Сертралин

Здравствуйте, я опять с проблемами своей мамы, писала уже много раз в разных разделах.

Краткое содержание. Возраст 74 года, в декабре-январе ухудшилось самочувствие на фоне хронического стресса (после смерти ее сестры, которая умерла год назад). Головные боли и головокружения (были всегда, но очень усилились), скачки давления (раньше не было), пониженная температура (35 — 35.5), похудение (нарастало постепенно), сильная боль в глазах (не могла читать), очень мало спала (хотя более типична для нее сонливость), обострились проблемы с кишечником, то есть вдруг обострилось всё и сразу.

В середине января были у проктолога, назначил лечение, есть явная положительная динамика.

В начале февраля были у невролога, он сказал, что не видит каких-то явных органических нарушений, сказал, что ее головные боли и головокружения скорее всего психической природы, велел обращаться к психиатру и дообледоваться нормально у терапевта, а если ничего это не поможет — тогда уж снова к нему.

Дообследование у терапевта в процессе (анализы сданы, ничего ужасного, УЗИ и пр. пока не сделано).

В начале февраля она начала принимать феназепам (по собственной инициативе) и случилась положительная динамика по головокружениям и головной боли (уменьшились до обычного уровня), перестало прыгать давление, температура практически нормализовалась (сейчас 35.9 — 36.4), перестали болеть глаза и вообще стала по-моему лучше выглядеть. То есть это, наверно, доказывает, что ее заболевание и правда имеет психическую пррироду.

В конце февраля были у психиатра, он назначил антидепрессант (сертралин 50 мг). И вот по этому поводу у меня вопрос. На данный момент она пропила 4 дня по полтаблетки и 6 дней по целой, пока нет никаких эффектов, кроме побочных: опять усилились головокружения и головные боли, появилась шаркающая походка (думаю, это связано с головокружениями), сильная сонливость и некоторая заторможенность. Надо отметить, что у нее еще был каждую весну дефицит витамина Б12 (а может и что-то еще, кроме этого) — начиналось это с сонливости и заторможенности, потом добавлялась спутанность сознания, иногда бред и галлюцинации, год назад выяснилось, что от этого помогают уколы Б12 (прошлой весной на уколах некоторая сонливость и заторможенность все равно были, но спутанности и бреда не было). Сейчас снова наступает весна, конечно время для экспериментов с антидепрессантом получилось очень неудачное и непонятно, чем сейчас вызвана эта ее заторможенность. Уколы Б12 в данный момент никак не влияют на картину, т. е. скорее всего все-таки виноват антидепрессант. Психиатр считает, что надо пропить сертралин хотя бы 2 недели, чтобы делать выводы, и что через 2 недели побочные эффекты могут пропасть. Маме же всё это ужасно не нравится, пока пьет, но близка к забастовке.

Но я и сама что-то уже в сомнениях. Дело в том, что я не уверена, что она вообще хочет избавиться от депрессии. Ей нравится страдать и быть несчастной, потому что можно жалеть себя и манипулировать окружающими, она делает это всю жизнь (по крайней мере сколько ее знаю), смерть ее сестры — просто очередная благодатная почва для этого. Конечно, соматические вещи, которые случились этой зимой, ей не нравятся (она сама жутко испугалась тогда), но они более-менее прошли. Мой вопрос такой: как лечить больного, которому нравится быть несчастным, и надо ли его вообще лечить? Может правда отменить антидепрессант? Пусть себе страдает, если ей хочется, а если будут возникать какие-то соматические проявления, то снимать их опять феназепамом? Меня просто пугают побочные эффекты антидепрессанта, на данный момент он усиливает ее обычные проблемы с головой и мне это совершенно не нравится (побочные эффекты могут ведь и не пройти, как я поняла). Я понимаю, когда люди готовы терпеть что угодно, только бы избавиться от мрака и ужаса, в котором находятся из-за депрессии, но тут совсем не тот случай, по-моему. Или все-таки пропить 2 недели и посмотреть, что получится, а уж потом отменять, если не получится ничего хорошего?
Lamaro

Вопрос снимается… объявлена окончательная забастовка и уже отменили. Врач советует препараты зверобоя, попробуем и посмотрим, как пойдет…
Lamaro

Настоятельно не рекомендую зверобой и данного врача также. Зверобой нельзя людям с нарушениями психики, он ухудшает состояние. Дождитесь ответа психиатра.
Арника

Так у нее нарушений психики как таковых вроде нет… есть некоторые сложности характера и проблемы с усвоением витамина Б12. А врач почти тот, которого вы советовали в свое время (почти — в том смысле, что вы советовали другого, а тот не занимается пожилыми людьми и посоветовал этого), и он очень помог на тему Б12 (до этого годами никто не мог разобраться в причине ее весенних состояний), так что врач вообще в целом вызывает доверие. Но я конечно еще и ответа в теме подожду.
Lamaro

Ну как же нет, об этом весь первый пост. Под нарушениями психики не обязательно подразумевать тяжёлую шизофрению и т. п. В любом случае зверобой — не решение проблемы.
Арника

Да глобально проблема вообще нерешабельна, потому что пациент не хочет ее решать, человеку нравится быть несчастным, не знаю, нужно ли с этим бороться. Это нарушение психики или особенность характера? Думаю, скорее второе, по-моему таких людей очень много, неужто они все больны? Но вообще согласна, может и зверобоя не надо… может вообще ничего на эту тему делать не надо, просто непонятно, что тут можно вообще сделать — разве что лечить у психолога, который лечит словами, а не таблетками, но она же не захочет все равно, потому что психологи иногда делают больно и говорят то, что не хочется слышать
Lamaro

Лечить взрослого дееспособного человека можно только при его желании и с его согласия.
Арника

***
Арника

Вот и я так думаю. То есть когда дело касается каких-то соматических болезней — я ее заставляю, потому что если это запустить, то это станет уже моей проблемой, и серьезной (и просто потому, что ее жалко — она вовсе не хочет умирать и не хочет физических страданий, но и ничего делать, чтобы этого не было, тоже не хочет, поэтому приходится заставлять). А если ей нравится предаваться тоске-печали — что поделать, пусть предается Мне тоже нравилось в свое время, пока на меня не свалилось за короткое время несколько тяжелых болезней и смертей близких, тогда я поняла, что реально плохое и страшное — именно это, а не то, что я себе напридумывала, и от напридуманного благополучно вылечилась.
Lamaro

В тему: Заставить лечится человека нельзя. Зверобой — не лечение. Если не подошёл Сертралин, можно пробовать другой антидепрессант. Если Ваша мама не хочет — то ничего не сделаешь… Можно попробовать психотерапию, то есть, лечение разговорами. Однако, лечиться разговорами тоже нужно захотеть.
Дивисенко

Не, я думаю никакие антидепрессанты ей не нужны, тут не столько депрессия, сколько дурной характер. Тоже думаю, что лечение разговорами было бы лучше, если она вдруг захочет — то буду искать варианты. Ну, у нее как: она может заявить в данный конкретный момент, что ей так плохо, так плохо и что она куда угодно пойдет лечиться, а завтра она скажет, что у нее всё хорошо и что никуда она не пойдет. Зверобой сама пью С ней в данный момент (т. е. в опасное с точки зрения Б12 время) никаких таких экспериментов точно проводить не буду, потом — видно будет… просто она к зверобою настроена положительно пока. Кстати, это по-моему были вы — 2 года назад я вам звонила, а вы мне дали контакты того врача, что помог с Б12, спасибо вам большое!
Lamaro

Может быть…
Дивисенко


Ответы врачей:
 

Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно
91.61%
Нет
5.01%
Частично
3.38%
Проголосовало: 12880
Остались вопросы?
🔔 Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу.

🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
Важно знать!
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Вишневская Н.
Вишневская Н.
⛑ Задать вопрос врачу