Слизь в горле

Последние три годя у меня постоянная слизь в горле, першение, откашлять ничего не получается, затруднёния при пустом глотке.

Брали мазок на инфекцию, ничего серьёзного не обнаружили, но антибиотики и полоскания на всякий пожарный назначили. Это не помогло. Затем лечили слизистую. В ноябре 2010 сделали повторную операцию (первая была в 2007г) по исправлению носовой перегородки — конхотомия, септопластика. Нос стал дышать лучше, хоть и не идеально (одна из ноздрей поочерёдно дышит плохо, но суммарно нос задышал). После операции 2 месяца не было слизи. Когда зажило, всё началось по новой – слизь в горле, першение, затруднения при глотке. На задней стенке носоглотки было много слизи, прописали Назанекс, по мере его применения на задней стенке слизь пропала, но с горлом всё было по-прежнему плохо. ЛОРы разводят руками, говорят, мы сделали что могли, по части ЛОР у тебя уже всё в норме, иди к гастроэнтерологу (у меня часто бывает изжога).

Прошёл гастроскопию, в пищеводе – густая вязкая слизь. Назначили Нексиум и Мотилиум, изжога исчезла, но с горлом никаких изменений – слизь не исчезла. Гастроэнтерогол сказала, что раз нет изжоги, то секреция слизи в пищеводе тоже снизилась, так что это не от желудка.

Но слизь в горле не пропала. Более того, в последнее время ситуация ухудшилась – в горле часто появляется ощущение то ли шрама, то ли застрявшей корки.

Вопрос: как мне всё-таки хотя-бы понять, что нужно лечить – ЛОР органы или желудок? Иван кивает на Петра, а я постоянно мучаюсь с горлом. Я всё-таки склоняюсь к тому, что дело в ЛОР – ведь после операции 2 месяца я был уверен, что всё позади, слизи в горле не было.
Denissimo

Вам эндоскопию носоглотки делали?
Лорик

Если эндоскопия — это осмотр камерой со световодом, то да, осматривали. И именно после этого сказали, что по части ЛОР всё ОК, надо у гастролога обследоваться.
Denissimo

У Вас остались данные эндоскопии и выписки после операций? Возможно снимки, КТ , МРТ? Вобщем данные обследований
Лорик

Выписки смогу поискать в выходные. Если найду — выложу. После эндоскопии никаких бумаг не давали на руки, МРТ/КТ не делали.
Denissimo

Я спросила потому, что есть такая врожденная патология, называется «киста Торнвальдта», она видна на МРТ или на эндоскопии, это не страшно, просто небольшое углубление в носоглотке, там скапливается слизь и стекает. Это один из возможных вариантов. Поэтому желательно данные посмотреть. По выпискам станет понятен объем операции, это тоже важно. Постарайтесь найти, хорошо?
Лорик

Нашёл выписной эпикриз, посмотрите, пожалуйста Стр. 1 Стр. 2
Denissimo

Ну вот теперь более-менее стало ясно. Вам делали этмоидотомию. А в структуре черепа есть решетчатая кость, она образует верхнюю часть полости носа и имеет ячеистую структуру, и все эти ячейки выстланы слизистой оболочкой, то есть там максимально большой участок слизистой. Анатомически можете посмотреть вот здесь http://health. rin. ru/uni/text/atlas/21.html , рис. 86. И Вы поймете приблизительно как это выглядит. При этмоидотомии вскрываются частично ячейки этой кости и потом, после своего восстановления, слизистая начинает функционировать снова. А одна из функций слизистой — конечно же выделение слизи. Но поскольку, там было все «травмировано» хирургическим путем, то и функция несколько меняется. Вот поэтому слизь и течет. Еще, как вариант, может быть активация собственной условно-патогенной флоры в носоглотке и из-за этого тоже увеличивается продукция слизи. Для обследования можно сделать мазок из носоглотки на флору и чувствительность. Но я думаю, что это все-таки последствия операции
Лорик

Мазок делали до операции, ничего не нашли. С момента операции прошел почти год. Последствия всё ещё могут сказываться? Операция, как мне сказали, довольно радикальная, но неужели за год не зажило…Першит в горле точно так же как и до операции (я поэтому и пришёл оперироваться) Мне ещё говорят о нарушении воздушных потоков при дыхании. http://medicinform. ru/index. php? showtopic=84581 Это может иметь отношение к реальности, как считаете?
Denissimo

Во-первых ссылка не работает, то есть там нужно регистрироваться. Першение в горле это же может быть и признак хронического фарингита, не обязательно из-за слизи. Последствия операции могут сказываться всю жизнь.
Лорик

Да, хронический фарингит имеет место быть, но перед операцией мне говорили, что дело не в нём. Горло как было красным, так и осталось. От хронического фарингита реально избавиться?
Denissimo

Абсолютно его вылечить невозможно, но можно значительно увеличить период ремиссии и свести количество обострений до минимума — 1-2 раза в году
Лорик

Не подскажете как именно?
Denissimo

Есть замечательная тема, где я описывала все виды лечения. посмотрите здесь
Лорик

То, что после операции пару месяцев в горле совершенно не першило не опровергает версию о том, что причина — фарингит?
Denissimo

Я не могу ответить на этот вопрос не проведя очного осмотра. Я не знаю состояние слизистой, степень атрофии и т. д. Это особенности интернет-консультаций, на некоторые вопросы ответ дать невозможно
Лорик

Я понимаю, что фотография не заменит очного осмотра. Но всё-таки посмотрите, пожалуйста, может быть удастся понять — атрофический или гипертрофический у меня фарингит. У меня есть компрессорный ингалятор, так что если Вы мне сможете помочь с выбором лекарства — длительные и регулярные ингаляции для меня не проблема.
Denissimo

Фото некачественное и не видно толком ничего…
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу