубина передних рогов в мм (косой размер)

Тело

Антрально-затылочные отделы бок. Желудочков

левый 6,4 мм

ширина 5,7 мм

длина 17,0 мм правый 5,6 мм

ширина 4,8 мм

длина 12,0 мм

3 желудочек ширина 5,0 мм.

Подкорковые ганглии без патологии.

Каудоталамическая область без патологии.

Перивентрикулярная паренхима не изменена.

Большая затылочная цистерна 9,0 мм.

Мозжечок без патологии.

Доплер: V max nma 74 см/сек

Ri – 0,54 (n)

Заключение: расширение межполушарной щели, конвексионального субарахноидального пространства, тривентрикуломегалия, структурные изменения сосудистых сплетений.

Ночью ребенок спит спокойно, днем бывает по-разному, не срыгивает, тремор подбородка отсутствует, но иногда дрожат ручки, иногда проявляется симптом Грефе, переворачивается и с живота на спину, и со спины на живот, пытается сидеть у меня на коленях, не ползает, снижен шагательный рефлекс: малыш встает на ножки, но почти никогда не шагает. Глазное дно в норме.

Еще у нас травма ШОП (1 и 2 позвонки). Диагноз ортопеда: левосторонняя кривошея. На данный момент диагноз снят – кривошея устранена.

Назначенное лечение: пантокальцин ¼ 2 раза в день в течение 3 недель, парафиновые обертывания ножек 8 раз по 6-8 мин.

Врач-невролог нам сказал, что более серьезное лечение пока не нужно, т. к. отсутствуют клинические проявления гипертензионного синдрома. Мне же пугает тот факт, что окружность головы ребенка 44 см, а окружность груди 43 см. Я читала, что последняя должна быть, наоборот, больше.

1. Правильное ли, на Ваш взгляд, нам назначено лечение?

2. Насколько у нас опасное расширение межполушарной щели?

3. Чем опасны структурные изменения сосудистых сплетений?

4. Что могло вызвать ухудшение показателей НСГ, ведь мы прошли лечение, назначенное неврологом?

Заранее большое спасибо за ответ.
Лисонька

На мой взгляд — неправильно. Кавинтон и мочегонные травы ребёнку не нужны. Диакарб и аспаркам — тоже. Диагноз «гипертензионный синдром на фоне перегрева» — это, извините, бред. Парафиновые обёртывания ножек — зачем? Тоже не нужно. 2. Насколько у нас опасное расширение межполушарной щели? Не опасное. Можете про это забыть и не делать бесконечных обследований — они не нужны. По Вашему описанию не видно, что ребёнка что-то беспокоит.»отсутствуют клинические проявления гипертензионного синдрома» — показатель того, что никакого лечения ребёнку не нужно вообще.3. Чем опасны структурные изменения сосудистых сплетений? С чего Вы это взяли? 4. Что могло вызвать ухудшение показателей НСГ, ведь мы прошли лечение, назначенное неврологом? Организм не стоит на месте, постоянно что-то меняется. Если на каждое его изменение так реагировать, то можно и неврастеником стать…
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу