Маму (59 лет), активная женщина, увезли на скорой, но долго не могли понять в какое отделение везти и какой ставить диагноз.
Что было.
В понедельник к вечеру появилась головная боль и небольшой озноб.
Во вторник сильная головная боль, небольшая одышка и температура 37.6-37.7. Принимались спасмалгон, парацетамол, ношпа.
В среду сильная головная боль утром, выпила анальгин, боль стала умеренной, потом еще какие то обезбаливающие (довольно много). После 15.00 — тошнота, рвота (но желудок пустой), очень сильная головная боль, сознание не терялось, но двигаться практически не могла, головокружение и сильнейшая слабость, ослабленная реакция на фони дикой боли. После 18.00 вызвали скорую.
Скорая возила в 2 больницы, перевозили на каталке — ходить, сидеть не могла, делали КТ, общий анализ крови — повышен сахар в крови, остальное в пределах допустимого, снимали кардиограмму — страшного ничего не нашли, задирали ноги чуть не до подбородка, нагибали голову к груди, прочие «тесты»..
Долго думали, но решили положить в отделение неврологии. Сначала на ночь в реанимацию — ставили ночью капельницу (не знаю что капали), на след. день в обычную палату.
Четверг — состояние получше, может сидеть, говорить, но страшная слабость, небольшая температура и головная боль.
С пятницы и по сегодня (понедельник) состояние среднее, сильная слабость, небольшое головокружение, головная боль в разных частях головы, с эпизодическими «прострелами», но больше болит/давит затылочная часть. По ее словам, голова как в оболочке — тупо гудит и как будто снаружи череп давит. Передвигается аккуратно… с учетом ее прежней активности разница огромна. Сознание, мысли все в норме.
Врачи долго не решались поставить диагноз, но с сомнением поставили Транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Но как то в растерянности они, вообщем диагноз поставили, т. к. нужно поставить.
Что сейчас делают:
внутривенно — мексидол, актовегин и вроде бы Пирацетам (первый день капали, сейчас не знаю).
таблетки — бетасерк, кардиомагнил, энап
Т. к. в больнице нет ни МРТ ни КТ в субботу сами повезли на платное МРТ. Местный врач сказал, что судя по данным МРТ ничего не видит плохого, инсульта нет, опухолей, гематом нет… все в пределах допустимого для 59 лет.
Прикладываю скан двух исследований МРТ — головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Пытались увязывать последние дни с присупом:
Головная боль разной степени мучает ее уже лет 20.. иногда слабая, иногда сильная, иногда не болит совершенно.
Где то за 10 дней до этого приступа стукнулась головой (лобной частью) о дверцу машины когда садилась, не так чтобы очень сильно, но синяк был.
Из-за рвоты и температуры подумали на грибы — дня за три до приступа попробовала свои грибы засоленые, но по грибам она спец уже лет 30 их делает. Да и отец попробовал — с ним нормально.
Не мог быть энцефалитный клещ? В лес часто за грибами ездили, клещи были, но снимали их оперативно.
Что делать, правильно ли лечат? Особых улучшений не заметно
faspromo
да, иногда приходится задирать ноги пациентам , чтобы поставить правильный диагноз. Иногда, когда родственникам ситуация не ясна не значит, что врачи находятся в замешательстве, а еще, как не странно, действительно, иногда необходимо ждать несколько дней, чтобы получить результаты некоторых обследований для уточнения диагноза. Клещевой энцефалит всегда вызовет воспалительные изменения в крови, а вот межпозвоночные грыжи в шее могут оказать влияние на позвоночную артерию, которая проходит в поперечных отростках рядом . При нарушении кровотока в ПА как раз будут головокружения, шаткость, рвота, головная боль. Так, что диагноз ТИА вполне уместен, но еще хотелось бы узнать результаты дуплексного сканирования сосудов головы и шеи и артериальное давление
Ollessya
Господи… да мы бы с радостью если надо. Но где это делать? И что сказать? Она лежит в больнице «3-й столицы России». В больнице нет ни КТ, ни МРТ, ничего… Сами возим на исследовани платно. Я даже боюсь спросить о ваших словах у врача…
faspromo
К сожалению, одного Вашего описания недостаточно. Нужно видеть неврологический статус — что написал невролог по результатам осмотра. Это всё препараты без доказанной эффективности и безопасности, они не нужны. А пункцию не делали?
Арника
Пункцию не делали… на предложение — «может пункцию сделать или уже определиться с точным диагнозом», получили кислое лицо врача, типа не лезьте куда не знаете. Невролог, когда привезли на скорой, по результатам осмотра сказал нам, что все показатели в норме, никаких отклонений нет, рефлексы нормальные, все в рамках… и даже лучше. Само заключение невролога нам не дали. Сейчас начали делать сильный массаж, но разве его можно делать при грыже дисков?? Температура пациентки 36.6 утром, 37 днем, 37.2 к вечеру. Сказали холтер повесить, но в больнице и его нет.. повезем опять в частную клинику.
faspromo
Ответы врачей:Согласен с Арникой-пункция необходима(ИМХО, ещё при госпитализации).
Иржи
Приступы сильнейшей головной боли
Симптомы: головная боль, сонливость, температура 37,2, все время заложен нос
Сильнейшие головные боли
Сильная пульсирующая головная боль и температура 38,4
Температура, головная боль, жжение кожи и многое другое
Головные боли, температура
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
