Синусит?

здравствуйте. помогите прояснить ситуацию. болели уши обратилась к лору. также сделали снимок придаточных пазух носа. насморка у меня нет, нос дышит. заключение пристеночное воспаление правой лобной пазухи. поставили диагноз хронический синусит. мне назначили антибиотики вильпрафен, синупрет и ингаляции с мирамистином. я все пила, делала ингаляции. потом мне стало хуже-заболело горло, уши стали болеть еще сильней. обратилась к другому лору, которому я доверяю. она сказала что воспалений в носу и ушах у меня нет и снимок сделан неправильно, на нем все чисто. прием лекарств я прекратила. но вот уже несколько дней у меня не проходит горло, полоскания и пр не помогают. это кошмар. на этих рентген снимках ничего не понять я не знаю как там можно что то увидеть. помогите разобраться если вы что-то видите. или лучше сделать КТ. прилагаю снимки и заключение.

https://yadi. sk/i/zTF9-mxJmJatw

https://yadi. sk/i/3H5d-Q-FmJaxT

https://yadi. sk/i/cVbflmybmJaye
finkate

Здравствуйте. А зачем дублировать все сразу и здесь и в личку? Думаете с первого раза не дойдет? На самомделе на снимке я тоже не вижу ни хронического синусита ни острого фронтита. Для диагноза хронического синусита нужны веские основания, подтвержденные данными КТ. Если болит горло — то к врачу все равно идти надо, идите к тому, что доверяете. Самолечением заниматься не стоит. Это может быть что угодно, от фарингита до микоза или паратонзиллита. Заочно диагнозы не ставят. Есть возможность обследовать пазухи — делайте КТ, будете точно знать что там
Лорик

я не написала. у меня нет миндалин. их удалили 5 лет назад из-за тонзилитта. написала в ЛС потому что думала не увидите. перестраховаться решила. спасибо за ответ. я только 7го декабря делала рентген снимок. сколько времени должно пройти чтобы сделать КТ? это ведь тоже облучение…еще я делала снимок в 2010г там все было чисто. я пыталась их сравнить но разницы не вижу…я не врач конечно… и воспаления слизистой на снимке нет? возможно нужны мазки из горла и носа? я чувствую что у меня на задней стенки горла выделяется секрет с непонятным привкусом и возможно из-за него идет воспаление. я не сказала еще про один симптом — иногда чувствую какое-то давление над правой бровью, на глаз, на ухо на всю правую часть лица, как будто парализует… лор сказал невралгия тройничного нерва и к носу это отношение не имеет. ведь боли в ушах могут быть связаны связаны с невралгией тоже… или все таки воспаление слизистой носа? я с самого начала думала что боли в ушах не связаны с лор заболеваниями…в общем она поставила диагноз обострение фарингита и сказала что мне надо к терапевту и что «меня немного не там лечат». как это понимать я не знаю…. терапевт у меня бестолковая, она ничего не знает. а больше в моем городе я не знаю хороших лоров. если только ехать в москву благо я недалеко от нее живу. но где гарантия что там будет хороший врач? что ж возможно поеду в научно-клинический центр оториноларингологии в москве. может там мне помогут…также лор сказала что возможно из-за желудка. но ларингофарингеального рефлюкса у меня нет. тем более что жкт я лечу.
finkate

КТ делать можно. Кроме того, Вам показана эндоскопия носоглотки, возможно проблема там. (если стекает слизь)Воспаление слизистой на снимке не видно, можно увидеть контуры отека или гипертрофии слизистой, но отличить острый воспалительный процесс от аллергического отека или хронических проблем по снимку не получится. У Вас снимок нормальный — четко видны контуры пазух, воздушность сохранена, патологических включений или уровня жидкости нет. Поэтому и написала, что снимок нормальныйПо описанию симптомы действительно похожи на нейропатию. Это надо к неврологуЕсли есть возможность — едьте в Москву, в любом случае там больше возможностей для обследования
Лорик

можете подсказать чем можно увлажнить слизистую горла? какие полоскания подойдут или еще что-то?
finkate

Для чего ее увлажнять? Если фарингит лечить, то любые растворы, ромашка, шалфей, например
Лорик

пока выбирала центр в москве у меня опять заболели уши, давит внутри, кружится голова. опять все заново. мне делали исследования в самом начале еще две недели назад-проверка слуха и еще что-то . можете сказать что они показывают? и им удалось посмотреть что за барабанной перепонкой или нет? написали что острый тубоотит со слухом все в порядке. мне назначали мирамистин в нос? он антибиотик или нет? для горла я делала с ним ингаляции но всегда разводила фир раствором. я знаю что антибиотики капать нельзя никуда. посоветуйте что делать пожалуйста. до врача только в пон доберусь теперь https://yadi. sk/i/0Kj_ZrPOmV3Tn https://yadi. sk/i/mbNMobTEmV3Wc
finkate

На тимпанограмме видно смещение кривой в сторону отрицательного давления, это говорит о втяжении перепонки и соответственно — тубоотите (воспалении слуховой трубы). На аудиограмме норма. То есть слуховой нерв не поражен. Да, мирамистин местный антибиотик, капать его можно. При тубоотите более важно снять отек — то есть любые сосудосуживающие капли (на промытый солевым раствором нос) до 5 дней, любой противоаллергический препарат с действием на слизистую носа (Эриус, например). Самомассаж перепонок, продувание слуховых труб. Я часто подключаю назальные стероиды, они очень хорошо убирают отек слизистой. И рекомендую жевать жевачки, пить напитки чрез трубочку, дуть воздушные шары и вот такие упражнения:Приведя больное ухо к плечу, или лежа на больном ухе, закапайте в нос сосудосуживающие капли (3-5 кап), через 5 мин.:1. При широко открытом рте совершайте движения языком вперед и назад, особенно стараясь с максимальной силой высунуть язык.2. При закрытом рте упирайтесь кончиком языка в нижние резцы и совершайте глотательные движения.3. Упираясь кончиком языка в нижние резцы, совершайте широкое открывание и закрывание рта.4. Голова слегка запрокинута назад, при слегка открытом рте прижимайте кончик языка к нижним резцами совершайте движения нижней челюстью вперед и назад.5. Закрыв нос и рот, делайте выдох носомКомплекс выполняется один раз в день в течение 6-10 минут, курс лечения 7-14 дней. Не рекомендуется при перфоративном процессе, пациентам с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, с вестибулярными дисфункциями (упр. 5), при сопутствующей патологии носа и околоносовых пазух, дабы не надуть еще больше в слуховые трубы отделяемого. (упр 5)
Лорик

да. я уже вторым курсом капаю сосудосуживающие….они ведь портя слизистую, да? мирамистин тоже капаю. а борный спирт? я им грела уши. а антибиотики или противовирусные? в каких случаях назначают? мазки из горла носа надо сдавать? если так долго не проходит наверно придется что-то внутрь пить. анализы крови у меня в норме. не знаю откуда взялся этот тубоотит. это может быть какая-то вирусная инфекция? из-за тубоотита могло горло заболеть? еще. у меня вся голова болит когда приступы и есть головокружение тимпанограмму делала 7го декабря. как бы не было ухудшения…завтра наконец-то еду к врачу. надеюсь мне помогут…
finkate

Ну значит сосудосуживающее не нужно. Я Вам описала примерный алгоритм лечения. которым пользуюсь я. И не призываю Вас лечиться именно так. Но думаю, что Назонекс и Эриус в таком случае, Вам показаны. Насчет остального лечения ничего не могу сказать. Антибиотик назначает врач по показаниям. Тубоотит — это следствие отека слизистой носа и носоглотки. А уж отек вызывают масса причин, и вирусы, и аллергия, и что угодно. Горло могло болеть из-за ОРИ, или обострения тонзиллита например. Этого заочно я не могу сказать
Лорик

я была у лора в москве. мне сказали никаких тубоотитов и синуситов у меня нет. и мои аудиограмма и тимпанограмма это НОРМА!!
finkate

На тимпанограмме есть отклонение в сторону отрицательного давления. Это не может быть норма. На аудиограмме действительно норма. И я раньше об этом писала. Дата обследования 03.12, на тот момент изменения по тимпанограмме, хоть и не большие, но были, что говорило о патологии слуховой трубы. Я описывала то, что Вы выложили в сеть. Сейчас может ничего и нет.
Лорик

мне сказали что это норма. а при тубоотите отклонения по вертикали идут, т. е. влево или вправо. и у мен тип А а это норма. в общем еще раз убеждаюсь какая у нас в россии офигенная медицина. все врозь и наперекосяк. я не знаю кого слушать это какой то кошмар!!!!!!!! та врач утверждает что она права. напишите пожалуйста подробно куда отклонение. я конечно проконсультируюсь еще у других врачей. на уши давит по прежнему.
finkate

Кривая, сама по себе, действительно типа А, и это действительно норма. То есть она полого начинается, идет вверх, образует четкий пик. Но вот пик кривой смещен в сторону отрицательного давления. Это и есть отклонение, хоть оно и незначительное. Единственное что я могу предположить, и что, каюсь, не учла сразу — это погрешность самого аппарата. Если это смещение в пределах его отклонений. то тогда, конечно, врач расценит как норму. Опять же, я вижу только график. А для тубоотита надо еще оценить и саму перепонку. Скорее всего, врач сказал, что все в порядке именно по совокупности всех данных. А артериальное и внутричерепное давление у Вас в порядке?
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу