СОЭ 45 и экссудативный отит

Здравствуйте, уже дошла практически до отчаяния очень прошу вас ответить мне на мои вопросы. Все началось с середины декабря когда доченька моя пошла в садик, ровно через 2 недели она стала жаловаться на ушки, пошли к лору поставили диагноз острый средний отит, пролечили. Прошло еще немного времени опять ушки, опять та же история. И вот в 3-й раз с середины февраля опять жалоба на боль в ушках, прошли 3-х лор врачей все видели только небольшое воспаление. Но я стала замечать что доча стала как будто хуже слышать меня, пошли к сурдологу поставили диагноз экссудативный отит обеих барабанных перепонок и сказали, что слух уже снизился на 40%, плюс вдобавок ринит, аденоиды 2 степени. Назначили следующее: отипакс 3р — 5 дней, изофра 7дней, кларитин 7 дн, мукалтин по 2р-5 дней. Плюс делаем массаж барабанных перепонок и перемещение. Все остальные процедуры откладывались пока не будет ОАК. Вчера пришел результат ОАК — СОЭ 45, лейкоциты -9,6. Врачу позвонила, она сказала, чтобы пришли завтра и она скажет какие еще дополнит. анализы надо сдать, плюс на чувствительность к антибиотикам и говорит начнем курс антибиотикотерапии внутремышечно. У меня возникают следующие вопросы на сколько правильно нам назначили лечение? Вернется ли соэ в норму от антибиотиков и как быстро это произойдет? Не упускаем ли мы время не делая все остальные процедуры для скорейшего выхода экссудата? И восстановится ли слух у моей доченьки??? Голова уже идет кругом. Темепературы у нее нет. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Violetta2604

Здравствуйте. Нельзя оценивать один отдельно взятый показатель анализа крови, он всегда оценивается в полном объеме. Если Вы летом за день выпьете только стакан жидкости, то к вечеру СОЭ у Вас станет за 50. Это всего лишь реологический показатель состояния крови. Гораздо важнее формула крови. Кроме этого, ребенку должны были делать импедансометрию, раз Вы были у сурдолога. Вы можете выложить графики сюда? Все дети в саду болеют, при чем часто, но частые отиты действительно должны настораживать, как и снижение слуха. Возможно ребенку показано оперативное лечение — аденоидотомия, чтобы не потерять слух, но операцию все равно делают здоровому ребенку, поэтому курс лечения пройти все же нужно. Есть полный анализ крови? Выложите его тоже, пожалуйста
Лорик

К сожалению графики остались у лечащего врача, а анализ крови сейчас выложу. Клинический анализ крови. Гематокрит 33.9 % 32.0 — 40.0Гемоглобин 10.8 * г/дл 11.0 — 14.0Эритроциты 4.88 * млн/мкл 3.80 — 4.80MCV (ср. объем эритр.) 69.5 * фл 73.0 — 85.0RDW (шир. распред. эритр) 14.7 % 11.6 — 14.8MCH (ср. содер. Hb в эр.) 22.1 пг 22.0 — 30.0МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.9 * г/дл 32.0 — 38.0Тромбоциты 599 * тыс/мкл 189 — 394 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУЛейкоциты 9.96 тыс/мкл 5.50 — 15.50Нейтрофилы (общ. число) 27 * % 33.0 — 61.0Лимфоциты 61.4 * % 33.0 — 55.0Моноциты 8.2 % 3.0 — 9.0Эозинофилы 2.9 % 1.0 — 6.0Базофилы 0.5 % < 1.0СОЭ 45 * мм/ч < 10 Исследование выполненомикрометодом. также сдавали с-реактивный белок он в норме. А что такое аденоидотомия??? Неужели все что мы делаем это зря? Нам делают массаж барабанной перепонки, перемещение и продувание. А что еще надо делать, чтобы слух восстановился?
Violetta2604

Аденоидотомия — удаление аденоидов. Без графиков я не могу ничего сказать по слуху и ответить на последние вопросы. В крови — лимфоцитоз, что говорит о вирусной природе инфекции, а ринит — это ее следствие
Лорик

спасибо Вам за ответ, попробую сегодня взять графики у врача. У меня еще пару вопросов, стоит ли нам начинать антибиотикотерапию??? Нам взяли посев на чувствительность из носа сейчас ждем ответа анализа наш лор хочетназначить нам подходящий антибиотик, что Вы думаете по этому поводу? И еще у нас с утра опять начался насморк, а мы только вчера закончили курс изофры, поэтому я честно говоря уже готова от безисходности на стену лезть, что нам делать с носом? Закапала с утра ей сначала каланхоэ, а потом алоэ, не знаю надо это капать или нет? Посоветуйте пожалуйста, очень прошу Вас.
Violetta2604

Violetta2604

Violetta2604

Я не вижу повода для назначений антибиотика, кровь вирусная, не бактериальная, проблемы со слухом в первую очередь обусловлены тем, что не работает слуховая труба. Вполне вероятно, что это из-за аденоидов — они ее перекрывают. Мое мнение — нужна эндоскопия носоглотки и если аденоиды закрывают устья слуховой трубы — удалять их не затягивая
Лорик

Мы делали рентген носоглотки по нему нам сказали, что у нас аденоиды 2 степени, но врач на это сказала, что оперативного вмешательства они пока не требуют, а как вы считаете???
Violetta2604

РЕНТГЕН носоглотки — это устаревший, не информативный метод обследования. Касаемо аденоидов — пальцевое исследование носоглотки и эндоскопия — это необходимые методы. При снижении слуха и рецидивах отитов степень увеличения аденоидов не играет роли, это 100% показания к операции
Лорик

Сегодня у нас началось новое ОРВИ, я наверное с ума сойду скоро. Опять температура, заложенный нос и воспаленное левое ухо. Сегодня были опять у сурдолога из правового уха она сказала, что экссудат вышел, а из левого нет. Нам назначили анауран, эуфорбиум композитум в нос и антибиотик амписид. Что вы нам посоветуете делать? По поводу эндоскопии не могу вам ничего ответить, т. к. у нас не делают данный метод исследования, все что у нас делают это рентген. Я Вам его отправлю.
Violetta2604

Этот снимок не информативен, по нему нельзя сказать что-то конкретно и этот метод не должен уже применяться из-за его неинформативности и неэффективности диагностики
Лорик

скажите, пожалуйста, а перелет на самолете нам разрешен??? Хотим лететь в столицу, у нас сплошная глушь.
Violetta2604

В принципе — да, только при посадке и взлете давайте пить напитки через трубочку или (если ребенок умеет рассасывать леденцы) любые леденцы от боли в горле
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу