Старая травма голеностопного сустава

В возрасте 12 лет при беге подвернула правую ногу, получила растяжение сухожилий и связок без больших разрывов и без смещения сустава. Лечение домашнее непрофессиональное. В старшем возрасте данную ногу не повреждала, вес54-56 и рост158 стабильные, сколиоз грудной легкий, опорно-двигательный аппарат не оперировался. После 30 лет после длительной ходьбы на плоской подошве стали нарастать и учащаться боли в данном суставе, Сейчас мне 40 ношу обязательно обувь на средней высоте с желательной фиксацией сустава, т. к. при быстрой ходьбе в летней легкой обуви участились случаи подвывихов. После напряжения и повреждения область сустава отекает. Специального профессионального лечения не проводилось.

Вопросы: Ваш предварительный диагноз,2\ прогноз, 3\ современные методы обследования и лечения, 4\ когда следует готовиться к замене сустава?
Нижегородская

1. Предварительный диагноз: посттравматическая нестабильность голеностопного сустава, возможно, уже с проявлениями его артроза максимум 1 степени. Вероятно, есть и посттравматическое плоскостопие.2\ прогноз при адекватном лечении благоприятный 3\ современные методы обследования и лечения: достаточно осмотра квалифицированного ортопеда и рентгенограммы сустава. Показана разгрузка, ношение стельки-супинатора, обуви с высоким жестким берцем, ЛФК, физиолечения. 4\ когда следует готовиться к замене сустава? В следующей жизни, наверное. Операции на этом суставе с его «заменой» пока из разряда экспериментов.
Dr. House

Большое спасибо за быстрый ответ. Плоскостопие лечила и в детстве до травмы. Если мне 40лет и при выполнении назначений врача, будет ли происходить возрастное разрушение поверхности сустава. С какой периодичностью следует производить рентгенограммы сустава для оределения его состояния. Какое Ваше мнение о пластику связок при данном заболевании и когда ее рекомендуют? Какие лекарственные препараты возможно применять при данном диагнозе (для улучшения трофики тканей, профилактике разрушения поверхности сустава) отдельно и при плановом(1-2 раза в год) поддерживающем лечении дистрофии сетчатки?
Нижегородская

Оперативное лечение по поводу нестабильности голеностопного сустава проводится больным с полным разрывом латеральных связок, судя по всему, это не Ваш случай. При адекватном лечении дегенерация хряща происходить не будет, так как не будет его постоянной травматизации, так что и особой нужды переводить средства на хондропротекторы тоже нет. Но всё же нужен сначала осмотр ортопеда.
Dr. House

Ознакомилась с ответом. Большое тспасибо за консультацию !!! Вам здоровья ! P. S. 22 февраля смотрела сериал о Вас (ой!) одноименный. Плакала как после *Титаника*. Это случай из травматологии? Наверное, сказывается ушиб головы в детстве.
Нижегородская

Если женщине ответить, что ничего серьёзного у неё со стопой нет и не было, а стопа и сустав болят от уже непосильной нагрузки на ноги, возраст то не молодой, то она явно обидится. Как это, у меня нет серьёзной болезни. Кроме эпизодического приёма таблеток диклофенак, когда заболело, и посоветовать то нечего.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу