Стенокардия: симптомы, лечение, что делать, что нельзя, признаки, диагностика, классификация

Что такое стенокардия

Если врач поставил диагноз стенокардия, что это такое и как ее лечить, он тоже скажет непременно, но только после проведения определенных обследований.

Стенокардия — это постоянное ощущение дискомфорта, а в некоторых случаях и боли в грудной области.

Чаще всего пациент характеризует свое состояние как нарастание тяжести в центре грудной клетки, а также давящая притупленная боль. Боль может отдаваться в руки или спину в той же области. Некоторые пациенты начинают жаловаться на постоянную тупую боль в области грудной клетки или тяжесть в руке, челюсти и шее. У каждого человека свой болевой порог, а потому одни люди испытывают боль как сильную нарастающую, а другие чувствуют небольшой дискомфорт и ничего более.

Чаще всего приступ полностью оставляет организм через 15 минут, но могут быть и исключения.

В народе данную болезнь называют «грудная жаба» из-за оказываемого давления. «Грудной жабой» данную болезнь прозвали в древней Руси из-за ассоциации жабы с ведьмой, которая приносит различные болезни.

Приступ стенокардии может произойти после проявления физической активности, чаще всего во время быстрой или длительной ходьбы. Боль может нахлынуть внезапно во время эмоциональных переживаний. Переохлаждение также может явиться причиной возникновения болей. В некоторых редких случаях боль и давление приходят во время сна, именно от них человек может пробудиться.

Причины возникновения стенокардии

Мышца сердца нуждается в постоянном обеспечении кислорода и обновлении питательных веществ. Именно насыщенность кислородом отвечает за работоспособность сердца и циркуляцию крови по человеческому организму. Кровь обогащается кислородом и поступает к сердечной мышце через коронарные артерии.

Из-за отложения жиров в стенках коронарных артерий, последние могут постепенно начать сужаться. Жиры, которые откладываются в артериях, называют атеросклеротическими бляшками. Сам процесс отложения жиров в артерии называется атеросклерозом. Если вовремя не принять необходимые меры, артерия может сузиться до такой степени, что не сможет доставлять к мышце сердца достаточно крови, которая обогащает эту мышцу кислородом. Из-за недостатка кислорода возникают болевые приступы стенокардии и ощущение тяжести, которая локализуется в области грудины.

Риску развития атеросклероза подвержены следующие группы людей:

• курящие;
• люди с повышенным артериальным давлением;
• люди с повышенным уровнем холестерина;
• больные сахарным диабетом;
• люди с малоактивной физической подвижностью;
• люди с избыточной массой тела;
• возраст также может стать причиной отложения жиров в артериях;
• люди, имеющие генетическую предрасположенность к атеросклерозу.

Психогенная стенокардия: причины

Психогенная — это одна из разновидностей стенокардии. Совершенно необязательно, чтобы у больного был атеросклероз. Приступы возникают из-за нервного приступа и сильного психологического потрясения. Чаще всего возникает приступ данного вида ИБС во время испытания человеком сильных негативных эмоций (гнев, страх, расстройство, обеспокоенность).

Из-за такого заболевания у людей очень часто развивается неуверенность в собственных силах. Некоторые отказываются от половых контактов из-за того, что во время них испытывают боль в грудной клетке.

Чаще всего такому виду стенокардии подвержены люди, чье здоровье артериальных стенок нормальное, но есть склонность к гипертонии.

Причины стенокардии покоя

Стенокардия покоя — это ишемическая болезнь сердца, которая характеризуется как тяжелые приступы давления в грудной клетке, появляющиеся в состоянии покоя. Это один из самых нестабильных видов заболевания, который появляется у людей, болезнь которых достигла IV степени.

Основная причина возникновения болезни — атеросклероз коронарной артерии. Развивается заболевание из-за анемии, нехватки кислорода, сахарного диабета или генетической предрасположенности организма. Болезни подвержены люди в возрасте от 50 до 55 лет, особенно женщины в период прекращения менструаций. Повышенная вязкость крови может стать причиной возникновения стенокардии покоя.

Приступы проявляют себя чаще всего тогда, когда человек спит и просыпается от внезапно накатившей боли, или во время отдыха.

Симптомы стенокардии

Многие боли могут быть настолько отдаленными, что будет очень трудно узнать об их связи с какой-либо ИБС. Короткие или резкие боли в области сердца могут возникать из-за реакции мышц на какое-то движение. У некоторых людей может появляться боль, распространяющаяся по левой стороне грудной клетки, из-за волнения или нервного напряжения. В центральной части груди локализуется боль из-за переедания или приема слишком острой пищи, которая расстраивает процесс пищеварения — такая боль возникает именно после еды.

В любом случае, если боли, локализованные в области грудной клетки, неоднократно беспокоили и продолжают беспокоить, то лучше всего не откладывать обращение к специалисту и пройти необходимое обследование.

Как же отличить стенокардию от инфаркта миокарда и отчего может возникнуть инфаркт? Данный сердечный приступ возникает из-за того, что тромб перекрывает коронарную артерию, которая была сужена. Боль в грудной клетке при инфаркте гораздо сильнее, чем во время приступа стенокардии. Обычно такая боль не проходит, если человек занимает спокойное положение, и продолжается в течение длительного времени. Помимо боли в области груди, у больного может повыситься потливость и появиться тошнота. Прием нитратов не помогает избавиться от боли. Во время же стенокардии нитратные аппараты отлично помогают избавиться от боли за короткий промежуток времени.

Если есть хоть какие-то предположения, что может произойти инфаркт миокарда, лучше всего как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы врачи вовремя могли произвести необходимые мероприятия.

Диагностика заболевания

Ишемическая болезнь сердца стенокардия бывает двух видов: стабильной или нестабильной. Стабильная возникает при достижении определенного уровня физической нагрузки на организм. Избавиться от болей можно при помощи лекарств. Нестабильная стенокардия представляет собой впервые появившиеся признаки болезни или наблюдающиеся учащенные приступы стабильной стенокардии. Например, возникновение болезненных ощущений в состоянии покоя или во время эмоционального потрясения.

При появлении нестабильной стенокардии необходимо как можно быстрее показаться врачу и рассказать ему о странных изменениях в течении заболевания.

Диагноз о том, что у пациента именно стенокардия сердца, врач может поставить, основываясь на описываемых симптомах. Нельзя не отметить, что данное заболевание легче всего диагностировать у мужчин, чем у женщин.

Лечащий врач должен будет послушать работу сердца и назначить необходимые анализы для подтверждения своего диагноза. Чаще всего это сдача анализа на определение сахара в крови, уровня холестерина и прочих жиров.

Кроме анализов, больной может получить направление на следующие обследования:

1. Электрокардиография сердца (ЭКГ).
2. Эхокардиограмма сердца.
3. Пробы с применением физической нагрузки.
4. Коронарная ангиограмма.
5. Радиоизотопное сканирование.

Чем опасна стенокардия сердца

Безопасных болезней на свете нет, а потому на каждые симптомы следует обращать внимание во избежание негативных последствий на организм в дальнейшем. Если сбои в работе сердца есть, то хотя бы это должно сигнализировать о необходимости срочного обращения к доктору и назначения лечения.

Стенокардия, возникающая во время физических нагрузок или эмоционального перепада, может перейти в более серьезную форму — стенокардию покоя. В процессе развития данного заболевания у человека может произойти приступ даже во сне, который в дальнейшем может привести к инфаркту миокарда. Инфаркт — это не самое страшное последствие. Из-за неправильной работы сердце может дать серьезный сбой, и кровоток направится не туда, куда нужно, что может стать причиной летального исхода.

Как лечить стенокардию

Большинство пациентов, которые вовремя обращаются к врачу, справляются с болезнью при помощи терапии лекарственными препаратами. В тяжелых запущенных случаях может возникнуть необходимость в проведении коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования.

Медикаментозное лечение оказывает на организм положительное воздействие и помогает:

• понизить вероятность образования тромбов (что значительно снижает возможность получения инфаркта);
• улучшить кровоснабжение сердечной мышцы;
• уменьшить нагрузку на сердце;
• понизить уровень сахара или холестерина, содержащихся в крови.

Следует приготовиться к тому, что некоторые препараты при ишемической болезни сердца приходится применять в течение всей жизни человека.

Если у человека уже тяжелая стадия болезни, то могут назначить операцию на артериях, для того чтобы прочистить их и тем самым улучшить процесс кровообращения.

Как жить с диагнозом стенокардия

После прохождения лечения люди могут вернуться к нормальной жизни и снова пойти на работу. Если работа требует большой физической нагрузки, то, скорее всего, врач порекомендует перевестись на более легкий труд или сменить место работы. Работа не должна заставлять нервничать. Если необходима устойчивая психика, то лучше сменить место работы, ведь любой стресс может вызвать очередной приступ болезни.

Прекращать половые отношения из-за болезни не следует. В большинстве случаев после прохождения курса лечения можно продолжить свою сексуальную жизнь в обычном темпе. Если в процессе появятся неприятные ощущения из-за «грудной жабы», то следует принять таблетку нитроглицерина.

Если врач посчитает, что все симптомы болезни были устранены, то права на вождение автомобиля у человека останутся без ограничений. Если приступы появляются во время вождения, то лучше сообщить об этом доктору и на время оставить свой автомобиль.

Перелеты на самолете из-за стенокардии запрещены быть не могут. Если человек может пройти быстрым шагом около 200 метров и при этом не почувствовать дискомфорта, то он может пользоваться данным средством передвижения и летать в командировку или отпуск. Отдыхать нужно, особенно полезен будет морской воздух.

Обратите внимание: болезнь стенокардия — не приговор. Человек может продолжать жить нормально. Единственное, придется сменить образ жизни на здоровый и отказаться от вредных привычек.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу